Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Dapagliflozin-effekter på kardiovaskulære hendelser hos pasienter med akutt hjerteinfarkt (DAPA-MI)

17. februar 2025 oppdatert av: AstraZeneca

En registerbasert, randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert kardiovaskulære utfallsstudie for å evaluere effekten av Dapagliflozin på forekomsten av hjertesvikt eller kardiovaskulær død hos pasienter uten diabetes med akutt hjerteinfarkt med økt risiko for påfølgende utvikling av hjertesvikt

Denne studien vil evaluere effekten av dapagliflozin versus placebo, gitt én gang daglig i tillegg til Standard of Care (SoC) behandlinger for pasienter med hjerteinfarkt (MI), for forebygging av sykehusinnleggelse for hjertesvikt (HHF) eller kardiovaskulær (CV) død .

Studieoversikt

Status

Fullført

Detaljert beskrivelse

Dette er en multisenter, parallellgruppe, hendelsesdrevet, registerbasert randomisert kontrollert studie (R-RCT), dobbeltblind, placebokontrollert fase 3 studie hos pasienter uten diabetes med hjerteinfarkt (MI) (ST segment elevation myocardial). infarkt (STEMI) eller myokardinfarkt uten ST-segmentelevasjon (NSTEMI)) og tegn på svekket regional eller global systolisk funksjon i LV eller klare tegn på Q-bølge MI på EKG. I studien vil effekten av dapagliflozin versus placebo, gitt én gang daglig i tillegg til SoC-behandling, bli evaluert for forebygging av sykehusinnleggelse for HF eller CV-død.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

4017

Fase

  • Fase 3

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Aberdeen, Storbritannia, AB25 2ZN
        • Research Site
      • Ashford, Storbritannia, TN24 0LZ
        • Research Site
      • Basingstoke, Storbritannia, RG24 9NA
        • Research Site
      • Bath, Storbritannia, BA1 3NG
        • Research Site
      • Birmingham, Storbritannia, B9 5SS
        • Research Site
      • Blackpool, Storbritannia, FY3 8NR
        • Research Site
      • Bradford, Storbritannia, BD9 6RJ
        • Research Site
      • Bridgend, Storbritannia, CF31 1RQ
        • Research Site
      • Brighton, Storbritannia, BN2 5BE
        • Research Site
      • Bristol, Storbritannia, BS105NB
        • Research Site
      • Bristol, Storbritannia, BS2 8HW
        • Research Site
      • Buckhurst Hill, Storbritannia, IG9 5HX
        • Research Site
      • Cambridge, Storbritannia, CB2 0AY
        • Research Site
      • Cardiff, Storbritannia, CF14 4XW
        • Research Site
      • Clydebank, Storbritannia, G81 4DY
        • Research Site
      • Coventry, Storbritannia, CV2 2DX
        • Research Site
      • Derby, Storbritannia, DE22 3NE
        • Research Site
      • Dundee, Storbritannia, DD1 9SY
        • Research Site
      • East Kilbride, Storbritannia, G75 8RG
        • Research Site
      • Edgbaston, Storbritannia, B15 2WB
        • Research Site
      • Edinburgh, Storbritannia, EH16 4SA
        • Research Site
      • Exeter, Storbritannia, EX2 5DW
        • Research Site
      • Gillingham, Storbritannia, ME7 5NY
        • Research Site
      • Glasgow, Storbritannia, G4 0SF
        • Research Site
      • Harefield, Storbritannia, UB9 6JH
        • Research Site
      • Harrow, Storbritannia, HA1 3UJ
        • Research Site
      • Headington, Storbritannia, OX3 9DU
        • Research Site
      • Hull, Storbritannia, HU16 5JQ
        • Research Site
      • Kettering, Storbritannia, NN16 8UZ
        • Research Site
      • Leeds, Storbritannia, LS13EX
        • Research Site
      • Leicester, Storbritannia, LE3 9QP
        • Research Site
      • Lincoln, Storbritannia, LN2 5QY
        • Research Site
      • Liverpool, Storbritannia, L14 3PE
        • Research Site
      • London, Storbritannia, SE5 9RS
        • Research Site
      • London, Storbritannia, NW3 2QG
        • Research Site
      • London, Storbritannia, SW17 0QT
        • Research Site
      • London, Storbritannia, W12 0HS
        • Research Site
      • Manchester, Storbritannia, M13 9WL
        • Research Site
      • Manchester, Storbritannia, M23 9LT
        • Research Site
      • Merthyr Tydfil, Storbritannia, CF47 9DT
        • Research Site
      • Middlesborough, Storbritannia, TS4 3BW
        • Research Site
      • Newcastle upon Tyne, Storbritannia, NE7 7DN
        • Research Site
      • Newport, Storbritannia, NP20 2UB
        • Research Site
      • Norwich, Storbritannia, NR4 7UY
        • Research Site
      • Nottingham, Storbritannia, NG5 1PB
        • Research Site
      • Plymouth, Storbritannia, PL6 8DH
        • Research Site
      • Pontyclun, Storbritannia, CF72 8XR
        • Research Site
      • Portsmouth, Storbritannia, PO6 3LY
        • Research Site
      • Rhyl, Storbritannia, LL18 5UJ
        • Research Site
      • Scarborough, Storbritannia, YO12 6QL
        • Research Site
      • Sheffield, Storbritannia, S5 7AU
        • Research Site
      • Southampton, Storbritannia, SO166YD
        • Research Site
      • Stevenage, Storbritannia, SG1 4AB
        • Research Site
      • Stoke on Trent, Storbritannia, ST4 6QG
        • Research Site
      • Sunderland, Storbritannia, SR4 7TP
        • Research Site
      • Swansea, Storbritannia, SA6 6NL
        • Research Site
      • Taunton, Storbritannia, TA1 5DA
        • Research Site
      • Torquay, Storbritannia, TQ2 7AA
        • Research Site
      • Truro, Storbritannia, TR1 3LJ
        • Research Site
      • Wakefield, Storbritannia, WF1 4DG
        • Research Site
      • Wigan, Storbritannia, WN1 2NN
        • Research Site
      • Wolverhampton, Storbritannia, WV10 0QP
        • Research Site
      • Worcester, Storbritannia, WR5 1DD
        • Research Site
      • Worthing, Storbritannia, BN11 2DH
        • Research Site
      • Alingsås, Sverige, 44183
        • Research Site
      • Borås, Sverige, 501 02
        • Research Site
      • Eskilstuna, Sverige, 631 88
        • Research Site
      • Falun, Sverige, 791 82
        • Research Site
      • Gävle, Sverige, 801 88
        • Research Site
      • Göteborg, Sverige, 413 45
        • Research Site
      • Göteborg, Sverige, 416 85
        • Research Site
      • Halmstad, Sverige, 30185
        • Research Site
      • Helsingborg, Sverige, 251 87
        • Research Site
      • Hässleholm, Sverige, 281 25
        • Research Site
      • Jönköping, Sverige, 551 85
        • Research Site
      • Kalix, Sverige, 952 82
        • Research Site
      • Karlshamn, Sverige, 374 80
        • Research Site
      • Karlskoga, Sverige, 691 81
        • Research Site
      • Karlskrona, Sverige, 371 41
        • Research Site
      • Karlstad, Sverige, 651 85
        • Research Site
      • Kiruna, Sverige, 981 28
        • Research Site
      • Köping, Sverige, 731 81
        • Research Site
      • Lidköping, Sverige, 531 85
        • Research Site
      • Linköping, Sverige, 581 85
        • Research Site
      • Lund, Sverige, 222 42
        • Research Site
      • Malmö, Sverige, 205 02
        • Research Site
      • Mölndal, Sverige, 431 80
        • Research Site
      • Norrköping, Sverige, 603 79
        • Research Site
      • Skellefteå, Sverige, 931 86
        • Research Site
      • Stockholm, Sverige, 141 86
        • Research Site
      • Stockholm, Sverige, 118 83
        • Research Site
      • Stockholm, Sverige, 171 76
        • Research Site
      • Stockholm, Sverige, 182 88
        • Research Site
      • Stockholm, Sverige, 112 81
        • Research Site
      • Trollhättan, Sverige, 461 73
        • Research Site
      • Umeå, Sverige, 90737
        • Research Site
      • Uppsala, Sverige, 75185
        • Research Site
      • Varberg, Sverige, 43281
        • Research Site
      • Värnamo, Sverige, 33185
        • Research Site
      • Västerås, Sverige, 723 35
        • Research Site
      • Ystad, Sverige, 271 82
        • Research Site
      • Örebro, Sverige, 701 85
        • Research Site
      • Östersund, Sverige, 831 83
        • Research Site

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 130 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Deltakeren må være ≥18 på tidspunktet for signering av det informerte samtykket
  • Bekreftet MI, enten STEMI eller NSTEMI, i henhold til den fjerde universelle definisjonen av MI (Thygesen et al 2019), innen de foregående 7 dagene, eller 10 dager hvis tidligere randomisering ikke er mulig
  • Bevis på nedsatt regional eller global systolisk funksjon av LV når som helst under gjeldende MI-relatert sykehusinnleggelse (etablert med ekkokardiogram, radionuklidventrikulogram, kontrastangiografi eller hjerte-MR) eller definitive bevis på EKG av Q-bølge MI (definert som tilstedeværelse av Q-bølger i to eller flere sammenhengende ledninger, unntatt ledninger III og aVR, og som oppfyller alle følgende kriterier: minst 1,5 mm i dybden, minst 30 ms i varighet, og, hvis R-bølgen er tilstede, mer enn 25 % av størrelsen til den påfølgende R bølge)
  • Hemodynamisk stabil ved randomisering (ingen episoder med symptomatisk hypotensjon eller arytmi med hemodynamisk kompromittering de siste 24 timene).
  • Mann eller kvinne
  • I stand til å gi signert informert samtykke som inkluderer overholdelse av kravene og begrensningene som er oppført i skjemaet for informert samtykke (ICF) og i protokollen
  • Levering av signert og datert, skriftlig informert samtykke før eventuelle obligatoriske studiespesifikke prosedyrer, prøvetaking og analyser

Ekskluderingskriterier:

  • Kjent type 1 diabetes mellitus (T1DM) eller T2DM på tidspunktet for innleggelse. Pasienter med hyperglykemi, men uten diagnose av diabetes mellitus før indekshendelsen, er kvalifisert etter etterforskerens skjønn. Pasienter som viser tegn og symptomer forenlig med ketoacidose, inkludert kvalme, oppkast, magesmerter, ubehag og kortpustethet, bør vurderes for ketoacidose, og hvis ketoacidose bekreftes, bør pasienten ikke randomiseres.
  • Kronisk symptomatisk HF med tidligere HHF i løpet av det siste året og kjent redusert ejeksjonsfraksjon (LVEF≤40 %), dokumentert før nåværende MI-sykehusinnleggelse
  • Alvorlig (eGFR
  • Alvorlig nedsatt leverfunksjon (Child-Pugh klasse C) på tidspunktet for inkludering i studien
  • Aktiv malignitet som krever behandling på tidspunktet for screening, bortsett fra basalcelle- eller plateepitelkarsinom i huden, antas mulig å behandle vellykket
  • Enhver ikke-CV-tilstand, f.eks. malignitet, med en forventet levetid på mindre enn to år basert på etterforskerens kliniske vurdering
  • For tiden i behandling, eller med indikasjon for behandling, med en natriumglukose-co-transporter 2-hemmer (SGLT2-hemmer)

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Firemannsrom

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Dapagliflozin
Pasientene vil bli randomisert 1:1 til enten dapagliflozin eller placebo
Dapagliflozin 10 mg tabletter gitt én gang daglig, per oral bruk
Andre navn:
  • Forxiga TM
  • Farxiga TM
Placebo komparator: Placebo
Placebo-matchende dapagliflozin
Placebo-matchende dapagliflozin 10 mg tabletter gitt én gang daglig, per oral bruk

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Analyse av det hierarkiske primære sammensatte endepunktet (full analysesett)
Tidsramme: 29 måneder

Studiedeltakerne fikk dapagliflozin 10 mg eller matchende placebo, gitt en gang daglig i tillegg til SOC. Totalt sett var den gjennomsnittlige studiens varighet 12,0 måneder (tid i studien til siste besøk) med et akkumulert 4023,9 deltakerår. Den maksimale studiens varighet for enhver deltaker var 29 måneder.

"Antall hendelser" for NYHA tilsvarer antall deltakere med en ikke-misliggende verdi for NYHA-funksjonell klasse ved det siste besøket, og at alle deltakere med en ikke-missing-verdi deltar i analysen som sammenligner NYHA-klassverdien med alle andre deltakere med en NYHA-verdi, i henhold til Win-Ratio-metoden.

29 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Det hierarkiske sammensatte endepunktet for død (CV-død etterfulgt av ikke-CV-død), sykehusinnleggelse på grunn av hjertesvikt (bedømt etterfulgt av etterforsker rapportert), ikke-dødelig MI, AF/flutter-hendelse, ny debut av T2DM og siste besøk NYHA-klasse
Tidsramme: Fra randomiseringsbesøk opp til ca. 30 måneder, med en minimum oppfølgingstid på minst 3 måneder for hver pasient
Fra randomiseringsbesøk opp til ca. 30 måneder, med en minimum oppfølgingstid på minst 3 måneder for hver pasient
Tid til den første forekomsten av noen av komponentene i denne kompositten: • HHF • CV-død
Tidsramme: Fra randomiseringsbesøk opp til ca. 30 måneder, med en minimum oppfølgingstid på minst 3 måneder for hver pasient
Fra randomiseringsbesøk opp til ca. 30 måneder, med en minimum oppfølgingstid på minst 3 måneder for hver pasient
Tid til den første forekomsten av noen av komponentene i denne kompositten: • MI • Hjerneslag (inkl. iskemisk, hemorragisk og ubestemt hjerneslag) • CV-død
Tidsramme: Fra randomiseringsbesøk opp til ca. 30 måneder, med en minimum oppfølgingstid på minst 3 måneder for hver pasient
Fra randomiseringsbesøk opp til ca. 30 måneder, med en minimum oppfølgingstid på minst 3 måneder for hver pasient
Tid til CV-død
Tidsramme: Fra randomiseringsbesøk opp til ca. 30 måneder, med en minimum oppfølgingstid på minst 3 måneder for hver pasient
Fra randomiseringsbesøk opp til ca. 30 måneder, med en minimum oppfølgingstid på minst 3 måneder for hver pasient
Tid til den første forekomsten av en dødelig eller ikke-dødelig MI
Tidsramme: Fra randomiseringsbesøk opp til ca. 30 måneder, med en minimum oppfølgingstid på minst 3 måneder for hver pasient
Fra randomiseringsbesøk opp til ca. 30 måneder, med en minimum oppfølgingstid på minst 3 måneder for hver pasient
Tid for ny start av T2DM
Tidsramme: Fra randomiseringsbesøk opp til ca. 30 måneder, med en minimum oppfølgingstid på minst 3 måneder for hver pasient
Fra randomiseringsbesøk opp til ca. 30 måneder, med en minimum oppfølgingstid på minst 3 måneder for hver pasient
Endring fra baseline i kroppsvekt
Tidsramme: Fra randomiseringsbesøk opp til ca. 30 måneder, med en minimum oppfølgingstid på minst 3 måneder for hver pasient
Fra randomiseringsbesøk opp til ca. 30 måneder, med en minimum oppfølgingstid på minst 3 måneder for hver pasient
Tid til sykehusinnleggelse uansett årsak
Tidsramme: Fra randomiseringsbesøk opp til ca. 30 måneder, med en minimum oppfølgingstid på minst 3 måneder for hver pasient
Fra randomiseringsbesøk opp til ca. 30 måneder, med en minimum oppfølgingstid på minst 3 måneder for hver pasient
Tid til død uansett årsak
Tidsramme: Fra randomiseringsbesøk opp til ca. 30 måneder, med en minimum oppfølgingstid på minst 3 måneder for hver pasient
Fra randomiseringsbesøk opp til ca. 30 måneder, med en minimum oppfølgingstid på minst 3 måneder for hver pasient

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Stefan James, Uppsala University
  • Studiestol: Jonas Oldgren, Uppsala University

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

22. desember 2020

Primær fullføring (Faktiske)

5. juli 2023

Studiet fullført (Faktiske)

5. juli 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

3. september 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

24. september 2020

Først lagt ut (Faktiske)

25. september 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

25. mars 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

17. februar 2025

Sist bekreftet

1. februar 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Kvalifiserte forskere kan be om tilgang til anonymiserte individuelle data på pasientnivå fra AstraZeneca gruppe av selskaper sponset kliniske studier via forespørselsportalen. Alle forespørsler vil bli evaluert i henhold til AZ-avsløringsforpliktelsen:

https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure. Ja, indikerer at AZ aksepterer forespørsler om IPD, men dette betyr ikke at alle forespørsler vil bli delt.

IPD-delingstidsramme

AstraZeneca vil oppfylle eller overgå datatilgjengelighet i henhold til forpliktelsene som er gitt til EFPIA Pharmas datadelingsprinsipper. For detaljer om tidslinjene våre, vennligst referer til vår avsløringsforpliktelse på https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure.

Tilgangskriterier for IPD-deling

Når en forespørsel er godkjent, vil AstraZeneca gi tilgang til de avidentifiserte individuelle dataene på pasientnivå i et godkjent sponset verktøy. Signert datadelingsavtale (ikke-omsettelig kontrakt for dataaksessors) må være på plass før du får tilgang til forespurt informasjon. I tillegg må alle brukere godta vilkårene og betingelsene til SAS MSE for å få tilgang. For ytterligere detaljer, vennligst se Disclosure Statements på https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure.

IPD-deling Støtteinformasjonstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SEVJE

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Ja

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Hjertefeil

Kliniske studier på Dapagliflozin

Abonnere