Elektrisk resynkronisering og akutte hemodynamiske effekter av Direct His Bundle Pacing sammenlignet med biventrikulær pacing

Ved å rekruttere naturlig ledende vev for å videresende elektrisk aktivering av ventriklene via Purkinje-fibernettverket, kan DHBP potensielt oppnå større elektrisk resynkronisering og hemodynamisk fordel sammenlignet med BiV der de elektriske aktiveringsbølgefrontene forplanter seg fra to adskilte pacingsteder. Elektrisk synkronisering oppnådd med disse pacemodusene har imidlertid aldri blitt sammenlignet. Videre har den akutte hemodynamiske effekten av DHBP blitt sammenlignet med BiV bare i en liten enkelt studie til dags dato. Målet er å sammenligne DHBP med BiV når det gjelder elektrisk resynkronisering ved bruk av elektrokardiografisk avbildning (ECGI) og også når det gjelder akutt hemodynamisk effekt ved bruk av fingerpletysmografi og ledningshastighet. Det primære endepunktet vil være aktiveringstid for venstre ventrikkel, med sekundære endepunkter inkludert ulike elektriske (høyre ventrikkelaktiveringstid, total ventrikkelaktiveringstid osv.) og hemodynamiske parametere (systolisk trykk, hjertevolum, hjertekontraktilitet). Det forventes at DHBP gir kortere venstre ventrikkelaktiveringstid (dvs. bedre synkroni) og hemodynamisk fordel sammenlignet med BiV.