Bazedoxifen - Behandling for kvinner med schizofreni

Til tross for fremskritt i behandlingen av schizofreni, er farmakoterapi fortsatt suboptimal, og prognosen for mange pasienter er dårlig. Vi har banebrytende arbeid som viser at østradiol har en positiv rolle i behandlingen av psykosesymptomer og kognitive mangler sett hos personer med schizofreni. Men med det langsiktige arbeidet fra studier som Women's Health Initiative (1), har det blitt klart at langvarig bruk av østradiol med progesteron kan ha assosiert økt risiko for brystkreft og andre kreftformer. Derfor begynte vi å jobbe med den selektive østrogenreseptormodulatoren - raloxifen, som ser ut til å være tryggere for langtidsbruk med hensyn til utvikling av brystkreft og andre kreftformer. Basert på vårt og andres arbeid, ser det ut til at raloksifen brukt som tilleggsbehandling ved schizofreni gir inkonsekvente og varierende responser i forskjellige underpopulasjoner; kjønn, menopausal status, alder, medikamentdose og leveringsmåte. Vi foreslår nå å gjennomføre en dobbeltblind, randomisert, placebokontrollert studie av en tredje generasjons SERM - bazedoxifene - som er 4 ganger mer selektiv for alfa enn beta-østrogenreseptorsubtypen. Bazedoxifen ser ut til å være tryggere med hensyn til langtidsbruk enn eldre SERM-er, har ytterligere virkninger på glukokortikoidreseptoren, og sammen har denne forskjellige farmakologien spekulativt større potensiale enn andre SERM-er til å påvirke både psykosesymptomer og kognisjon hos menn og kvinner med schizofreni . Denne studien vil teste 160 kvinner for å avgjøre om bazedoxifen, som en tilleggshormonmodulator, er effektiv for positive og kognitive symptomer på schizofreni.