Rask administrering av karnitin i sEpsis (RACE)

Inklusjonskriterier:

1. Mistenkt eller bekreftet infeksjon (eksempler inkluderer, men er ikke begrenset til: hvite celler i en normalt steril kroppsvæske; perforert viscus; radiografisk bevis på lungebetennelse ved kliniske symptomer; et syndrom assosiert med høy risiko for infeksjon, f.eks. cellulitt, kutan abscess, stigende kolangitt, toksisk sjokksyndrom, feber av ukjent opprinnelse med høy mistanke om infeksiøs etiologi)
2. Hvilke som helst to av fire kriterier for systemisk inflammatorisk respons som definert av 2001 ACCP/SCCM Consensus Conference Committee;
3. Anerkjennelse av septisk sjokk og initiering av kvantitativ gjenopplivning innen 24 timer etter påmelding;
4. Krav til høydose vasopressorer i ≥4 timer for å behandle sjokk: Noradrenalin > 0,05 mcg/kg/min; dopamin >10 mcg/kg/min; Fenylefrin >0,4 mcg/kg/min; epinefrin > 0,05 mcg/kg/min;
5. Kumulativ sekvensiell organsviktvurdering (SOFA) score på ≥ 6;
6. Blodlaktatnivå på >2,0 mMol/L.

Ekskluderingskriterier:

1. Alder <18 år;
2. Graviditet eller amming;
3. Enhver annen primær diagnose enn sepsis;
4. Etablert Ikke gjenopplive-status eller avanserte direktiver som begrenser aggressiv behandling eller behandlende lege anser aggressiv behandling som uegnet;
5. Enhver historie med anfall eller en kjent anfallsforstyrrelse;
6. Enhver kjent medfødt metabolismefeil;
7. Forventet behov for kirurgi som vil forstyrre infusjonstiden på 12 timer;
8. Aktiv deltakelse i en annen intervensjonsstudie;
9. Hjerte-lungeredning (brystkompresjon eller defibrillering) før påmelding;
10. Kjent systemisk allergi mot L-karnitin.
11. Alvorlig immunkompromittert tilstand (f.eks. pasienten har nøytropeni [mottar cytotoksisk kjemoterapi med absolutt nøytrofiltall <500/uL eller forventes å synke til < 500 uL i løpet av de neste tre dagene).
12. Aktiv behandling med Coumadin