Erector Spinae Plane Block versus Rectus Sheath Block for postoperativ analgesi etter supraumbilical kirurgi

Mål: Å sammenligne effektiviteten til erector spinae plane block (ESPB) og rectus sheath block (RSB) for å gi postoperativ analgesi etter supraumbilical kirurgi hos voksne pasienter og deres innvirkning på pasientens utfall.

Bakgrunn: Supraumbilical kirurgi for brokkreparasjon er den nest mest populære etter kirurgisk lyskebrokkreparasjon og er ledsaget av moderate til sterke postoperative smerter, så pasienter trenger alltid store doser opioider i løpet av den første postoperative dagen. Fordi opioider har flere uønskede effekter som døsighet, kløe, kvalme og oppkast, er regionale analgetiske teknikker en essensiell komponent i postoperativ opioidsparende analgesi. Tidligere studier har vist at regionale analgetiske teknikker etter bukveggsoperasjoner kan være et viktig element i en postoperativ smertebehandlingsstrategi med minimale bivirkninger og hemodynamiske responser.

ESPB gir både somatisk og visceral analgesi til bukveggen, gjennom blokkering av fremre rami av spinalnerver og rami kommunikantene som involverer sympatiske nervefibre. RSB gir analgesi til den fremre bukveggen fra xiphoid-prosessen til symphysis pubis, gjennom blokaden av den fremre rami av 7. til 12. interkostale nerver. Den dermatomale fordelingen av ESPB og RSB gjør dem til ideelle regionale analgetiske teknikker etter abdominal kirurgi, og så vidt vi vet, var det ingen tidligere studier som studerte forskjellen mellom dem.

Pasienter og metoder: Dette var en prospektiv, randomisert (1:1), dobbeltblind klinisk studie; utført på 60 pasienter planlagt for elektiv supraumbilical kirurgi under generell anestesi ved vårt sykehus. Pasienter vil bli tilfeldig fordelt i to like grupper (30 pasienter hver) og vil motta: i gruppe E; generell anestesi med postoperativ bilateral ultralydveiledet ESPB, mens i gruppe R; generell anestesi med postoperativ bilateral ultralydveiledet RSB.