Kontrollere hypertensjon etter alvorlig cerebrovaskulær hendelse (CHASE)

Inklusjonskriterier:

1. alder ≥ 18 år;
2. det tilfeldig tilordnede BP-senkende regimet kan påbegynnes innen 72 timer etter utbruddet av hjerneslag (iskemisk eller hemorragisk), bekreftet av en computertomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MRI) skanning av hjernen (hvis den nøyaktige timingen om utbruddet av symptomer eller tegn på den kvalifiserende hendelsen er ukjent, vil tidspunktet for utbruddet tas som siste gang pasienten var kjent for å være frisk);
3. GCS ved innleggelse ≤ 12 eller NIHSS ved innleggelse ≥ 11;
4. det er minst to SBP-målinger på ≥ 150 og ≤ 210 mmHg, registrert med ≥ 5 minutter fra hverandre (pasienter med en initial SBP < 150 mmHg kan bli randomisert når SBP oppfyller inngangskriteriene ved rekontroll opp til 72 timer etter utbruddet av hjerneslag) ;
5. skriftlig informert samtykke kan innhentes direkte fra pasienten eller en passende surrogat, basert på lokale etiske komitéanbefalinger.

Ekskluderingskriterier:

1. pasienter som har mottatt trombolytisk terapi, embolektomi eller dekompresiv kraniektomi for det aktuelle hjerneslaget;
2. pasienter med subaraknoidal blødning;
3. kjent sikker kontraindikasjon for akutt blodtrykkssenking (f. kjent alvorlig carotis, vertebral eller cerebral arteriell stenose, Moyamoya sykdom eller Takayasus arteritt, høygradig stenotisk hjerteklaffsykdom);
4. sekundært til en strukturell abnormitet i hjernen (f.eks. en arteriovenøs misdannelse, intrakraniell aneurisme, svulst eller traume);
5. ustabile vitale tegn og som krever bruk av vasoaktive midler;
6. kjent eksisterende demens eller prestroke funksjonshemming (f.eks. score 3-5 på den modifiserte Rankin-skalaen);
7. samtidig medisinsk sykdom som ville forstyrre utfallsvurderingene og/eller oppfølgingen (avansert kreft; alvorlig lungedysfunksjon [forsert ekspirasjonsvolum på 1 s < 50 %]; alvorlig hjertedysfunksjon [ejeksjonsfraksjon ≤ 50 %]; alvorlig leversvikt [ Child-Pugh-score ≥ 7]; alvorlig nyresvikt [glomerulær filtrasjonshastighet ≤ 30 mL/min eller serumkreatinin ≥ 4 mg/dL]);
8. pasienter som for tiden deltar i andre undersøkelser;
9. pasienter som anses å ha stor sannsynlighet for ikke å følge studiebehandlingen eller oppfølgingsregimet.