- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02416388
Studie zur Verbesserung des OS bei 18- bis 60-jährigen Patienten, die Daunorubicin- versus Idarubicin-Induktionsregime mit hoher Dosis, Cytarabin-Konsolidierungsschemata mit hoher Dosis versus mittlerer Dosis und Standard- versus MMF-Prophylaxe der GvHD bei allograftierten Patienten in der ersten CR vergleicht (BIG-1)
Randomisierte Phase-II/III-Studie zur Verbesserung des Gesamtüberlebens bei 18- bis 60-jährigen Patienten zum Vergleich von Daunorubicin- versus Hochdosis-Idarubicin-Induktionsregimen, Hochdosis- versus Mitteldosis-Cytarabin-Konsolidierungsregimen und Standard- versus Mycophenolatmofetil-Prophylaxe der Graft-versus-Host-Krankheit bei Allotransplantierten Patienten in der ersten CR: eine Backbone InterGroup-1-Studie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Mathilde Hunault, PD
- E-Mail: MaHunault@chu-angers.fr
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: DRCI Promotion Interne
- Telefonnummer: + 33 2 41 35 68 28
- E-Mail: EcPromotionInterne@chu-angers.intra
Studienorte
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Amiens, Frankreich
- Rekrutierung
- CH Amiens Hôpital Sud
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Kontakt:
- Jean-Pierre Marolleau
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Angers, Frankreich, 49100
- Rekrutierung
- CHU Angers
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Kontakt:
- Mathilde Hunault
- E-Mail: MaHunault@chu-angers.fr
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Argenteuil, Frankreich
- Rekrutierung
- CH Victor Dupouy
-
Kontakt:
- Ahmad Al Jijakli
- E-Mail: ahmadkanj.aljijakli@ch-argenteuil.fr
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Bayonne, Frankreich
- Rekrutierung
- Centre Hospitalier de la Cote Basque
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Kontakt:
- Anne Banos
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Besancon, Frankreich
- Rekrutierung
- Hôpital Jean Minjoz
-
Kontakt:
- Fabrice Larosa
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Beziers, Frankreich
- Rekrutierung
- Ch Beziers
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Kontakt:
- Alain Saad
- E-Mail: alain.saad@ch-beziers.fr
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Bobigny, Frankreich
- Rekrutierung
- Hôpital Avicenne
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Kontakt:
- Claude Gardin
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Bordeaux, Frankreich
- Rekrutierung
- CH Bordeaux
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Kontakt:
- Arnaud Pigneux
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Boulogne sur Mer, Frankreich
- Rekrutierung
- Hôpital du Dr Duchenne
-
Kontakt:
- Bachra Choufi
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Brest, Frankreich
- Rekrutierung
- Hopital Morvan
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Kontakt:
- Gaelle Guillerm
- E-Mail: gaelle.guillerm@chu-brest.fr
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Caen, Frankreich
- Rekrutierung
- CH Caen
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Kontakt:
- Sylvain Chantepie
-
Castelnau Le lez, Frankreich, 34170
- Zurückgezogen
- Clinique du Parc
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Cergy Pontoise, Frankreich
- Rekrutierung
- Centre Hospitalier René Dubos
-
Kontakt:
- Ioana Vaida
- E-Mail: ioana.vaida@ch-pontoise.fr
-
Clamart, Frankreich
- Rekrutierung
- HIA Percy
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Kontakt:
- Jean-Valère Malfuson
-
Clermont-Ferrand, Frankreich
- Rekrutierung
- Chu Estaing
-
Kontakt:
- Aurelie Ravinet
- E-Mail: aravinet@chu-clermontferrand.fr
-
Corbeil Essonnes, Frankreich
- Rekrutierung
- Centre Hospitalier Sud Francilien
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Kontakt:
- Celia Salanoubat
- E-Mail: celia.salanoubat@ch-sud-francilien.fr
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Créteil, Frankreich
- Rekrutierung
- Hôpital Henri Mondor
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Dijon, Frankreich
- Rekrutierung
- Chu de Dijon
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Kontakt:
- Denis Caillot
- E-Mail: denis.caillot@chu-dijon.fr
-
Dunkerque, Frankreich
- Rekrutierung
- Ch Dunkerque
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Kontakt:
- Maxime Bemba
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Grenoble, Frankreich
- Rekrutierung
- Hôpital Michallon
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Kontakt:
- Jean-Yves Cahn
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Le Chesnay, Frankreich
- Rekrutierung
- CH Versailles
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Kontakt:
- Philippe Rousselot
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Lens, Frankreich
- Rekrutierung
- CH LENS
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Kontakt:
- Laure STALNIKIEWICZ
- E-Mail: lstalnikiewicz@ch-lens.fr
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Lille, Frankreich
- Rekrutierung
- CHRU de Lille, Hôpital Huriez
-
Kontakt:
- Bruno Quesnel
- E-Mail: bruno.quesnel@chru-lille.fr
-
Lille, Frankreich
- Rekrutierung
- Hôpital St Vincent de Paul
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Kontakt:
- Nathalie Cambier
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Limoges, Frankreich
- Rekrutierung
- CHU de Limoges
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Kontakt:
- Pascal Turlure
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Lyon, Frankreich
- Rekrutierung
- Centre Léon Bérard (CLB)
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Kontakt:
- Amine BELHABRI
- E-Mail: amine.belhabri@lyon.unicancer.fr
-
Lyon, Frankreich
- Rekrutierung
- CH Lyon Sud
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Kontakt:
- Xavier Thomas
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Marseille, Frankreich
- Rekrutierung
- Institut Paoli Calmettes
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Kontakt:
- Norbert Vey
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Marseille, Frankreich, 13005
- Rekrutierung
- Marseille La Conception
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Kontakt:
- Régis COSTELLO, PD
- Telefonnummer: +33491384150
- E-Mail: regis.costello@ap-hm.fr
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Meaux, Frankreich
- Rekrutierung
- CH Meaux
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Kontakt:
- Jamilé FRAYFER
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Metz, Frankreich
- Rekrutierung
- CHR Metz Thionville_Hôpital de Mercy
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Kontakt:
- Veronique Dorvaux
- E-Mail: v.dorvaux@chr-metz-thionville.fr
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Montpellier, Frankreich
- Rekrutierung
- Hopital Saint Eloi
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Kontakt:
- Yosr Hicheri
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Mulhouse, Frankreich
- Rekrutierung
- CH Mulhouse
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Kontakt:
- Mario Ojeda-Uribe
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Nantes, Frankreich
- Rekrutierung
- CH Hôtel Dieu
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Kontakt:
- Pierre Peterlin
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Nice, Frankreich
- Rekrutierung
- CHU Nice
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Kontakt:
- Thomas Cluzeau
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Nice, Frankreich
- Rekrutierung
- Centre Antoine Lacassagne
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Kontakt:
- Lauris Gastaud
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Nîmes, Frankreich
- Rekrutierung
- CHRU de Nîmes
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Kontakt:
- Eric Jourdan
- E-Mail: eric.jourdan@chu-nimes.fr
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Paris, Frankreich
- Rekrutierung
- Hôpital St Louis
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Kontakt:
- Emmanuel RAFFOUX
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Paris, Frankreich
- Rekrutierung
- Hopital Cochin
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Kontakt:
- Didier Bouscary
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Paris, Frankreich
- Rekrutierung
- Hôpital Saint Antoine
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Kontakt:
- Ollivier Legrand
- E-Mail: ollivier.legrand@sat.aphp.fr
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Paris, Frankreich
- Rekrutierung
- Hôpital Necker Enfants Malades
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Kontakt:
- Felipe Suarez
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Paris, Frankreich
- Rekrutierung
- Hôpital La Pitié Salpêtrière
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Kontakt:
- Madalina Uzunov
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Perpignan, Frankreich
- Rekrutierung
- Centre Hospitalier Saint Jean
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Kontakt:
- Laurence Sahnes
- E-Mail: laurence.sahnes@ch-perpignan.fr
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Poitiers, Frankreich
- Rekrutierung
- Chu de Poitiers
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Kontakt:
- Maria Pilar Gallego-Hernanz
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Reims, Frankreich
- Rekrutierung
- Hôpital Robert Debré
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Kontakt:
- Chantal Himberlin
- E-Mail: chimberlin@chu-reims.fr
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Rennes, Frankreich
- Rekrutierung
- CH Pontchaillou
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Kontakt:
- Marc BERNARD
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Roubaix, Frankreich
- Rekrutierung
- Hopital Victor Provo
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Kontakt:
- Isabelle Plantier
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Rouen, Frankreich
- Rekrutierung
- Centre Henri Becquerel
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Kontakt:
- Emilie LEMASLE
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St Cloud, Frankreich
- Rekrutierung
- Hopital René Huguenin
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Kontakt:
- Jacques Vargaftig
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St Priest en Jarez, Frankreich
- Rekrutierung
- Institut de Cancérologie Lucien Neuwirth
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Kontakt:
- Emmanuelle Tavernier
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Strasbourg, Frankreich
- Rekrutierung
- Hôpital Hautepierre
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Kontakt:
- Bruno Lioure
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Toulouse, Frankreich
- Rekrutierung
- IUCT Toulouse
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Kontakt:
- Christian Recher
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Tours, Frankreich
- Rekrutierung
- Chu Bretonneau
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Kontakt:
- Emmanuel Gyan
- E-Mail: emmanuel.gyan@univ-tours.fr
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Valenciennes, Frankreich
- Rekrutierung
- Ch Valenciennes
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Kontakt:
- Jose Fernandes
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Vandoeuvre-les-Nancy, Frankreich
- Rekrutierung
- Hôpitaux de Brabois_CHU Nancy
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Kontakt:
- Gabrielle Roth-Guepin
- E-Mail: g.roth-guepin@chu-nancy.fr
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Villejuif, Frankreich
- Rekrutierung
- Institut de Cancérologie Gustave Roussy
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Kontakt:
- Stephane De Botton
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien (bei Diagnose) :
- Alter ≥ 18 Jahre und < 61 Jahre
- Bei neu diagnostizierter de novo oder sekundärer AML (postmyelodysplastisches Syndrom MDS oder therapiebedingte AML)
- Keine Vorbehandlung für AML (mit Ausnahme von Hydroxyharnstoff) oder MDS (mit Ausnahme von EPO)
- ECOG-Leistungsstatus ≤ 3
- Fehlen einer schweren unkontrollierten Infektion
- Keine kardialen Kontraindikationen für die Anwendung von Anthrazyklinen: dekompensierte oder unkontrollierte Herzinsuffizienz, frischer Myokardinfarkt, aktuelle Anzeichen einer Herzinsuffizienz, unkontrollierte Arrhythmien, LVEF (linksventrikuläre Ejektionsfraktion) < 50 %
- Gesamtbilirubin ≤ 2 x Obergrenze des Normalwerts (UNL), ASAT (SGOT) und ALAT (SGPT) ≤ 2,5 x UNL, Kreatinin < 150 µmol/l, es sei denn, AML-bedingte Werte außerhalb des Bereichs
- Genetische Mutationstests des FLT3-Gens (FLT3-ITD oder FLT3-TKD), durchgeführt in einem lokalen oder zentralen Labor
Anwendung geeigneter Verhütungsmethoden:
für mit Midostaurin behandelte Patienten:
- Frauen im gebärfähigen Alter sollten während der gesamten Behandlung und für 5 Monate nach Beendigung der Behandlung geeignete Verhütungsmethoden anwenden
- Männer müssen während der gesamten Behandlung und für 5 Monate nach Beendigung der Behandlung mit Midostaurin beim Geschlechtsverkehr Kondome verwenden
- Patienten, die von einem Sozialversicherungssystem (Social Security oder Universal Medical Coverage) abgedeckt sind oder Anspruch darauf haben
- Patienten, die das Informationsblatt gelesen und verstanden und die Einwilligungserklärung unterschrieben haben
Ausschlusskriterien (bei Diagnose) :
1. Patienten mit akuter Promyelozytenleukämie (APL), bestätigt entweder durch t(15;17) oder durch das Vorhandensein von PML-RARA-Fusionstranskripten 2. Patienten mit Kernbindungsfaktor (CBF) AML, bestätigt entweder durch t(8 ;21), t(16,16) oder inv(16), oder durch Fusionstranskripte, die aus diesen zytogenetischen Anomalien resultieren (RUNX1-RUNX1T1, CBFB-MYH11).
3. Patienten mit sekundärer AML, die aus zuvor bekannten myeloproliferativen Erkrankungen gemäß der WHO-Klassifikation von 2008 resultieren. 4. Patienten mit Ph1+ AML oder früherer Ph1+-Störung (chronische myeloische Leukämie). kontraindizierte Behandlung, einschließlich allogener HSCT 6. Kein psychologischer, familiärer, sozialer oder geografischer Grund, der die klinische Nachsorge beeinträchtigen würde 7. Vorgeschichte von unkontrolliertem Krebs in den letzten 2 Jahren, mit Ausnahme von Basalzellkarzinom oder Carcinoma in situ des Gebärmutterhalses 8. Unkontrollierte schwere Infektion 9. Patienten mit positiver Serologie für HIV-1 und -2 oder HTLV -1 und -2 oder aktive Hepatitis-Virus-B- oder -C-Infektion 10. Schwangere oder stillende Frauen 11. Geschäftsunfähigkeit (Patienten unter Betreuung, Pflegschaft oder Rechtsschutz)
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Für Randomisierung R4-VOS (Postinduktion/Salvage):
Einschlusskriterien
- Patienten, die zum Zeitpunkt der Diagnose in die BIG-1-Studie aufgenommen wurden
- Patient mit AML im ersten CR oder CRp/CRi nach Induktion oder einem Zyklus der Salvage-Therapie (bestätigt in den 15 Tagen vor R4-VOS)
- AML-Patienten mit günstigem oder mittlerem Risiko, stratifiziert mit BIG-1-Prognoseklassifikation
- Patienten, die dem R2-IDAC-Arm randomisiert wurden (Zwischendosis Cytarabin)
- ECOG-Leistungsstatus ≤ 2
- Linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) mindestens 40 % durch multiplen Gated Acquisition (MUGA)-Scan oder Echokardiogramm (ECHO)
Lokale klinische Laborwerte wie folgt:
o Serumkreatinin ≤ 2,0 mg/dl
o Gesamtbilirubin ≤ 1,5 x Obergrenze des Normalwerts (ULN)
- Aspartataminotransferase (AST) ≤ 2,5 x ULN
- Alaninaminotransferase (ALT) ≤ 2,5 x ULN
- Unterschriebene schriftliche Einverständniserklärung für die Vosaroxin-Studie (R4-VOS)
- Frauen im gebärfähigen Alter müssen innerhalb von 8 Tagen vor der R4-VOS-Randomisierung einen negativen Schwangerschaftstest haben und sich verpflichten, während der Behandlung und bis zu 36 Tage nach Absetzen von Vosaroxin eine wirksame Verhütungsmethode anzuwenden. Männer müssen während der Behandlungsdauer und bis zu 96 Tage nach Absetzen von Vosaroxin eine wirksame Verhütungsmethode anwenden.
Ausschlusskriterien
1. Patientinnen, die gemäß der BIG-1-Protokollklassifizierung in die ungünstige Risikogruppe eingestuft sind 2. Nach Induktions- und/oder Salvage-Therapie wird keine vollständige Remission erreicht (CR, CRp/CRi) 3. Positiver Schwangerschaftstest 4. Schwere unkontrollierte Infektion wie z Sepsis oder multiples Organdysfunktionssyndrom, unkontrolliertes Fieber 5. Dokumentierte unkontrollierte Pilzinfektion (positiver Bluttest und positive Kulturen) 6. Vorgeschichte von Myokardinfarkt, instabiler Angina pectoris, Schlaganfall (CVA) oder transitorischer ischämischer Attacke (TIA) in den 3 Monaten davor Randomisierung 7. Patient unter Hämodialyse (HD) oder Peritonealdialyse (PD)
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Für Randomisierung R4-DEX (Post-Induktion/Salvage):
Einschlusskriterien
- Patienten, die zum Zeitpunkt der Diagnose in die BIG-1-Studie aufgenommen wurden
- Patient mit AML im ersten CR oder CRp/CRi nach Induktion oder einem Zyklus der Salvage-Therapie (bestätigt in den 15 Tagen vor R4-DEX)
- AML-Patienten mit günstigem oder mittlerem Risiko, stratifiziert mit BIG-1-Prognoseklassifikation
- ECOG-Leistungsstatus ≤ 2
Lokale klinische Laborwerte wie folgt:
- Serumkreatinin ≤ 150 µmol/L
- Gesamtbilirubin ≤ 1,5 x Obergrenze des Normalwerts (ULN)
- Aspartataminotransferase (AST) ≤ 2,5 x ULN
- Alaninaminotransferase (ALT) ≤ 2,5 x ULN
- Unterschriebene schriftliche Einverständniserklärung für die Dexamethason-Studie (R4-DEX)
Ausschlusskriterien
1.Schwere unkontrollierte Infektion wie Sepsis oder multiples Organdysfunktionssyndrom, unkontrolliertes Fieber 2.Dokumentierte unkontrollierte Pilzinfektion (positiver Bluttest und positive Kulturen) ) in den 3 Monaten vor der Randomisierung 4. Patient unter Hämodialyse (HD) oder Peritonealdialyse (PD)
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Für Randomisierung R4-VEN (Postinduktion/Salvage):
Einschlusskriterien
- Alter 18 - 60 Jahre bei Aufnahme in das BIG-1-Protokoll
- Diagnose einer AML gemäß WHO-Klassifikation de novo oder sekundär zu einem myelodysplastischen Syndrom (das myelodysplastische Syndrom darf nicht behandelt worden sein, außer mit ESA, Lenalidomid oder Nicht-Chemotherapie) oder einer therapiebedingten AML
- Patienten, die in das BIG-1-Protokoll aufgenommen wurden
- Patienten in der ersten CR oder CRp/CRi nach 1 oder 2 Zyklen Induktionschemotherapie gemäß dem BIG-1-Protokoll, die eine Konsolidierung erhalten sollen.
- Patienten, die gemäß BIG-1-Protokoll in die Gruppen mit günstigem und mittlerem Risiko eingeteilt wurden
- ECOG-Leistungsstatus ≤ 2
- Linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) mindestens 40 % durch multiplen Gated Acquisition (MUGA)-Scan oder Echokardiogramm (ECHO)
- Kreatinin-Clearance ≥ 30 ml/min (berechnet nach der üblichen Methode der jeweiligen Institution), Gesamtbilirubin ≤ 1,5-facher ULN; ASAT und ALAT ≤ mal die Obergrenze des Normalwerts (ULN)
- Fehlen einer unkontrollierten Infektion
- Frauen im gebärfähigen Alter müssen zustimmen, während der gesamten Studie und für weitere 3 Monate nach Beendigung der Behandlung ohne Unterbrechung eine wirksame Verhütungsmethode anzuwenden
- Schriftliche unterschriebene Einverständniserklärung
Ausschlusskriterien
1.AML stratifiziert in die ungünstige BIG-1-Risikogruppe. 2.Diagnose von akuter Promyelozytenleukämie oder CBF AML (dh. AML mit t(8;21), t(16,16) oder inv(16) oder ihren molekularen Äquivalenten RUNX1-RUNX1T1 und CBFB-MYH11) 3.AML als Folge einer früheren myeloproliferativen Störung gemäß WHO-Klassifikation (2008) und Philadelphia Chromosomen-positive AML (Ph1+) 4. Fehlen von CR/CRp/CRi nach maximal zwei Chemotherapiezyklen 5. Schwerer medizinischer oder psychischer Zustand, der die Verabreichung von Protokollbehandlungen ausschließt 6. Vorgeschichte von Krebs, sofern nicht mindestens 2 Jahre lang kontrolliert und mit Ausnahme von basozellulärem Hautkrebs und In-situ-Zervixkrebs 7. Positiver Schwangerschaftstest 8. Stillen 9. Unkontrollierte Infektion wie Sepsis oder multiples Organdysfunktionssyndrom, unkontrolliertes Fieber 10. Dokumentierte unkontrollierte Pilzinfektion (positiver Bluttest und positive Kulturen) 11. Vorherige Venetoclax-Exposition 12. Bekanntes HBV mit nachweisbarer Viruslast 13. Bekannte HIV-positive Patienten 14. Bekannte Überempfindlichkeit gegenüber einem der Studienmedikamente 15. Vorgeschichte von Myokardinfarkt, instabiler Angina pectoris, Schlaganfall (CVA) o r transitorische ischämische Attacke (TIA) in den 3 Monaten vor Randomisierung 16. Patient unter Hämodialyse (HD) oder Peritonealdialyse (PD) Phase 2: Für Patienten, die in den IDAC + Venetoclax-Arm randomisiert wurden, muss, wenn die gleichzeitige Behandlung mit einem Cytochrom-CYP3A4-Hemmer nicht beendet werden kann, eine Dosisreduktion von 70 % von Venetoclax vorgenommen werden
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Für Randomisierung R3 (vor AlloHSCT):
Einschlusskriterien
- Patienten, die zum Zeitpunkt der Diagnose in die BIG-1-Studie aufgenommen wurden
Patienten mit AML in der ersten CR oder CRp/CRi, die in der BIG-1-Studie behandelt und in die Gruppe mit mittlerem Risiko eingestuft wurden, nämlich:
- entweder anfänglich günstige, aber schwache molekulare Responder für NPM1 MRD: NPM1-Mutation, ohne FLT3-ITD-Mutation oder mit einem FLT3-ITD-Verhältnis < 0,50 und MRD2-positivem Blut (Abnahme von weniger als 4 log vom Ausgangswert bei Diagnose)).
- Oder anfänglich günstig, erfordert aber zwei Zyklen Chemotherapie (eine Salvage-Therapie), um die erste CR/CRp/CRi zu erhalten
- Oder andere unmittelbare Vermittler
- Kein metastasierter oder fortschreitender Krebs, mit Ausnahme von Basalzell-Hautkarzinom und Zervixkarzinom in situ
- Patienten mit erhaltenem Allgemeinzustand (ECOG ≤ 3) und ohne unkontrollierte schwere Infektion
- Frauen im gebärfähigen Alter müssen eine wirksame Verhütungsmethode anwenden
- Patienten, die von einem Sozialversicherungssystem (Soziale Sicherheit oder universelle Krankenversicherung) abgedeckt sind oder Anspruch darauf haben.
- Patienten, die das Informationsblatt gelesen und verstanden und die Einwilligungserklärung unterschrieben haben
Ausschlusskriterien
- Eine vollständige Remission wird nach Induktions- und/oder Salvage-Therapie nicht erreicht (CR, CRp/CRi).
- Patienten mit AML in der ersten CR oder CRp/CRi, die in der BIG-1-Studie behandelt und entweder in die günstige Risikogruppe oder die ungünstige Risikogruppe eingestuft wurden
- Patienten mit einer schweren Organ- oder psychiatrischen Pathologie, bei denen angenommen wird, dass sie unabhängig von AML sind und die das Allotransplantat kontraindizieren
- Patienten, die aus familiären, sozialen oder geografischen Gründen keine regelmäßige Überwachung durch Konsultation wünschen
- Unkontrollierte schwere Infektion zum Zeitpunkt der Aufnahme
- Serologie positiv für HIV 1 oder 2 oder HTLV 1 oder 2 oder aktive HBV- oder HCV-Virusinfektion
- Schwangere Frauen (beta-HCG-positiv) oder stillende Frauen
- Erwachsener Patient, der handlungsunfähig ist, unter Vormundschaft, gesetzlicher Vormundschaft oder unter dem Schutz der Gerichte steht
- Patienten unter staatlicher medizinischer Hilfe (AME)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: R1-IDA
Idarubicin
|
Induktionschemotherapie: Idarubicin 9 mg/m²/Tag, von D1 bis D5 (IV, 30 min) + Cytarabin 200 mg/m²/Tag von T1 bis T7 (IV 24 h) Knochenmarksaspirat am Tag 15: wenn die Rate der medullären Blasten < 5 % ist → G-CSF (5 μg/kg/Tag) bis zur hämatopoetischen Erholung (PNN ≥ 1 G/L). |
|
Aktiver Komparator: R1-DAUNO
Daunorubicin
|
Induktionschemotherapie: Daunorubicin 90 mg/m²/Tag, von D1 bis D3 (IV, 30 min) + Cytarabin 200 mg/m² /Tag von T1 bis T7 (IV 24 h) Knochenmarksaspirat am Tag 15: wenn die Rate der medullären Blasten < 5 % ist → G-CSF (5 μg/kg/Tag) bis zur hämatopoetischen Erholung (PNN ≥ 1 G/L). |
|
Aktiver Komparator: R2-HDAC
Hochdosiertes Cytarabin
|
Konsolidierungs-Chemotherapie-Kurs(e) : -Hochdosiertes Cytarabin: 3 g/m²/12 h an D1, D3 und D5 Für alle Patienten, G-CSF (5 μg/kg/Tag): SC oder IV (30 min) von D8 bis zur hämatopoetischen Erholung (PNN ≥ 1 G/L) Bis zu 3 Vertiefungskurse, abhängig von der AML-Risikogruppe des Patienten |
|
Experimental: R2-IDAC
Cytarabin in mittlerer Dosis
|
Konsolidierungs-Chemotherapie-Kurs(e) : -Zwischendosis Cytarabin: 1,5 g/m²/12 h an D1, D3 und D5 Für alle Patienten, G-CSF (5 μg/kg/Tag): SC oder IV (30 min) von D8 bis zur hämatopoetischen Erholung (PNN ≥ 1 G/L) Bis zu 3 Vertiefungskurse, abhängig von der AML-Risikogruppe des Patienten |
|
Aktiver Komparator: R3-MAC-MTX
Methotrexat und Mycophenolsäure
|
GvHD-Prophylaxe nach allogener SZT: -15 mg/m² auf D+1, dann 10 mg/m² auf D+3, D+6 und D+11 GvHD-Prophylaxe nach allogener SZT:
|
|
Experimental: R3-MAC-MPA
Cyclosporin und Mycophenolsäure
|
GvHD-Prophylaxe nach allogener SZT:
GvHD-Prophylaxe nach allogener SZT: -Cyclosporin: 3 mg/kg/Tag von D-1 (IV) oder 6 mg/kg/Tag von D-3 (PO). Nicht vor D100 stoppen |
|
Aktiver Komparator: R3-RIC-CICLO
Cyclosporin
|
GvHD-Prophylaxe nach allogener SZT: -Cyclosporin: 3 mg/kg/Tag von D-1 (IV) oder 6 mg/kg/Tag von D-3 (PO). Nicht vor D100 stoppen |
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Experimental: R3-RIC-MPA
Cyclosporin und Mycophenolsäure
|
GvHD-Prophylaxe nach allogener SZT:
GvHD-Prophylaxe nach allogener SZT: -Cyclosporin: 3 mg/kg/Tag von D-1 (IV) oder 6 mg/kg/Tag von D-3 (PO). Nicht vor D100 stoppen |
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Experimental: R4-VOS-IDAC
Zwischendosis Cytarabin und Vosaroxin
|
Konsolidierungs-Chemotherapie-Kurs(e) : -Zwischendosis Cytarabin: 1,5 g/m²/12 h an D1, D3 und D5 Für alle Patienten, G-CSF (5 μg/kg/Tag): SC oder IV (30 min) von D8 bis zur hämatopoetischen Erholung (PNN ≥ 1 G/L) Bis zu 3 Vertiefungskurse, abhängig von der AML-Risikogruppe des Patienten Konsolidierungs-Chemotherapie-Kurs(e) : -70 mg/m² auf D1 und D4 |
|
Aktiver Komparator: R4-IDAC (ohne VOS)
Mittlere Dosis Cytarabin allein
|
Konsolidierungs-Chemotherapie-Kurs(e) : -Zwischendosis Cytarabin: 1,5 g/m²/12 h an D1, D3 und D5 Für alle Patienten, G-CSF (5 μg/kg/Tag): SC oder IV (30 min) von D8 bis zur hämatopoetischen Erholung (PNN ≥ 1 G/L) Bis zu 3 Vertiefungskurse, abhängig von der AML-Risikogruppe des Patienten |
|
Experimental: R4-DEX-HDAC
Hochdosiertes Cytarabin und Dexamethason
|
Konsolidierungs-Chemotherapie-Kurs(e) : -Hochdosiertes Cytarabin: 3 g/m²/12 h an D1, D3 und D5 Für alle Patienten, G-CSF (5 μg/kg/Tag): SC oder IV (30 min) von D8 bis zur hämatopoetischen Erholung (PNN ≥ 1 G/L) Bis zu 3 Vertiefungskurse, abhängig von der AML-Risikogruppe des Patienten Konsolidierungs-Chemotherapie-Kurs(e) : -10 mg/12 h an D1, D3 und D5 |
|
Aktiver Komparator: R4-HDAC (ohne DEX)
Hochdosiertes Cytarabin allein
|
Konsolidierungs-Chemotherapie-Kurs(e) : -Hochdosiertes Cytarabin: 3 g/m²/12 h an D1, D3 und D5 Für alle Patienten, G-CSF (5 μg/kg/Tag): SC oder IV (30 min) von D8 bis zur hämatopoetischen Erholung (PNN ≥ 1 G/L) Bis zu 3 Vertiefungskurse, abhängig von der AML-Risikogruppe des Patienten |
|
Experimental: R4-VEN-IDAC
Zwischendosis Cytarabin und Venetoclax
|
Konsolidierungs-Chemotherapie-Kurs(e) : -Zwischendosis Cytarabin: 1,5 g/m²/12 h an D1, D3 und D5 Für alle Patienten, G-CSF (5 μg/kg/Tag): SC oder IV (30 min) von D8 bis zur hämatopoetischen Erholung (PNN ≥ 1 G/L) Bis zu 3 Vertiefungskurse, abhängig von der AML-Risikogruppe des Patienten Konsolidierungs-Chemotherapie-Kurs(e) : Sobald RP2D anhand der Ergebnisse der Dosisauswahlphase (Phase 1) bestimmt wurde, wird die für die randomisierte Phase 2 beibehaltene optimale Dosisstufe eine der folgenden sein:
|
|
Aktiver Komparator: R4-IDAC (ohne VEN)
Mittlere Dosis Cytarabin allein
|
Konsolidierungs-Chemotherapie-Kurs(e) : -Zwischendosis Cytarabin: 1,5 g/m²/12 h an D1, D3 und D5 Für alle Patienten, G-CSF (5 μg/kg/Tag): SC oder IV (30 min) von D8 bis zur hämatopoetischen Erholung (PNN ≥ 1 G/L) Bis zu 3 Vertiefungskurse, abhängig von der AML-Risikogruppe des Patienten |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Gesamtüberleben
Zeitfenster: 3 Jahre
|
Für Randomisierungen R1 (Idarubicin vs. Daunorubicin) und R2 (HDAC vs. IDAC)
|
3 Jahre
|
|
Kumulative Inzidenz (CI) der akuten Graft-versus-Host-Krankheit (GvHD) Grad II bis IV
Zeitfenster: 100 Tage
|
Für Randomisierung R3: GvHD-Prophylaxestudie
|
100 Tage
|
|
Krankheitsfreies Überleben
Zeitfenster: 18 Monate
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
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Andere Studien-ID-Nummern
- PHRC-2010-03
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