Vaskularisert kompositt allotransplantasjon for behandling av bukveggdefekter

Abdominalveggtransplantasjonskirurgi, overføring av bukveggsvev fra en avdød menneskelig donor til en pasient med en stor bukveggdefekt, er en eksperimentell rekonstruktiv prosedyre som har potensial til å forbedre pasientenes liv betydelig.

Ved abdominalveggtransplantasjon inkluderer vevet som transplanteres hud, sener, muskler, leddbånd, bein og blodårer. Transplantasjonsteamet ved Brigham and Women's Hospital inkluderer et bredt utvalg av medisinske og kirurgiske spesialiteter.

Teamet BWH søker aktivt etter kvalifiserte kandidater til forskningen om transplantasjon av magevegg. Vi skal studere en liten gruppe mennesker for å lære mer om:

• Hvordan fremme vitenskapen om abdominal veggtransplantasjon
• Hvordan støtte og begrense problemer med transplantasjonsavvisning
• Hvordan folk gjør det etter abdominal veggtransplantasjon Vi beskriver abdominal wall transplant kirurgi som en livgivende prosedyre fordi den har potensial til å dramatisk forbedre, det vil si å gjenopprette både en pasients mentale og fysiske helse og hans/hennes evne til å fungere og integreres i samfunn. Men som med enhver annen type organtransplantasjon, vil denne forbedringen kreve at pasienten forplikter seg til å ta medisiner som undertrykker kroppens immunsystem.

Konvensjonelle rekonstruksjonsmetoder vurderes alltid først, men de kan gi mindre enn optimale resultater for enkelte pasienter. Det finnes andre metoder tilgjengelig for å rekonstruere bukveggen. Imidlertid kan de gi utilfredsstillende resultater hos noen pasienter. Abdominal veggtransplantasjon har imidlertid potensialet til å levere disse ønskede funksjonelle og estetiske fordelene. Funksjonelt kan bukveggstransplantasjon gi en pasient en ny bukvegg som etter omfattende rehabilitering vil gi bevegelighet og et mer naturlig estetisk utseende.

Fra det tidspunktet vi begynner søket etter en kvalifisert abdominalveggtransplantasjonsmottaker til den fortsatte omsorgen vi gir etter operasjonen, er en betydelig mengde tid, ekspertise og oppmerksomhet bidratt til å gjøre prosedyren til en progressiv suksess. Abdominalveggtransplantasjonskandidater går gjennom en omfattende screeningsprosess som sannsynligvis vil vare i flere måneder. Denne screeningen inkluderer en psykiatrisk og sosial støtteevaluering og en serie bildediagnostiske tester for å bestemme pasientens fysiske og mentale beredskap for prosedyren. Dersom det etter endt screening blir fastslått at en pasient er en egnet kandidat, vil vi sette pasienten på venteliste for transplantasjon. Vi vil da begynne å samarbeide med United Network for Organ Sharing for å finne en donor som matcher mottakerens vevskrav – for eksempel lik alder og riktig blodtype. Dette søket kan ta mange måneder, og hvis en passende donor ikke blir funnet innen ett år, vil vi snakke med pasienten for å finne ut om han/hun er villig til å fortsette å vente.