Effekt av lumbal spinal fusjon forutsagt av fysioterapeuter

Bakgrunn:

I løpet av de siste tiårene har et økende antall pasienter med kroniske korsryggsmerter (CLBP) gjennomgått kirurgisk lumbal spinal fusjon (LSF). For mange av pasientene er LSF deres siste utvei i håp om et bedre liv med mindre smerter, funksjonshemming og bruk av medisiner. Dessverre viser flere rapporter at smertenivået forblir det samme etter LSF for mange pasienter, og at forbruket av medisiner forblir uendret hos nesten 50 % av pasientene.

Å vite at egenskaper som maladaptive mestringsstrategier, fryktunngåelsestro og smertekatastrofer ser ut til å være prediktive for dårligere utfall i smerte, funksjon og livskvalitet etter operasjonen. Det er viktig å vurdere hvordan disse individuelle faktorene i den postkirurgiske rehabiliteringen kan ivaretas.

Enkeltfysioterapeutene har en vesentlig rolle i mobilisering av LSF-pasienten postoperativt. I klinisk praksis er det ikke nok for fysioterapeutene å bruke sin biomekaniske forståelse av LSF-materiale og krengeprosesser, det er også essensielt å bruke en såkalt «stille kunnskap» om erfaring og personlig interaksjon med pasienten.

Det er fortsatt ukjent om denne "stille kunnskapen" er en pålitelig prediktor for utfallet av LSF-kirurgi. Hvis fysioterapeuten kan forutsi utfallet, er det viktig å utforske hvilke faktorer fysioterapeuten baserer seg på for å identifisere objektive og mulige modifiserbare kandidatprognostiske faktorer for restitusjon.

Målet med denne studien er å vurdere om fysioterapeuter som går på innlagte pasienter ved offentlige ryggkirurgiske sykehus kan forutsi det fremtidige forløpet (postinnleggelse) for tilfriskning av pasienter som gjennomgår LSF. Studien vil også bryte ned fysioterapeutenes «stille kunnskap» i et forsøk på å identifisere objektive (og forhåpentligvis modifiserbare) kandidatprognostiske markører for utvinning.