Fluoroskopisk, kontaktkraft og lokal impedans med kartlegging med ultrahøy tetthet Guidet radiofrekvensablasjonssammenlikning for cavoTricuspid Isthmus-avhengig atrieflutter: FLUTTER-studien (FLUTTER)

Kateterablasjon er en førstelinjebehandling for pasienter med cavotricuspid isthmus (CTI) avhengig atrieflutter (AFL; også kjent som typisk AFL), en vanlig arytmi. Dette gjøres ved hjelp av radiofrekvenskatetre (RF) og suksessen med enkeltprosedyrer er omtrent 95 %. Ablasjon utføres ofte ved hjelp av en av tre metoder:

1. fluoroskopisk, ved hjelp av røntgenstråler for å veilede operatøren til å visualisere kateterposisjonen i hjertet. Denne metoden innebærer mest strålingseksponering for pasient og operatør. Ablasjon utføres vanligvis i en bestemt tidsperiode (f. 30-60 sekunder) for å sikre at hver ablasjonslesjon er vellykket.
2. ved hjelp av et 3-dimensjonalt kartleggingssystem som gjør at katetrene kan magnetisk lokaliseres og visualiseres på en monitor uten røntgenstråler, og ved bruk av "kontaktkraft" (CF) sensing katetre. Dette krever minimal røntgenbruk, og ved å sikre en minimumsgrad av kraft mellom kateterspissen og hjertet før RF påføres i en bestemt tidsperiode (f. 30 sekunder), kan operatørene være mer sikre på vellykkede lesjoner.
3. å bruke et kartleggingssystem med ultrahøy tetthet som bruker magnetisk sporing som ovenfor, men som tillater visualisering av det elektriske hjertesystemet med høyere oppløsning med potensial for å forbedre prosedyresuksessen; dette er ennå ikke formelt evaluert for AFL. Katetre som bruker denne metoden bruker "lokal impedans" (LI) i stedet for CF. Dette er et direkte mål på hjertevevsimpedans med sanntidsendringer under ablasjon. Et minimumsfall eller platå i LI-verdien under ablasjon gir tillit til lesjonssuksess, uten behov for ablasjon i en forhåndsdefinert tidsperiode. Dette kan potensielt redusere ablasjonstiden og påfølgende komplikasjoner, men har heller ikke blitt formelt sammenlignet med ovenstående for denne indikasjonen ennå.

Denne prospektive randomiserte studien tar sikte på å sammenligne disse tre standardprosedyrene for omsorg for å finne ut om det eksisterer forskjeller i ablasjonsmålinger, effektivitet og sikkerhet.