Efekt zespolenia kręgosłupa lędźwiowego przewidywany przez fizjoterapeutów

Tło:

W ostatnich dziesięcioleciach coraz większa liczba pacjentów z przewlekłym bólem krzyża (CLBP) przechodzi chirurgiczne zespolenie kręgosłupa lędźwiowego (LSF). Dla wielu pacjentów LSF jest ostatnią deską ratunku w nadziei na lepsze życie z mniejszym bólem, niepełnosprawnością i stosowaniem leków. Niestety, kilka doniesień pokazuje, że poziom bólu pozostaje taki sam po LSF u wielu pacjentów, a spożycie leków pozostaje niezmienione u prawie 50% pacjentów.

Wiedząc, że cechy, takie jak nieprzystosowawcze strategie radzenia sobie, przekonania o unikaniu strachu i katastrofizm w bólu wydają się przewidywać gorszy wynik w zakresie bólu, funkcji i jakości życia po operacji. Ważne jest, aby ocenić, w jaki sposób można odnieść się do tych indywidualnych czynników w rehabilitacji pooperacyjnej.

Pojedynczy fizjoterapeuci odgrywają zasadniczą rolę w mobilizowaniu pacjenta z LSF po operacji. W praktyce klinicznej nie wystarczy, aby fizjoterapeuci wykorzystali swoją biomechaniczną wiedzę na temat materiału LSF i procesów piętowania, niezbędne jest również wykorzystanie tzw. „cichej wiedzy” wynikającej z doświadczenia i osobistej interakcji z pacjentem.

Nie wiadomo, czy ta „cicha wiedza” jest wiarygodnym predyktorem wyniku operacji LSF. Jeśli fizjoterapeuta może przewidzieć wynik, ważne jest zbadanie, na jakich czynnikach fizjoterapeuta opiera swoje prognozy, aby zidentyfikować obiektywne i możliwe do zmodyfikowania kandydujące czynniki prognostyczne dotyczące powrotu do zdrowia.

Celem niniejszej pracy jest ocena, czy fizjoterapeuci leczący pacjentów hospitalizowanych w publicznych szpitalach chirurgii kręgosłupa są w stanie przewidzieć przyszły przebieg (po hospitalizacji) powrotu do zdrowia pacjentów poddawanych LSF. Badanie przełamie również „cichą wiedzę” fizjoterapeutów, próbując zidentyfikować obiektywne (i miejmy nadzieję, modyfikowalne) kandydujące markery prognostyczne powrotu do zdrowia.