- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03771339
Sammenligning av Quadratus Lumborum-blokk og epidural analgesi etter nyretransplantasjonskirurgi
26. oktober 2020 oppdatert av: Dita Aditianingsih, Indonesia University
Sammenligning av ultralydveiledet Quadratus Lumborum-blokk og epidural analgesi for postoperativ smertebehandling etter nyretransplantasjon
Quadratus lumborum blokk som alternativ for postoperativ analgesi sammenlignet med epidural blokk
Studieoversikt
Status
Fullført
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Epidural analgesi er hovedvalget av analgesi etter nyretransplantasjon.
Kontinuerlig epiduralteknikk hadde imidlertid noen angående bivirkninger som hemodynamiske ustabiliteter, urinretensjon, motoriske/sensoriske forstyrrelser/svakhet og mobiliseringskomfort, det kan også forårsake hypotensjon som kan påvirke transplantasjonssuksess.
Quadratus lumborum (QL)-blokken hadde mindre bivirkninger, og kan derfor være et alternativ for postoperativ analgesi, men det er ingen studier som viser sikkerheten og suksessraten til QL-blokkeringsteknikker for pasienter som gjennomgikk nyretransplantasjon.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
50
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
DKI Jakarta
-
Jakarta Pusat, DKI Jakarta, Indonesia, 10430
- Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år til 80 år (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter som gjennomgår elektiv nyretransplantasjon laparotomikirurgi
- Godtar å delta i forskning
- BMI < 30 kg/m2
Ekskluderingskriterier:
- Avslår å delta i forskning
- Kontraindikasjoner for intervensjonsprosedyrer (epidural eller quadratus lumborum block)
- Historie med lokalbedøvelsesallergi
- Systemiske allergiske reaksjoner, anafylaktisk reaksjon, hjertestans
- Svikt i intervensjonsprosedyrer (epidural eller quadratus lumborum block)
- Intraoperative komplikasjoner (massiv blødning, hypotensjon)
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Kontinuerlig epidural analgesi
Kontinuerlig epidural analgesi ved bruk av ropivakain 0,375 % 3 mL bolus etterfulgt av ropivakain 0,2 % med hastighet 6 mL per time i 24 timer
|
Kontinuerlig epiduralt kateter settes inn på thorax 11-T12-nivå ved bruk av Ropivacaine 0,375 % 3 mL bolus etterfulgt av Ropivacaine 0,2 % med hastighet 6 mL/time i 24 timer etter laparoskopisk nefrektomi
|
Eksperimentell: Bilateral Quadratus Lumborum-blokk
Bilateral Quadratus lumborum-blokk med ropivakain 0,2 % 20 ml hver injeksjon etter operasjonen
|
Bilateral anterior Quadratus Lumborum-blokk med Ropivacaine 0,375 % 20 ml hver injeksjon som postoperativ smertestillende behandling i 24 timer
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Morfinforbruk
Tidsramme: 24 timer
|
Ytterligere analgesi kreves 2, 6, 12 og 24 timer etter operasjonen
|
24 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Smerteintensitet
Tidsramme: 24 timer
|
Smerteintensitet målt med Visual Analogue Scale (VAS) 2, 6, 12 og 24 timer etter operasjonen.
VAS vurdert med horisontal linje 0-100 mm for ingen smerte til verste smerte, med område 0-30 mm for ingen til mild smerte, 31-70 mm for moderat smerte, 71-100 mm for sterke smerter.
|
24 timer
|
Første gang morfin kreves
Tidsramme: 24 timer
|
Totalt tidsgap fra administrasjon av postoperativ analgesi til første morfinbehov
|
24 timer
|
Total minimums- og maksimumsdose av vasoaktive midler
Tidsramme: 24 timer
|
Minimum og maksimal dose av noradrenalin og dobutamin som vasoaktive midler innen 24 timer etter operasjonen
|
24 timer
|
Urinproduksjon
Tidsramme: 24 timer
|
Urinproduksjon (mL/kgBW/time) etter operasjonen
|
24 timer
|
Bromage-score
Tidsramme: 24 timer
|
Bromage-score 2, 6, 12 og 24 timer etter operasjonen for å vurdere motorisk blokkering av underekstremiteter. Poengsum for Bromage:
|
24 timer
|
Ramsay score
Tidsramme: 24 timer
|
Ramsay score 2, 6, 12 og 24 timer etter operasjonen for å vurdere pasientens sedasjonsnivå.
|
24 timer
|
Dermatomal dekning av smertestillende prosedyre
Tidsramme: Umiddelbart etter fullført anestesi
|
dermatom sensorisk blokkfordeling ved bruk av kuldefølelsestest
|
Umiddelbart etter fullført anestesi
|
Nivå av ropivakain i blodet
Tidsramme: 24 timer
|
Arteriell blodprøve fra alle forsøkspersoner vil bli tatt ut ca. 3 ml fra arteriell linje etter 0, 30, 45, 60 minutter og 2, 4, 6, 12, 18, 24 timer etter angitt smertestillende prosedyre, og vil bli brukt for ropivakain blodnivåmålinger ved bruk av høyytelses væskekromatografi (HPLC), for å måle total plasmakonsentrasjon av ropivakain (Cstop), maksimal plasmakonsentrasjon (Cmax), tidspunkt for maksimal plasmakonsentrasjon, areal under kurven (AUC)
|
24 timer
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Dita Aditianingsih, M.D., Indonesia University
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Mochtar CA, Alfarissi F, Soeroto AA, Hamid ARAH, Wahyudi I, Marbun MBH, et al. Milestones of kidney transplantation in Indonesia. Med J Indones. 2017 Nov 27;26(3):229.
- Kakaei F, Nikeghbalian S, Ali S. Kidney Transplantation Techniques. In: Rath T, editor. Current Issues and Future Direction in Kidney Transplantation [Internet]. InTech; 2013 [cited 2018 Jun 6]. Available from: http://www.intechopen.com/books/current-issues-and-future-direction-in-kidney-transplantation/kidney-transplantation-techniques
- Pham PC, Khaing K, Sievers TM, Pham PM, Miller JM, Pham SV, Pham PA, Pham PT. 2017 update on pain management in patients with chronic kidney disease. Clin Kidney J. 2017 Oct;10(5):688-697. doi: 10.1093/ckj/sfx080. Epub 2017 Aug 18.
- Abdelsalam K., Sultan S. Effectiveness of ultrasound-guided transversus abdominis plane block for intraoperative and postoperative analgesia in kidney transplantation. Ain-Shams J Anaesthesiol. 2015;8(1):140.
- Srivastava D, Tiwari T, Sahu S, Chandra A, Dhiraaj S. Anaesthetic management of renal transplant surgery in patients of dilated cardiomyopathy with ejection fraction less than 40%. Anesthesiol Res Pract. 2014;2014:525969. doi: 10.1155/2014/525969. Epub 2014 Aug 19.
- S Martinez B. Anesthesia for Kidney Transplantation-A Review. J Anesth Clin Res [Internet]. 2013 [cited 2018 Jun 6];04(01). Available from: https://www.omicsonline.org/anesthesia-for-kidney-transplantation-a-review-2155-6148.1000270.php?aid=11555
- Hirata ES, Baghin MF, Pereira RI, Alves Filho G, Udelsmann A. Influence of the anesthetic technique on the hemodynamic changes in renal transplantation: a retrospective study. Rev Bras Anestesiol. 2009 Mar-Apr;59(2):166-76. doi: 10.1590/s0034-70942009000200004. English, Portuguese.
- Aulakh NK, Garg K, Bose A, Aulakh BS, Chahal HS, Aulakh GS. Influence of hemodynamics and intra-operative hydration on biochemical outcome of renal transplant recipients. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2015 Apr-Jun;31(2):174-9. doi: 10.4103/0970-9185.155144.
- Ueshima H, Otake H, Lin JA. Ultrasound-Guided Quadratus Lumborum Block: An Updated Review of Anatomy and Techniques. Biomed Res Int. 2017;2017:2752876. doi: 10.1155/2017/2752876. Epub 2017 Jan 3.
- Krohg A, Ullensvang K, Rosseland LA, Langesaeter E, Sauter AR. The Analgesic Effect of Ultrasound-Guided Quadratus Lumborum Block After Cesarean Delivery: A Randomized Clinical Trial. Anesth Analg. 2018 Feb;126(2):559-565. doi: 10.1213/ANE.0000000000002648. Erratum In: Anesth Analg. 2019 Jan;128(1):e18.
- Mieszkowski MM, Mayzner-Zawadzka E, Tuyakov B, Mieszkowska M, Zukowski M, Wasniewski T, Onichimowski D. Evaluation of the effectiveness of the Quadratus Lumborum Block type I using ropivacaine in postoperative analgesia after a cesarean section - a controlled clinical study. Ginekol Pol. 2018;89(2):89-96. doi: 10.5603/GP.a2018.0015.
- Lemmens HJ. Kidney transplantation: recent developments and recommendations for anesthetic management. Anesthesiol Clin North Am. 2004 Dec;22(4):651-62. doi: 10.1016/j.atc.2004.05.007.
- Hockett MM, Hembrador S, Lee A. Continuous Quadratus Lumborum Block for Postoperative Pain in Total Hip Arthroplasty: A Case Report. A A Case Rep. 2016 Sep 15;7(6):129-31. doi: 10.1213/XAA.0000000000000363.
- Mukhtar K, Khattak I. Transversus abdominis plane block for renal transplant recipients. Br J Anaesth. 2010 May;104(5):663-4. doi: 10.1093/bja/aeq077. No abstract available.
- Tsai HC, Yoshida T, Chuang TY, Yang SF, Chang CC, Yao HY, Tai YT, Lin JA, Chen KY. Transversus Abdominis Plane Block: An Updated Review of Anatomy and Techniques. Biomed Res Int. 2017;2017:8284363. doi: 10.1155/2017/8284363. Epub 2017 Oct 31.
- Schmid S, Jungwirth B. Anaesthesia for renal transplant surgery: an update. Eur J Anaesthesiol. 2012 Dec;29(12):552-8. doi: 10.1097/EJA.0b013e32835925fc.
- Williams M, Milner QJ. Postoperative analgesia following renal transplantation - current practice in the UK. Anaesthesia. 2003 Jul;58(7):712-3. doi: 10.1046/j.1365-2044.2003.32661.x. No abstract available.
- Nair A. Bilateral quadratus lumborum block for post-caesarean analgesia. Indian J Anaesth. 2017 Apr;61(4):362-363. doi: 10.4103/ija.IJA_204_17. No abstract available.
- Ashok J, Mayur M, Asit K P, Neelam S.Postoperative Analgesia by Transmuscular Quadratus Lumborum Block Catheters. J Anest & Inten Care Med. 2016; 1(3) : 555562
- Blanco R, Ansari T, Girgis E. Quadratus lumborum block for postoperative pain after caesarean section: A randomised controlled trial. Eur J Anaesthesiol. 2015 Nov;32(11):812-8. doi: 10.1097/EJA.0000000000000299.
- Carline L, McLeod GA, Lamb C. A cadaver study comparing spread of dye and nerve involvement after three different quadratus lumborum blocks. Br J Anaesth. 2016 Sep;117(3):387-94. doi: 10.1093/bja/aew224.
- Elsharkawy H. Quadratus Lumborum Blocks. Adv Anesth. 2017;35(1):145-157. doi: 10.1016/j.aan.2017.07.007. Epub 2017 Oct 3. No abstract available.
- Garg C, Khanna S, Mehta Y. Quadratus lumborum block for post-operative pain relief in patient with Prune belly syndrome. Indian J Anaesth. 2017 Oct;61(10):840-842. doi: 10.4103/ija.IJA_246_17.
- Shaaban M, Esa WA, Maheshwari K, Elsharkawy H, Soliman LM. Bilateral Continuous Quadratus Lumborum Block for Acute Postoperative Abdominal Pain as a Rescue After Opioid-Induced Respiratory Depression. A A Case Rep. 2015 Oct 1;5(7):107-11. doi: 10.1213/XAA.0000000000000188.
- Akerman M, Pejcic N, Velickovic I. A Review of the Quadratus Lumborum Block and ERAS. Front Med (Lausanne). 2018 Feb 26;5:44. doi: 10.3389/fmed.2018.00044. eCollection 2018.
- Agrawal P, Farag E. Ultrasound-guided quadratus lumborum and subcostal transversus abdominis plane blocks. Tech Reg Anesth Pain Manag. 2014 Oct;18(4):163-5
- Brull R, MacFarlane AJR, Chan VWS. Spinal, Epidural, and Caudal Anesthesia. In: Miller RD, Cohen NH, Eriksson LI, Fleisher LA, Wiener-Kronish JP, Young WL, editors. Miller's anesthesia. Eighth edition. Philadelphia, PA: Elsevier/Saunders; 2015. p. 1684-720
- Butterworth JF, Mackey DC, Wasnick JD, Morgan GE, Mikhail MS, Morgan GE. Spinal, Epidural, & Caudal Blocks. In: Morgan and Mikhail's clinical anesthesiology. 5th ed. McGraw-Hill; 2013. p. 937-74
- Clemente A, Carli F. The physiological effects of thoracic epidural anesthesia and analgesia on the cardiovascular, respiratory and gastrointestinal systems. Minerva Anestesiol. 2008 Oct;74(10):549-63.
- Wheatley RG, Schug SA, Watson D. Safety and efficacy of postoperative epidural analgesia. Br J Anaesth. 2001 Jul;87(1):47-61. doi: 10.1093/bja/87.1.47. No abstract available.
- Grass JA. Patient-controlled analgesia. Anesth Analg. 2005 Nov;101(5 Suppl):S44-S61. doi: 10.1213/01.ANE.0000177102.11682.20.
- Francesca F, Bader P, Echtle D, Giunta F, Williams J; EAU. EAU guidelines on pain management. Eur Urol. 2003 Oct;44(4):383-9. doi: 10.1016/s0302-2838(03)00321-x.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
10. desember 2018
Primær fullføring (Faktiske)
31. januar 2020
Studiet fullført (Faktiske)
31. januar 2020
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
6. desember 2018
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
7. desember 2018
Først lagt ut (Faktiske)
11. desember 2018
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
28. oktober 2020
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
26. oktober 2020
Sist bekreftet
1. oktober 2020
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- IndonesiaUAnes030
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Ubestemt
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
produkt produsert i og eksportert fra USA
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Postoperativ smerte
-
East Carolina UniversityTilbaketrukket
-
Wake Forest University Health SciencesRekruttering
-
Cairo UniversityFullførtCervical Myofascial Pain SyndromeEgypt
-
Dilşad SindelFullførtKvinnelige pasienter med Myofascial Pain Syndrome (MPS) relatert til øvre Trapezius Active Trigger Points (TP)
-
Brugmann University HospitalTilbaketrukketPhantom Limb Pain (PLP) | Primær/sekundær arrhyperalgesiBelgia
-
University of KentuckyDonJoy OrthopedicsFullførtPostoperativ Quadriceps Svakhet | Postoperativ Quadriceps-hemming | Overholdelse av postoperativ behandling | Postoperativ nedre ekstremitetsfunksjonForente stater
-
Oslo University HospitalUniversity of Oslo; Fysiofondet; Oslo Metropolitan UniversityRekrutteringGluteal tendinopati | Trochanterisk bursitt | Lateral hoftesmerter | GTPS - Greater Trochanteric Pain SyndromeNorge
-
Total Definer Research GroupFullførtPostoperative komplikasjoner | Postoperativ smerte | Hypotermi | Postoperativ blødning | Postoperativ kvalme | Postoperativ skjelvingColombia
-
University of JazanRekrutteringOvervekt | Kroppsvekt | Smarttelefonavhengighet | Cervical Myofascial Pain SyndromeSaudi-Arabia
-
Mustafa Kemal UniversityRekrutteringEffekten av Dextrose Prolotherapy i Myofascial Pain SyndromeTyrkia
Kliniske studier på Kontinuerlig epidural analgesi
-
ShanWu Feng, M.D.UkjentSmerte | Nevrologiske manifestasjoner | Arbeidssmerter | Tegn og symptomer | Patologiske tilstander, tegn og symptomerKina
-
Meir Medical CenterFullførtPasienter med akutte smerter innlagt på intensivavdelingenIsrael
-
Nanjing Medical UniversityHRSA/Maternal and Child Health BureauFullført
-
Cairo UniversityAktiv, ikke rekrutterendeDural punktering Epidural teknikkEgypt
-
Imam Abdulrahman Bin Faisal UniversityUkjentUterin arterie embolisering for livmor leiomyomataSaudi-Arabia
-
Université de SherbrookeRekrutteringAnalgesi, epiduralCanada
-
Northern State Medical UniversityUniversity of TromsoFullførtKoronararteriesykdomDen russiske føderasjonen
-
Queen's UniversityFullførtAkutt post-thorakotomi smerteCanada
-
Helsinki University Central HospitalFullførtArbeidssmerterFinland
-
Taipei City HospitalFullførtSmerter, postoperativt | Epidural anestesi | Degenerasjon av korsryggen | Analgesi, pasientkontrollertTaiwan