- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03306277
Generstatningsterapi klinisk studie for deltakere med spinal muskelatrofi type 1 (STR1VE)
Fase 3, åpen etikett, enkeltarms, enkeltdose generstatningsterapi klinisk studie for pasienter med spinal muskelatrofi type 1 med en eller to SMN2-kopier som leverer AVXS-101 ved intravenøs infusjon
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90095
- David Geffen School of Medicine at UCLA
-
Stanford, California, Forente stater, 94305
- Stanford University
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forente stater, 80045
- Children's Hospital Colorado
-
-
Florida
-
Orlando, Florida, Forente stater, 32827
- Nemours Children's Hospital
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60611
- Ann and Robert H Lurie Children's Hospital
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forente stater, 21287
- Johns Hopkins Pediatric Neurology
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02115
- Boston Children's Hospital
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Forente stater, 63110
- Washington Unviersity School of Medicine
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10032
- Columbia University
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forente stater, 27713
- Duke University
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Forente stater, 43205
- Nationwide Children's Hospital
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forente stater, 97239
- Oregon Health and Science University
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forente stater, 75235
- University of Texas Southwestern Medical Center
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forente stater, 84112
- University of Utah
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Forente stater, 53792
- University of Wisconsin (Madison)
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Deltakere med SMA Type 1 som bestemt av følgende funksjoner: a. Diagnose av SMA basert på genmutasjonsanalyse med bi-alleliske SMN1-mutasjoner (delesjon eller punktmutasjoner) og 1 eller 2 kopier av SMN2 (inkludert den kjente SMN2-genmodifikatormutasjonen (c.859G>C)2
- De første 3 deltakerne påmeldte må oppfylle kriteriene for Intent-To-Treat-populasjonen
- Deltakerne må være < 6 måneder (< 180 dager) gamle på tidspunktet for onasemnogen abeparvovec-xioi infusjon
- Deltakerne må få utført en svelgeevalueringstest før administrasjon av generstatningsterapi
- Oppdatert om barnevaksinasjoner. Sesongvaksinasjoner som inkluderer palivizumab-profylakse (også kjent som Synagis) for å forhindre infeksjoner med respiratorisk syncytialvirus (RSV) anbefales også i henhold til American Academy of Pediatrics
- Foreldre/verge som er villige og i stand til å fullføre prosessen med informert samtykke og overholde studieprosedyrer og besøksplan
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere, planlagt eller forventet skoliosereparasjonsoperasjon/prosedyre i løpet av studievurderingsperioden
- Pulsoksymetri < 96 % metning ved screening mens deltakeren er våken eller sover uten ekstra oksygen eller åndedrettsstøtte, eller for høyder > 1000 m, oksygenmetning < 92 % våken eller sover uten ekstra oksygen eller åndedrettsstøtte Pulsoksymetrimetning kan reduseres til < 96 % etter screening forutsatt at metningen ikke reduseres med ≥ 4 prosentpoeng
- Trakeostomi eller nåværende bruk eller behov for ikke-invasiv ventilasjonsstøtte i gjennomsnitt ≥ 6 timer daglig i løpet av de 7 dagene før screeningbesøket; eller ≥ 6 timer/dag i gjennomsnitt i løpet av screeningsperioden eller krever ventilasjonsstøtte mens du er våken i løpet av de 7 dagene før screening eller når som helst i screeningsperioden før dosering
- Deltakere med tegn på aspirasjon/manglende evne til å tolerere ikke-fortykkede væsker basert på en formell svelgetest utført som en del av screening. Deltakere med en gastrostomisonde som består svelgetesten vil få lov til å melde seg på studien
- Deltakere hvis vekt for alder er under den tredje persentilen basert på Verdens helseorganisasjon (WHO) Child Growth Standards
- Aktiv virusinfeksjon (inkluderer humant immunsviktvirus [HIV] eller positiv serologi for hepatitt B eller C, eller Zika-virus)
- Alvorlig ikke-luftveissykdom som krever systemisk behandling og/eller sykehusinnleggelse innen 2 uker før screening
- Øvre eller nedre luftveisinfeksjon som krever legehjelp, medisinsk intervensjon eller økning i støttebehandling på noen måte innen 4 uker før screening
- Alvorlig ikke-lunge-/luftveisinfeksjon innen 4 uker før administrering av generstatningsterapi eller samtidig sykdom som skaper unødvendig risiko for generstatningsterapi som: a. Større nedsatt nyre- eller leverfunksjon b. Kjent anfallsforstyrrelse c. Diabetes mellitus d. Idiopatisk hypokalkuri e. Symptomatisk kardiomyopati
- Kjent allergi eller overfølsomhet overfor prednisolon eller andre glukokortikosteroider eller deres hjelpestoffer
- Samtidig bruk av noen av følgende: legemidler for behandling av myopati eller nevropati, midler som brukes til å behandle diabetes mellitus, eller pågående immunsuppressiv terapi, plasmaferese, immunmodulatorer som adalimumab, immunsuppressiv terapi innen 3 måneder før generstatningsterapi
- Anti-adeno-assosiert virus serotype 9 (AAV9) antistofftiter > 1:50 som bestemt ved Enzyme-linked Immunosorbent Assay (ELISA) bindende immunoassay. Skulle en potensiell deltaker demonstrere Anti-AAV9 antistofftiter > 1:50, kan han eller hun få retesting innen 30 dager etter screeningsperioden og vil være kvalifisert til å delta hvis Anti-AAV9 antistofftiteren ved retesting er ≤ 1:50
- Klinisk signifikante unormale laboratorieverdier (gamma glutamyl-transpeptidase [GGT], ALT og AST > 3 × ULN, bilirubin ≥ 3,0 mg/dL, kreatinin ≥ 1,0 mg/dL, hemoglobin [Hgb] < 8 eller > 18 g/dL; hvite blodlegemer [WBC] > 20 000 per cm) før generstatningsterapi
- Deltakelse i nyere SMA-behandlingsstudier (med unntak av observasjonskohortstudier eller ikke-intervensjonsstudier) eller mottak av en undersøkelses- eller kommersiell forbindelse, produkt eller terapi administrert med den hensikt å behandle SMA når som helst før screening for denne studien . Orale β-agonister må seponeres minst 30 dager før genterapidosering. Inhalert albuterol spesifikt foreskrevet for respiratorisk (bronkodilaterende) behandling er akseptabelt og ikke en kontraindikasjon på noe tidspunkt før screening for denne studien
- Forventning til større kirurgiske inngrep i studievurderingsperioden
- Foreldre/verge(r) som ikke kan eller vil overholde studieprosedyrer eller manglende evne til å reise for gjentatte besøk
- Foreldre/verge som ikke er villige til å holde studieresultater/observasjoner konfidensielle eller å avstå fra å legge ut konfidensielle studieresultater/observasjoner på sosiale medier
- Foreldre/verge nekter å signere samtykkeerklæring
- Svangerskapsalder ved fødsel < 35 uker (245 dager)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Onasemnogen Abeparvovec-xioi
Engangs Intravenøs administrering av onasemnogen abeparvovec-xioi i terapeutisk dose.
|
Ikke-replikerende rekombinant adeno-assosiert virus serotype 9 (AAV9) som inneholder den komplementære deoksyribonukleinsyren (cDNA) til det humane SMN-genet under kontroll av cytomegalovirus (CMV)-forsterkeren/kylling-β-aktin-hybridpromoter (CB).
AAV inverted terminal repeat (ITR) har blitt modifisert for å fremme intramolekylær annealing av transgenet, og dermed danne et dobbelttrådet transgen klar for transkripsjon.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Oppnåelse av uavhengig sittestilling i minst 30 sekunder
Tidsramme: Inntil 18 måneder
|
Uavhengig sitting er definert som å sitte rett med hodet oppreist i minst 30 sekunder. Dette endepunktet er et co-primært endepunkt. De to co-primære effektendepunktene ble vurdert i rekkefølge: Endepunktet for funksjonelt uavhengig sitting ble vurdert først, og bare når denne vurderingen møtte statistisk signifikans, ble endepunktet for hendelsesfri overlevelse vurdert. |
Inntil 18 måneder
|
|
Begivenhetsfri overlevelse
Tidsramme: 14 måneder
|
Overlevelse er definert ved å unngå kombinert endepunkt enten død eller permanent ventilasjon, som er definert ved trakeostomi eller ved kravet om ≥ 16 timers pustehjelp per dag i ≥ 14 påfølgende dager i fravær av en akutt reversibel sykdom, unntatt perioperativ ventilasjon. Permanent ventilasjon regnes som et surrogat for døden. En akutt reversibel sykdom er definert som enhver annen tilstand enn SMA som resulterer i økt medisinsk intervensjon. Endepunktet er et co-primært endepunkt. De to co-primære effektendepunktene ble vurdert i rekkefølge: Endepunktet for funksjonelt uavhengig sitting ble vurdert først, og først når denne vurderingen møtte statistisk signifikans ble overlevelsesendepunktet vurdert. |
14 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Evne til å trives
Tidsramme: 18 måneder
|
Evne til å trives er definert som å oppnå alt av følgende ved 18 måneders alder:
Dette er et co-sekundær endepunkt. De to co-sekundære endepunktene ble vurdert i rekkefølge: Endepunktet for evne til å trives ble vurdert først, og først når denne vurderingen møtte statistisk signifikans ble endepunktet for uavhengighet av respiratorstøtte vurdert. |
18 måneder
|
|
Ventilasjonsstøtteuavhengighet
Tidsramme: Inntil 18 måneder
|
Ventilasjonsstøtteuavhengighet er definert som at det ikke kreves daglig ventilatorstøtte/bruk ved 18 måneders alder, unntatt akutt reversibel sykdom og perioperativ ventilasjon, gjennom vurdering av faktiske bruksdata fanget fra enheten (Phillips Trilogy BiPAP-enhet). Dette endepunktet er utelukkende avledet fra Phillips Trilogy BiPAP-enheten. Dette er et co-sekundær endepunkt. De to co-sekundære endepunktene ble vurdert i rekkefølge: Endepunktet for evne til å trives ble vurdert først, og først når denne vurderingen møtte statistisk signifikans ble endepunktet for uavhengighet av respiratorstøtte vurdert. |
Inntil 18 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Day JW, Finkel RS, Chiriboga CA, Connolly AM, Crawford TO, Darras BT, Iannaccone ST, Kuntz NL, Pena LDM, Shieh PB, Smith EC, Kwon JM, Zaidman CM, Schultz M, Feltner DE, Tauscher-Wisniewski S, Ouyang H, Chand DH, Sproule DM, Macek TA, Mendell JR. Onasemnogene abeparvovec gene therapy for symptomatic infantile-onset spinal muscular atrophy in patients with two copies of SMN2 (STR1VE): an open-label, single-arm, multicentre, phase 3 trial. Lancet Neurol. 2021 Apr;20(4):284-293. doi: 10.1016/S1474-4422(21)00001-6. Epub 2021 Mar 17.
- Day JW, Mendell JR, Mercuri E, Finkel RS, Strauss KA, Kleyn A, Tauscher-Wisniewski S, Tukov FF, Reyna SP, Chand DH. Clinical Trial and Postmarketing Safety of Onasemnogene Abeparvovec Therapy. Drug Saf. 2021 Oct;44(10):1109-1119. doi: 10.1007/s40264-021-01107-6. Epub 2021 Aug 12.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- AVXS-101-CL-303
- 2020-000095-38 (EudraCT-nummer)
- COAV101A12302 (Annen identifikator: Novartis Pharmaceuticals)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Novartis er forpliktet til å dele med kvalifiserte eksterne forskere, tilgang til data på pasientnivå og støttende kliniske dokumenter fra kvalifiserte studier. Disse forespørslene blir gjennomgått og godkjent av et uavhengig granskningspanel på grunnlag av vitenskapelig fortjeneste. Alle data som oppgis er anonymisert for å respektere personvernet til pasienter som har deltatt i forsøket i tråd med gjeldende lover og forskrifter.
Denne prøvedatatilgjengeligheten er i henhold til kriteriene og prosessen beskrevet på https://www.clinicalstudydatarequest.com/.
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Genterapi
-
National Cancer Institute (NCI)FullførtBRCA1-gen | BRCA2-genForente stater
-
Kafrelsheikh UniversityRekruttering
-
Natera, Inc.RekrutteringEnkelt gen niptForente stater
-
Cervesi Hospital, Cattolica, ItalyRekruttering
-
Wake Forest University Health SciencesNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH); University... og andre samarbeidspartnereFullførtFettsyre-gen-interaksjonerForente stater
-
Ege UniversityFullført
-
Mansoura UniversityFullført
-
Isfahan University of Medical SciencesMashhad University of Medical SciencesFullførtVital Pulp Therapy
-
NECIBE DAMLA ŞAHINTokat Gaziosmanpasa UniversityFullførtVital Pulp Therapy | Primær tann pulpotomiTyrkia (Türkiye)
-
Tufts UniversityFullførtKarakteriser rs70991108 Polymorfisme av DHFR-gen
Kliniske studier på Onasemnogen Abeparvovec-xioi
-
Novartis Gene TherapiesPRA Health SciencesFullførtSpinal muskelatrofi type ITaiwan, Japan, Sør -Korea
-
Novartis Gene TherapiesPRA Health SciencesFullførtSpinal muskelatrofiForente stater, Storbritannia, Australia, Belgia, Canada, Japan
-
Novartis Gene TherapiesAvsluttetStudie av intratekal administrering av Onasemnogen Abeparvovec-xioi for spinal muskelatrofi (STRONG)Spinal muskelatrofiForente stater
-
Novartis Gene TherapiesAktiv, ikke rekrutterendeSpinal muskelatrofi 1Forente stater
-
Novartis Gene TherapiesAktiv, ikke rekrutterendeSMA | Spinal muskelatrofi type II | Spinal muskelatrofi type I | Spinal muskelatrofi type IIIForente stater, Belgia, Frankrike, Japan, Storbritannia, Italia, Taiwan, Australia, Canada
-
Novartis Gene TherapiesFullførtSMAFrankrike, Storbritannia, Italia, Belgia
-
Novartis PharmaceuticalsRekruttering
-
Novartis PharmaceuticalsHar ikke rekruttert ennå
-
Novartis PharmaceuticalsRekrutteringSpinal muskelatrofi (SMA)Canada, Taiwan, Belgia, Frankrike, Saudi-Arabia, Storbritannia, Malaysia, Kina, Vietnam, Italia, Singapore, Spania, Thailand, Danmark, Nederland, Forente stater, Japan, Brasil, Australia
-
Ajou University School of MedicineIlsung Pharmaceuticals CO.,LTD.FullførtSpinal anestesi | Autonome nervesystemKorea, Republikken