Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Studie for å forbedre OS hos 18 til 60 år gamle pasienter, sammenligne daunorubicin versus høydose idarubicin induksjonsregimer, høydose versus mellomdose cytarabin konsolideringsregimer og standard versus MMF profylakse av GvHD hos allograftede pasienter i første CR (BIG-1)

6. august 2024 oppdatert av: University Hospital, Angers

Fase II/III randomisert studie for å forbedre total overlevelse hos 18 til 60 år gamle pasienter, sammenlignet daunorubicin versus høydose idarubicin induksjonsregimer, høydose versus mellomdose cytotarabin konsolideringsregimer, og standard versus mykofenolat mofetil transplantert alle vertstransplanterte mofetilprofylaksegraferte regimer Pasienter i første CR: en ryggrad intergruppe-1-forsøk

Denne åpne, multisenter fase II/III-studien med flere randomiseringsfaser i forskjellige stadier av AML-behandling (induksjon, konsolidering og HSCT der det er aktuelt) er designet for å forbedre OS hos yngre (18 til 60 år gamle) pasienter, med AML-risiko- tilpassede pasientstrategier. Innenfor AML-gruppen med middels risiko vil optimal GvHD-profylakse etter allogen SCT i første CR, etter enten myeloablativ (MAC) eller redusert intensitet (RIC) kondisjonering, også bli evaluert. Med et adaptivt design kan denne kliniske studien teste opptil 3 nye AML-midler av interesse.

Studieoversikt

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

3100

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

      • Amiens, Frankrike
        • Rekruttering
        • CH Amiens Hôpital Sud
        • Ta kontakt med:
          • Jean-Pierre Marolleau
      • Angers, Frankrike, 49100
      • Argenteuil, Frankrike
      • Bayonne, Frankrike
        • Rekruttering
        • Centre Hospitalier de la Cote Basque
        • Ta kontakt med:
          • Anne Banos
      • Besancon, Frankrike
        • Rekruttering
        • Hopital Jean Minjoz
        • Ta kontakt med:
          • Fabrice Larosa
      • Beziers, Frankrike
      • Bobigny, Frankrike
        • Rekruttering
        • Hôpital Avicenne
        • Ta kontakt med:
          • Claude Gardin
      • Bordeaux, Frankrike
        • Rekruttering
        • CH Bordeaux
        • Ta kontakt med:
          • Arnaud Pigneux
      • Boulogne sur Mer, Frankrike
        • Rekruttering
        • Hôpital du Dr Duchenne
        • Ta kontakt med:
          • Bachra Choufi
      • Brest, Frankrike
      • Caen, Frankrike
        • Rekruttering
        • CH Caen
        • Ta kontakt med:
          • Sylvain Chantepie
      • Castelnau Le lez, Frankrike, 34170
        • Tilbaketrukket
        • Clinique du Parc
      • Cergy Pontoise, Frankrike
      • Clamart, Frankrike
        • Rekruttering
        • HIA Percy
        • Ta kontakt med:
          • Jean-Valère Malfuson
      • Clermont-Ferrand, Frankrike
      • Corbeil Essonnes, Frankrike
      • Créteil, Frankrike
        • Rekruttering
        • Hopital Henri Mondor
      • Dijon, Frankrike
      • Dunkerque, Frankrike
        • Rekruttering
        • Ch Dunkerque
        • Ta kontakt med:
          • Maxime Bemba
      • Grenoble, Frankrike
        • Rekruttering
        • Hôpital Michallon
        • Ta kontakt med:
          • Jean-Yves Cahn
      • Le Chesnay, Frankrike
        • Rekruttering
        • CH Versailles
        • Ta kontakt med:
          • Philippe Rousselot
      • Lens, Frankrike
      • Lille, Frankrike
      • Lille, Frankrike
        • Rekruttering
        • Hôpital St Vincent de Paul
        • Ta kontakt med:
          • Nathalie Cambier
      • Limoges, Frankrike
        • Rekruttering
        • CHU de Limoges
        • Ta kontakt med:
          • Pascal Turlure
      • Lyon, Frankrike
      • Lyon, Frankrike
        • Rekruttering
        • CH Lyon Sud
        • Ta kontakt med:
          • Xavier Thomas
      • Marseille, Frankrike
        • Rekruttering
        • Institut Paoli Calmettes
        • Ta kontakt med:
          • Norbert Vey
      • Marseille, Frankrike, 13005
        • Rekruttering
        • Marseille La Conception
        • Ta kontakt med:
      • Meaux, Frankrike
        • Rekruttering
        • CH Meaux
        • Ta kontakt med:
          • Jamilé FRAYFER
      • Metz, Frankrike
      • Montpellier, Frankrike
        • Rekruttering
        • Hopital Saint Eloi
        • Ta kontakt med:
          • Yosr Hicheri
      • Mulhouse, Frankrike
        • Rekruttering
        • CH Mulhouse
        • Ta kontakt med:
          • Mario Ojeda-Uribe
      • Nantes, Frankrike
        • Rekruttering
        • CH Hôtel Dieu
        • Ta kontakt med:
          • Pierre Peterlin
      • Nice, Frankrike
        • Rekruttering
        • CHU Nice
        • Ta kontakt med:
          • Thomas Cluzeau
      • Nice, Frankrike
        • Rekruttering
        • Centre Antoine Lacassagne
        • Ta kontakt med:
          • Lauris Gastaud
      • Nîmes, Frankrike
      • Paris, Frankrike
        • Rekruttering
        • Hôpital St Louis
        • Ta kontakt med:
          • Emmanuel RAFFOUX
      • Paris, Frankrike
        • Rekruttering
        • Hopital Cochin
        • Ta kontakt med:
          • Didier Bouscary
      • Paris, Frankrike
      • Paris, Frankrike
        • Rekruttering
        • Hopital Necker Enfants Malades
        • Ta kontakt med:
          • Felipe Suarez
      • Paris, Frankrike
        • Rekruttering
        • Hôpital La Pitié Salpêtrière
        • Ta kontakt med:
          • Madalina Uzunov
      • Perpignan, Frankrike
      • Poitiers, Frankrike
        • Rekruttering
        • CHU De Poitiers
        • Ta kontakt med:
          • Maria Pilar Gallego-Hernanz
      • Reims, Frankrike
      • Rennes, Frankrike
        • Rekruttering
        • CH Pontchaillou
        • Ta kontakt med:
          • Marc BERNARD
      • Roubaix, Frankrike
        • Rekruttering
        • Hopital Victor Provo
        • Ta kontakt med:
          • Isabelle Plantier
      • Rouen, Frankrike
        • Rekruttering
        • Centre Henri Becquerel
        • Ta kontakt med:
          • Emilie LEMASLE
      • St Cloud, Frankrike
        • Rekruttering
        • Hopital René Huguenin
        • Ta kontakt med:
          • Jacques Vargaftig
      • St Priest en Jarez, Frankrike
        • Rekruttering
        • Institut de Cancérologie Lucien Neuwirth
        • Ta kontakt med:
          • Emmanuelle Tavernier
      • Strasbourg, Frankrike
        • Rekruttering
        • Hôpital Hautepierre
        • Ta kontakt med:
          • Bruno Lioure
      • Toulouse, Frankrike
        • Rekruttering
        • IUCT Toulouse
        • Ta kontakt med:
          • Christian Recher
      • Tours, Frankrike
      • Valenciennes, Frankrike
        • Rekruttering
        • Ch Valenciennes
        • Ta kontakt med:
          • Jose Fernandes
      • Vandoeuvre-les-Nancy, Frankrike
      • Villejuif, Frankrike
        • Rekruttering
        • Institut de Cancérologie Gustave Roussy
        • Ta kontakt med:
          • Stephane De Botton

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

14 år til 57 år (Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier (ved diagnose):

  1. Alder ≥ 18 år og < 61 år
  2. Med en nylig diagnostisert de novo eller sekundær type AML (post myelodysplastisk syndrom MDS eller terapirelatert AML)
  3. Ingen tidligere behandling for verken AML (med unntak av hydroksyurea) eller MDS (med unntak av EPO)
  4. ECOG-ytelsesstatus ≤ 3
  5. Fravær av alvorlig ukontrollert infeksjon
  6. Ingen kardiale kontraindikasjoner for bruk av antracykliner: dekompensert eller ukontrollert hjertesvikt, nylig hjerteinfarkt, aktuelle tegn på hjertesvikt, ukontrollerte arytmier, LVEF (venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon) < 50 %
  7. Total bilirubin ≤ 2 x øvre normalgrense (UNL), ASAT(SGOT) og ALAT (SGPT) ≤ 2,5 X UNL, kreatinin < 150 µmol/l, med mindre AML-relaterte verdier utenfor området
  8. Genetisk mutasjonstesting av FLT3 (FLT3-ITD eller FLT3-TKD) genet, utført i lokalt eller sentralt laboratorium
  9. Bruk av passende prevensjonsmetoder:

    • for pasienter behandlet med Midostaurin:

      • kvinner i fertil alder bør bruke passende prevensjonsmetoder gjennom hele behandlingen og i 5 måneder etter avsluttet behandling
      • menn må bruke kondom under samleie gjennom hele behandlingen, og i 5 måneder etter avsluttet behandling med Midostaurin
  10. Pasienter som er dekket av eller begunstigede av et trygdesystem (Social Security eller Universal Medical Dekning)
  11. Pasienter som har lest og forstått informasjonsarket og signert på samtykkeerklæringen

Eksklusjonskriterier (ved diagnose):

1. Pasienter med akutt promyelocytisk leukemi (APL), som bekreftet enten av t(15;17) eller ved tilstedeværelse av PML-RARA fusjonstranskripsjoner 2. Pasienter med kjernebindingsfaktor (CBF) AML, som bekreftet enten av t(8) ;21), t(16,16) eller inv(16), eller ved fusjonstranskripsjoner som er et resultat av disse cytogenetiske abnormitetene (RUNX1-RUNX1T1, CBFB-MYH11).

3. Pasienter med sekundær AML som oppstår fra myeloproliferative lidelser tidligere kjent i henhold til WHO-klassifiseringen fra 2008 4. Pasienter med Ph1+ AML eller tidligere Ph1+ lidelse (kronisk myelogen leukemi) 5. Alvorlig psykiatrisk eller organisk lidelse, antatt å være uavhengig av AML, som ville være uavhengig av AML. kontraindikerer behandling, inkludert allogen HSCT 6. Ingen psykologisk, familiær, sosial eller geografisk årsak som ville kompromittere klinisk oppfølging 7. Historie om ukontrollert kreft de siste 2 årene, med unntak av basalcellekarsinom eller karsinom in situ i livmorhalsen 8. Ukontrollert alvorlig infeksjon 9. Pasienter med positiv serologi for HIV-1 og -2, eller HTLV -1 og -2, eller aktiv hepatittvirus B eller C-infeksjon 10. Gravide eller ammende kvinner 11. Juridisk inhabilitet (pasienter under veiledning, kuratorskap eller rettslig beskyttelse)

------------------------------------------

For randomisering R4-VOS (post-induksjon/berging):

Inklusjonskriterier

  1. Pasienter som ble registrert i BIG-1-studien ved diagnose
  2. Pasient som presenterer AML i første CR eller CRp/CRi etter induksjon eller én syklus med bergingsterapi (bekreftet i de 15 dagene før R4-VOS)
  3. Gunstig eller middels risiko AML-pasienter, som stratifisert med BIG-1 prognostisk klassifisering
  4. Pasienter randomisert til R2-IDAC-armen (mellomdose cytarabin)
  5. ECOG-ytelsesstatus ≤ 2
  6. Venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (LVEF) minst 40 % ved multippel gated acquisition (MUGA) skanning eller ekkokardiogram (ECHO)
  7. Lokale kliniske laboratorieverdier som følger:

    o Serumkreatinin ≤ 2,0 mg/dL

    o Totalt bilirubin ≤ 1,5 X øvre normalgrense (ULN)

    • Aspartataminotransferase (AST) ≤ 2,5 X ULN
    • Alaninaminotransferase (ALT) ≤ 2,5 X ULN
  8. Signert skriftlig informert samtykke for vosaroksinstudie (R4-VOS)
  9. Kvinner i fertil alder må ha en negativ graviditetstest innen 8 dager før randomisering av R4-VOS og forplikte seg til bruk av effektiv prevensjon under behandlingsperioden og inntil 36 dager etter at vosaroksin er stoppet. Menn må bruke effektiv prevensjon under behandlingsperioden og inntil 96 dager etter at vosaroksin er stoppet.

Eksklusjonskriterier

1. Pasienter klassifisert i den ugunstige risikogruppen i henhold til BIG-1-protokollklassifiseringen 2.Fullstendig remisjon oppnås ikke (CR, CRp/CRi) etter induksjons- og/eller salvage-terapi 3.Positiv graviditetstest 4.Alvorlig ukontrollert infeksjon som f.eks. sepsis, eller multippel organ dysfunksjon syndrom, ukontrollert feber 5. Dokumentert ukontrollert soppinfeksjon (positiv blodprøve og kulturer) 6. Historie om hjerteinfarkt, ustabil angina, cerebrovaskulær ulykke (CVA) eller forbigående iskemisk angrep (TIA) i 3 måneder før randomisering 7. Pasient under hemodialyse (HD) eller peritonealdialyse (PD)

------------------------------------------

For randomisering R4-DEX (post-induksjon/berging):

Inklusjonskriterier

  1. Pasienter som ble registrert i BIG-1-studien ved diagnose
  2. Pasient med AML i første CR eller CRp/CRi etter induksjon eller én syklus med bergingsterapi (bekreftet i de 15 dagene før R4-DEX)
  3. Gunstig eller middels risiko AML-pasienter, som stratifisert med BIG-1 prognostisk klassifisering
  4. ECOG-ytelsesstatus ≤ 2
  5. Lokale kliniske laboratorieverdier som følger:

    • Serumkreatinin ≤ 150 µmol/L
    • Totalt bilirubin ≤ 1,5 X øvre normalgrense (ULN)
    • Aspartataminotransferase (AST) ≤ 2,5 X ULN
    • Alaninaminotransferase (ALT) ≤ 2,5 X ULN
  6. Signert skriftlig informert samtykke for deksametasonstudie (R4-DEX)

Eksklusjonskriterier

1. Alvorlig ukontrollert infeksjon som sepsis eller multippelorgandysfunksjonssyndrom, ukontrollert feber 2.Dokumentert ukontrollert soppinfeksjon (positiv blodprøve og kulturer 3. Historie om hjerteinfarkt, ustabil angina, cerebrovaskulær ulykke (CVA) eller forbigående iskemisk angrep (TIA) ) i de 3 månedene før randomisering 4. Pasient under hemodialyse (HD) eller peritonealdialyse (PD)

--------------------------------------------

For randomisering R4-VEN (post-induksjon/berging):

Inklusjonskriterier

  1. Alder 18 - 60 år ved inkludering i BIG-1-protokollen
  2. diagnose av AML i henhold til WHO-klassifisering de novo eller sekundært til myelodysplastisk syndrom (myelodysplastisk syndrom må ikke ha blitt behandlet med unntak av ESA, Lenalidomid eller ikke-kjemoterapi) eller terapirelatert AML
  3. Pasienter inkludert i BIG-1-protokollen
  4. Pasienter i første CR eller CRp/CRi etter 1 eller 2 kurer med induksjonskjemoterapi i henhold til BIG-1-protokollen og som er planlagt å motta konsolidering.
  5. Pasienter stratifisert innenfor de gunstige og middels risikogruppene som definert av BIG-1-protokollen
  6. ECOG-ytelsesstatus ≤ 2
  7. Venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (LVEF) minst 40 % ved multippel gated acquisition (MUGA) skanning eller ekkokardiogram (ECHO)
  8. Kreatininclearance ≥ 30 ml/min (beregnet etter den vanlige metoden for hver institusjon), total bilirubin ≤ 1,5 ganger ULN; ASAT og ALAT ≤ ganger øvre normalgrense (ULN)
  9. Fravær av ukontrollert infeksjon
  10. Kvinner i fertil alder må godta å bruke effektiv prevensjon uten avbrudd gjennom hele studien og i ytterligere 3 måneder etter avsluttet behandling
  11. Skriftlig signert informert samtykke

Eksklusjonskriterier

1.AML stratifisert i den ugunstige BIG-1 risikogruppen. 2. Diagnose av akutt promyelocytisk leukemi eller CBF AML (dvs. AML med t(8;21), t(16,16) eller inv(16), eller deres molekylære ekvivalenter RUNX1-RUNX1T1 og CBFB-MYH11) 3.AML sekundært til tidligere myeloproliferativ lidelse i henhold til WHO-klassifisering (2008) og Philadelphia kromosompositiv AML (Ph1+) 4. Fravær av CR/CRp/CRi etter maksimalt to kjemoterapisykluser 5. Alvorlig medisinsk eller mental tilstand som utelukker administrering av protokollbehandlinger 6. Tidligere krefthistorie med mindre kontrollert i minst 2 år og unntatt for basocellulære kutane kreftformer og in situ livmorhalskreft 7.Positiv graviditetstest 8.Amming 9.Ukontrollert infeksjon som sepsis, eller multippelorgandysfunksjonssyndrom, ukontrollert feber 10.Dokumentert ukontrollert soppinfeksjon (positiv blodprøve og kulturer) 11. Tidligere venetoklakseksponering 12.Kjent HBV med påviselig viral belastning 13.Kjente HIV-positive pasienter 14.Kjent overfølsomhet overfor noen av studiemedisinene 15.Historie om hjerteinfarkt, ustabil angina, cerebrovaskulær ulykke (CVA) o r forbigående iskemisk angrep (TIA) i 3 måneder før randomisering 16. Pasient under hemodialyse (HD) eller peritonealdialyse (PD) 17.Samtidig behandling med cytokrom CYP3A4-hemmer som ikke kan stoppes under venetoklaks-administrasjon KUN FOR FASE 1 18. Under fase 2, for pasienter randomisert i IDAC + Venetoclax-armen, hvis samtidig behandling med cytokrom CYP3A4-hemmer ikke kan stoppes, må en dosereduksjon på 70 % av venetoclax brukes

--------------------------------------------

For randomisering R3 (før AlloHSCT):

Inklusjonskriterier

  1. Pasienter som ble registrert i BIG-1-studien ved diagnose
  2. Pasient som presenterer AML i første CR eller CRp/CRi behandlet i BIG-1 studien og klassifisert i den mellomliggende risikogruppen, nemlig:

    • enten initialt gunstige, men dårlige molekylære respondere for NPM1 MRD: NPM1-mutasjon, uten FLT3-ITD-mutasjon eller med et FLT3-ITD-forhold < 0,50 og MRD2 positivt blod (reduksjon på mindre enn 4 log fra baseline ved diagnose)).
    • Eller i utgangspunktet gunstig, men krever to sykluser med kjemoterapi (en bergingsterapi) for å oppnå den første CR/CRp/CRi
    • Eller andre umiddelbare mellomledd
  3. Ingen metastatisk eller progressiv kreft, med unntak av basalcellehudkarsinom og cervical carcinoma in situ
  4. Pasienter med bevart allmenntilstand (ECOG ≤ 3) og uten ukontrollert alvorlig infeksjon
  5. Kvinner i fertil alder må bruke effektiv prevensjon
  6. Pasienter som er dekket av eller begunstiget av et trygdesystem (Social Security eller Universal Medical Coverage).
  7. Pasienter som har lest og forstått informasjonsarket og signert på samtykkeerklæringen

Eksklusjonskriterier

  1. Fullstendig remisjon oppnås ikke (CR, CRp/CRi) etter induksjons- og/eller salvage-terapi
  2. Pasient med AML i første CR eller CRp/CRi behandlet i BIG-1 studien og klassifisert enten i den gunstige risikogruppen eller den ugunstige risikogruppen
  3. Pasienter med en alvorlig organ- eller psykiatrisk patologi, antatt å være uavhengig av AML og kontraindiserer allograft
  4. Pasienter som av familiemessige, sosiale eller geografiske årsaker ikke ønsker å bli regelmessig overvåket via konsultasjon
  5. Ukontrollert alvorlig infeksjon på tidspunktet for inkludering
  6. Serologi positiv for HIV 1 eller 2 eller HTLV 1 eller 2, eller aktiv HBV eller HCV virusinfeksjon
  7. Gravide kvinner (beta-HCG-positive) eller ammer
  8. Voksen pasient som er ufør, under vakthold, vergemål eller under beskyttelse av domstolene
  9. Pasienter under statlig medisinsk assistanse (AME)

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: R1-IDA
Idarubicin

Induksjonskjemoterapi:

Idarubicin 9mg/m²/dag, fra D1 til D5 (IV, 30 min)

+ cytarabin 200mg/m²/dag fra D1 til D7 (IV 24 timer)

Benmargsaspirasjon på D15: hvis medullære blasterrate < 5 % → G-CSF (5 μg/kg/dag) inntil hematopoetisk gjenoppretting (PNN ≥ 1 G/L).

Aktiv komparator: R1-DAUNO
Daunorubicin

Induksjonskjemoterapi:

Daunorubicin 90 mg/m²/dag, fra D1 til D3 (IV, 30 min)

+ cytarabin 200mg/m²/dag fra D1 til D7 (IV 24 timer)

Benmargsaspirasjon på D15: hvis medullære blasterrate < 5 % → G-CSF (5 μg/kg/dag) inntil hematopoetisk gjenoppretting (PNN ≥ 1 G/L).

Aktiv komparator: R2-HDAC
Høydose cytarabin

Konsoliderende kjemoterapikurs(er):

-Høydose cytarabin: 3g/m² /12t på D1, D3 og D5

For alle pasienter, G-CSF (5 μg/kg/dag): SC eller IV (30 min) fra D8 til hematopoetisk utvinning (PNN ≥ 1 G/L)

Inntil 3 konsolideringskurs, avhengig av pasientens AML-risikogruppe

Eksperimentell: R2-IDAC
Mellomdose cytarabin

Konsoliderende kjemoterapikurs(er):

-Mellomdose cytarabin: 1,5 g/m² /12 timer på D1, D3 og D5

For alle pasienter, G-CSF (5 μg/kg/dag): SC eller IV (30 min) fra D8 til hematopoetisk utvinning (PNN ≥ 1 G/L)

Inntil 3 konsolideringskurs, avhengig av pasientens AML-risikogruppe

Aktiv komparator: R3-MAC-MTX
Metotreksat og mykofenolsyre

GvHD-profylakse etter allogen SCT:

-15 mg/m² på D+1, deretter 10 mg/m² på D+3, D+6 og D+11

GvHD-profylakse etter allogen SCT:

  • 720 mg BID fra D0 til D+28 for HLA-identiske søsken
  • 720 mg BID fra D0 til D+45 for 10/10 HLA allelmatchede urelaterte givere
Eksperimentell: R3-MAC-MPA
Syklosporin og mykofenolsyre

GvHD-profylakse etter allogen SCT:

  • 720 mg BID fra D0 til D+28 for HLA-identiske søsken
  • 720 mg BID fra D0 til D+45 for 10/10 HLA allelmatchede urelaterte givere

GvHD-profylakse etter allogen SCT:

-Siklosporin: 3 mg/kg/dag fra D-1 (IV) eller 6 mg/kg/dag fra D-3 (PO). Må ikke stoppes før D100

Aktiv komparator: R3-RIC-CICLO
Syklosporin

GvHD-profylakse etter allogen SCT:

-Siklosporin: 3 mg/kg/dag fra D-1 (IV) eller 6 mg/kg/dag fra D-3 (PO). Må ikke stoppes før D100

Eksperimentell: R3-RIC-MPA
Syklosporin og mykofenolsyre

GvHD-profylakse etter allogen SCT:

  • 720 mg BID fra D0 til D+28 for HLA-identiske søsken
  • 720 mg BID fra D0 til D+45 for 10/10 HLA allelmatchede urelaterte givere

GvHD-profylakse etter allogen SCT:

-Siklosporin: 3 mg/kg/dag fra D-1 (IV) eller 6 mg/kg/dag fra D-3 (PO). Må ikke stoppes før D100

Eksperimentell: R4-VOS-IDAC
Mellomdose cytarabin og vosaroksin

Konsoliderende kjemoterapikurs(er):

-Mellomdose cytarabin: 1,5 g/m² /12 timer på D1, D3 og D5

For alle pasienter, G-CSF (5 μg/kg/dag): SC eller IV (30 min) fra D8 til hematopoetisk utvinning (PNN ≥ 1 G/L)

Inntil 3 konsolideringskurs, avhengig av pasientens AML-risikogruppe

Konsoliderende kjemoterapikurs(er):

-70 mg/m² på D1 og D4

Aktiv komparator: R4-IDAC (uten VOS)
Mellomdose cytarabin alene

Konsoliderende kjemoterapikurs(er):

-Mellomdose cytarabin: 1,5 g/m² /12 timer på D1, D3 og D5

For alle pasienter, G-CSF (5 μg/kg/dag): SC eller IV (30 min) fra D8 til hematopoetisk utvinning (PNN ≥ 1 G/L)

Inntil 3 konsolideringskurs, avhengig av pasientens AML-risikogruppe

Eksperimentell: R4-DEX-HDAC
Høydose cytarabin og deksametason

Konsoliderende kjemoterapikurs(er):

-Høydose cytarabin: 3g/m² /12t på D1, D3 og D5

For alle pasienter, G-CSF (5 μg/kg/dag): SC eller IV (30 min) fra D8 til hematopoetisk utvinning (PNN ≥ 1 G/L)

Inntil 3 konsolideringskurs, avhengig av pasientens AML-risikogruppe

Konsoliderende kjemoterapikurs(er):

-10 mg/12 timer på D1, D3 og D5

Aktiv komparator: R4-HDAC (uten DEX)
Høydose cytarabin alene

Konsoliderende kjemoterapikurs(er):

-Høydose cytarabin: 3g/m² /12t på D1, D3 og D5

For alle pasienter, G-CSF (5 μg/kg/dag): SC eller IV (30 min) fra D8 til hematopoetisk utvinning (PNN ≥ 1 G/L)

Inntil 3 konsolideringskurs, avhengig av pasientens AML-risikogruppe

Eksperimentell: R4-VEN-IDAC
Mellomdose cytarabin og venetoklaks

Konsoliderende kjemoterapikurs(er):

-Mellomdose cytarabin: 1,5 g/m² /12 timer på D1, D3 og D5

For alle pasienter, G-CSF (5 μg/kg/dag): SC eller IV (30 min) fra D8 til hematopoetisk utvinning (PNN ≥ 1 G/L)

Inntil 3 konsolideringskurs, avhengig av pasientens AML-risikogruppe

Konsoliderende kjemoterapikurs(er):

Når RP2D har blitt bestemt ut fra resultatene av dosevalgfasen (fase 1), vil det optimale dosenivået som beholdes for randomisert fase 2 være ett av følgende:

  • 100 mg/d på D1 til D8 (valgfasedosenivå 1)
  • eller 200 mg/d på D1 til D8 (valgfasedosenivå 2)
  • eller 400 mg/d på D1 til D8 (valgfasedosenivå 3)
  • eller 400 mg/d på D1 til D14 (seleksjonsfasedosenivå 4)
Aktiv komparator: R4-IDAC (uten VEN)
Mellomdose cytarabin alene

Konsoliderende kjemoterapikurs(er):

-Mellomdose cytarabin: 1,5 g/m² /12 timer på D1, D3 og D5

For alle pasienter, G-CSF (5 μg/kg/dag): SC eller IV (30 min) fra D8 til hematopoetisk utvinning (PNN ≥ 1 G/L)

Inntil 3 konsolideringskurs, avhengig av pasientens AML-risikogruppe

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Total overlevelse
Tidsramme: 3 år
For randomiseringer R1 (idarubicin vs daunorubicine) og R2 (HDAC vs IDAC)
3 år
Kumulativ forekomst (CI) av akutt graft versus vertssykdom (GvHD) av grad II til IV
Tidsramme: 100 dager
For randomisering R3: GvHD-profylaksestudie
100 dager
Sykdomsfri overlevelse
Tidsramme: 18 måneder
For randomiseringer R4
18 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. januar 2015

Primær fullføring (Antatt)

1. juli 2025

Studiet fullført (Antatt)

1. januar 2032

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

7. april 2015

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

9. april 2015

Først lagt ut (Antatt)

15. april 2015

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

7. august 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

6. august 2024

Sist bekreftet

1. august 2024

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Akutt myeloid leukemi (AML)

Kliniske studier på Idarubicin

Abonnere