Vascularized Composite Allotransplantation för behandling av bukväggsdefekter

Bukväggstransplantation, överföring av bukväggsvävnader från en avliden mänsklig donator till en patient med en stor bukväggsdefekt, är ett experimentellt rekonstruktionsförfarande som har potential att avsevärt förbättra patienters liv.

Vid bukväggstransplantation inkluderar de transplanterade vävnaderna hud, senor, muskler, ligament, ben och blodkärl. Transplantationsteamet på Brigham and Women's Hospital inkluderar ett brett utbud av medicinska och kirurgiska specialiteter.

Teamet BWH söker aktivt kvalificerade kandidater för forskningsstudien om bukväggstransplantation. Vi kommer att studera en liten grupp människor för att lära oss mer om:

• Hur man främjar vetenskapen om bukväggstransplantation
• Hur man stödjer och begränsar transplantationsavstötningsproblem
• Hur människor gör efter bukväggstransplantation Vi beskriver bukväggstransplantation som ett livgivande ingrepp eftersom det har potential att dramatiskt förbättra, det vill säga att återställa både en patients mentala och fysiska hälsa och hans/hennes förmåga att fungera och integreras i samhälle. Men som med alla andra typer av organtransplantationer kommer denna förbättring att kräva att patienten gör ett livslångt engagemang för att ta mediciner som dämpar kroppens immunsystem.

Konventionella rekonstruktionsmetoder övervägs alltid först, men de kan ge mindre än optimala resultat för vissa patienter. Det finns andra metoder tillgängliga för att rekonstruera bukväggen. De kan dock ge otillfredsställande resultat hos vissa patienter. Bukväggstransplantationskirurgi har dock potentialen att leverera dessa önskade funktionella och estetiska fördelar. Funktionellt kan bukväggstransplantation ge en patient en ny bukvägg som efter omfattande rehabilitering ger rörlighet och ett mer naturligt estetiskt utseende.

Från det att vi börjar vårt sökande efter en kvalificerad mottagare av bukväggstransplantation till den fortsatta vården vi ger efter operationen, bidrar en betydande mängd tid, expertis och uppmärksamhet till att göra proceduren till en progressiv framgång. Bukväggskandidater går igenom en omfattande screeningprocess som sannolikt kommer att pågå i flera månader. Denna screening inkluderar en utvärdering av psykiatrisk och socialt stöd och en serie avbildningstester för att hjälpa till att fastställa en patients fysiska och mentala beredskap för proceduren. Om det efter avslutad screening visar sig att en patient är en lämplig kandidat kommer vi att placera patienten på en transplantationsväntelista. Vi kommer sedan att börja arbeta med United Network for Organ Sharing för att hitta en donator som matchar mottagarens vävnadsbehov – till exempel liknande ålder och korrekt blodgrupp. Denna sökning kan ta många månader, och om en lämplig donator inte hittas inom ett år kommer vi att prata med patienten för att avgöra om han/hon är villig att fortsätta vänta.