- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03673436
Fysioterapeuttien ennustama lannerangan fuusion vaikutus
Fysioterapeuttien ennustama lannerangan fuusion vaikutus: tuleva kohorttitutkimus
Tämän tutkimuksen päätarkoituksena on tutkia, eroavatko potilaan itsensä ilmoittaman kivun, oireiden, toiminnan ja elämänlaadun parannukset 12 kuukautta lannerangan fuusioitumisen jälkeen potilailla, joiden ennakoitu ennuste on hyvä, verrattuna potilaiden, joiden ennakoitu ennuste on huono.
Toissijaisena tarkoituksena on tutkia fysioterapeuttien ennakoidun ennusteen taustalla olevia tekijöitä objektiivisten ja mahdollisten muunnettavissa olevien toipumisennusteiden ehdokkaiden tunnistamiseksi.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tausta:
Viime vuosikymmeninä yhä useammalle kroonista alaselkäkipua (CLBP) sairastaville potilaille tehdään kirurginen lumbar spinal fuusio (LSF). Monille potilaille LSF on viimeinen keino toivossa parempaa elämää, jossa on vähemmän kipua, vammaisuutta ja lääkkeiden käyttöä. Valitettavasti useat raportit osoittavat, että kiputaso pysyy samana LSF:n jälkeen monilla potilailla ja että lääkkeiden kulutus pysyy ennallaan lähes 50 %:lla potilaista.
Tietäen, että ominaisuudet, kuten sopeutumattomat selviytymisstrategiat, pelon välttämisuskomukset ja kivun katastrofi, näyttävät ennustavan huonompia tuloksia kivussa, toiminnassa ja elämänlaadussa leikkauksen jälkeen. On tärkeää arvioida, kuinka näitä yksittäisiä tekijöitä voidaan käsitellä leikkauksen jälkeisessä kuntoutuksessa.
Yksittäisillä fysioterapeuteilla on keskeinen rooli LSF-potilaan mobilisoinnissa leikkauksen jälkeen. Kliinisessä käytännössä ei riitä, että fysioterapeutit käyttävät biomekaanista ymmärrystä LSF-materiaalista ja kallistumisprosesseista, vaan olennaista on myös ns. "hiljainen tieto" kokemuksesta ja henkilökohtaisesta vuorovaikutuksesta potilaan kanssa.
On edelleen epäselvää, ennustaako tämä "hiljainen tieto" LSF-leikkauksen lopputulosta. Jos fysioterapeutti osaa ennustaa lopputuloksen, on tärkeää selvittää, mihin tekijöihin fysioterapeutti luottaa ennusteensa tunnistaakseen objektiiviset ja mahdolliset muunnettavissa olevat toipumisennustetekijät.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida, pystyvätkö julkisten selkäkirurgisten sairaaloiden laitospotilaita hoitavat fysioterapeutit ennustamaan LSF-potilaiden toipumisen tulevaa (sairaalahoidon jälkeistä) kulkua. Tutkimus murtaa myös fysioterapeuttien "hiljaisen tiedon" yrittäessään tunnistaa objektiivisia (ja toivottavasti muunnettavissa olevia) toipumisen prognostisia kandidaatteja.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Glostrup, Tanska, 2600
- Department of Occupational and Physiotherapy, Rigshospitalet Glostrup
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Sai ensisijaisen LSF-leikkauksen CLBP:n hoitoon
- Degeneratiivinen lannerangan sairaus, johon liittyy tai ei ole lannerangan spondylolisteesia, asteet 1-2
- Enintään 3 vierekkäisen nikaman fuusio
- Yli 18-vuotias
- Tanskan kielen pätevyys
- On sähköpostiosoite
Poissulkemiskriteerit:
- Aikaisempi LSF-leikkaus
- Kognitiiviset häiriöt, jotka estävät luotettavia vastauksia potilaan raportoimaan tuloskyselyyn
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Potilaat, joilla on alaselän kipu
Kohortti 200:sta alaselkäkipupotilaasta, yli 18-vuotiaasta, joille on tehty lannerangan fuusio
|
Potilas sai instrumentoidun fuusioinnin enintään 3 vierekkäisestä nikamasta
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Oswestryn vammaisuusindeksi
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Vammaisuus mitataan Oswestry Disability Indexin avulla.
ODI on validoitu sairauskohtaisen vamman mitta, joka on alun perin kehitetty LBP-potilaille.
ODI koostuu kymmenestä kivun voimakkuudesta, henkilökohtaisesta hoidosta, nostamisesta, kävelystä, istumisesta, seisomisesta, nukkumisesta, seksielämästä, sosiaalisesta elämästä ja matkustamisesta.
Potilas valitsee jokaiselle kysymykselle yhden kuudesta vastauksesta, jossa 0 tarkoittaa, että toiminnassa ei ole vaikeuksia ja 5 edustaa maksimivaikeutta.
|
1 vuosi
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Potilas ilmoitti liikkumiskyvystä
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Potilaita pyydetään merkitsemään asento vaakasuoraa 10 cm:n viivaa pitkin, joka vastasi parhaiten heidän liikekapasiteettiaan.
Rivin päätteissä on sanalliset kuvaukset: 0 ("erittäin huono kapasiteetti") - 100 ("erittäin hyvä kapasiteetti")
|
1 vuosi
|
|
Selkäkipu
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Visuaalinen analoginen asteikko (VAS) on yksinkertainen ja usein käytetty menetelmä kivun voimakkuuden vaihteluiden arvioimiseen.
Potilaita pyydetään merkitsemään kivun voimakkuutta parhaiten vastaava asento vaakasuoraa 10 cm:n viivaa pitkin.
Rivin lopuissa on sanalliset kuvaukset: 0 ("ei kipua") - 100 ("pahin kuviteltavissa oleva kipu")
|
1 vuosi
|
|
Jalkakipu
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Visuaalinen analoginen asteikko (VAS) on yksinkertainen ja usein käytetty menetelmä kivun voimakkuuden vaihteluiden arvioimiseen.
Potilaita pyydetään merkitsemään kivun voimakkuutta parhaiten vastaava asento vaakasuoraa 10 cm:n viivaa pitkin.
Rivin lopuissa on sanalliset kuvaukset: 0 ("ei kipua") - 100 ("pahin kuviteltavissa oleva kipu")
|
1 vuosi
|
|
Terveystulos ja elämänlaatu
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Elämänlaatua arvioidaan EuroQol 5 Dimensions 3 -tasoilla (EQ-5D-3L).
EQ-5D on yleinen kyselylomake, jonka on kehittänyt kansainvälinen tutkimusryhmä, johon kuuluu myös tanskalaisia tutkijoita.
EQ-5D-3L koostuu viidestä terveyteen liittyvästä elämänlaadusta: Liikkuvuus, Itsehoito, tavalliset toiminnot, Kipu/epämukavuus ja ahdistus/masennus.
Jokainen ulottuvuus on jaettu kolmeen tasoon: ei ongelmia, joitain ongelmia tai äärimmäisiä ongelmia.
EQ-5D-3L sisältää myös 20 cm:n pystyasteikon, jos vastaajaa pyydetään kuvaamaan omaa terveyttään päätepisteillä "paras kuviteltavissa oleva terveydentila" arvolla 100 ja "pahin kuviteltavissa oleva terveydentila" arvolla 0. EQ-5D on validoitu tanskaksi, mukaan lukien preferenssiarvojen ja tanskalaisten väestönormien kehittäminen.
|
1 vuosi
|
|
Kyselylomake leikkauksen jälkeisestä kuntoutuksesta
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Teemme kyselylomakkeen, joka sisältää kysymyksiä leikkauksen jälkeisestä kuntoutuksesta.
Se koskee seuraavia kysymyksiä: asetus, kesto, osallistuminen ja merkityksellisyys yksittäisen potilaan kannalta.
Potilas vastaa kyselyyn kyllä tai ei ja yksityiskohtaiset vastaukset tekstiviestillä.
|
1 vuosi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 1 (Muu tunniste: Mobile Health and Wellness Program)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Alaselän kipu
-
Bozok UniversityValmis
-
Health Services Academy, Islamabad, PakistanTuntematonmHealth | Takaisinotto | Teach-Back-viestintäPakistan
-
Rush University Medical CenterValmisPotilaskoulutus | Teach-Back-viestintä | Vierailun jälkeen -ohjeet | Potilaan ymmärtäminenYhdysvallat
-
Medical College of WisconsinChildren's WisconsinAktiivinen, ei rekrytointiFyysisen sairauden simulointi | Trakeostoman komplikaatio | Teach-Back-viestintäYhdysvallat
-
Marmara UniversityValmisTeach-Back-viestintäTurkki (Türkiye)
-
University of ValenciaValmisSydänsairaudet | Teach-Back-viestintäEspanja
-
Mayo ClinicNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)RekrytointiMyofaskiaalinen kipu | Myofascial Pain Syndrome - AlaselkäYhdysvallat
-
National Taiwan University HospitalBuddhist Tzu Chi General Hospital; Taipei Medical University Hospital; E-DA... ja muut yhteistyökumppanitTuntematonKolonoskopia | Paksusuolen puhdistus | Low Reside -ruokavalioTaiwan
-
Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd.ValmisHyper-low-density lipoprotein (LDL) kolesterolemiaJapani
-
Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd.ValmisHyper-low-density lipoprotein (LDL) kolesterolemiaJapani
Kliiniset tutkimukset Lannerangan fuusio
-
Jos M. A. KuijlenRekrytointiDegeneratiivinen spondylolisteesi | Spondylolyyttinen spondylolisteesiAlankomaat
-
University Hospital, GhentValmisAnterior lumb interbody -fuusiomenetelmäBelgia
-
Shriners Hospitals for ChildrenTuntematonSkolioosiYhdysvallat
-
Invibio LtdMedical Metrics Diagnostics, IncValmisSpondylolisteesi, luokka 1 | Rappeuttava levysairaus LanneYhdysvallat
-
AOSpine North America Research NetworkValmisIsthmic spondylolisthesisYhdysvallat, Kanada
-
Canadian Memorial Chiropractic CollegeValmisSelkärangan ahtaumaKanada
-
Spine and Scoliosis Research AssociatesValmisRappeuttava levysairaus (DDD)Yhdysvallat
-
University of FloridaNational Institute on Aging (NIA)RekrytointiIkääntyminenYhdysvallat
-
Universidade Federal de PernambucoRekrytointiTerveet yksilötBrasilia