Mindfulness-SOS: Stressreduksjon for flyktninger

Kort bakgrunn:

COVID-19-pandemien er assosiert med en rekke stressfaktorer og påfølgende psykiske helseproblemer. For titalls millioner av FDPer er stressfaktorer og følgetilstander av pandemien spesielt forstørret og alvorlig, ettersom deres allerede eksisterende stressrelaterte psykiske helseproblemer er akutt forverret. I en nylig randomisert kontrollstudie før COVID-19-pandemien fant etterforskerne betydelige terapeutiske effekter av MBTR-R - et 9 ukers, oppmerksomhets- og medfølelsebasert, traumesensitivt og sosiokulturelt tilpasset gruppeintervensjonsprogram designet for FDP-er - for stress- og traumerelaterte psykiske helseutfall blant eritreiske asylsøkere i Israel. I lys av COVID-19-pandemien, og for å lette tilgang, rekkevidde og fleksibilitet til psykisk helsevern blant FDPer, utviklet etterforskerne Mindfulness-SOS for Refugees - en kort internettbasert mobilstøttet tilpasning av MBTR-R mental helse intervensjonsprogram - spesielt utviklet for å dempe akutt stress og relaterte psykiske helsesymptomer blant FDPer.

Studiemål:

I store trekk er studiens mål: I) å teste effektiviteten til Mindfulness-SOS for Refugees intervensjonsprogram på stress- og traumerelaterte psykiske helseutfall (f.eks. posttraumatisk stress, depresjon), II) for å teste intervensjonssikkerhet - inkludert forekomster av klinisk signifikant forverring av primære utfall som respons på intervensjonen, III) for å vurdere deltakernes bruk av Mindfulness-SOS for Refugees intervensjonsprogram, IV) for å teste om Mindfulness -SOS for Refugees vil føre til endringer i målrettede prosesser eller endringsmekanismer, inkludert oppmerksom bevissthet og selvmedfølelse, og V) for å teste om forventet pre-to-post intervensjon endring i de målrettede prosessene vil forutsi forventet pre-to-post intervensjon endring i stress- og traumerelaterte psykiske helseutfall.

Studieoversikt:

Følgelig vil etterforskerne gjennomføre et ikke-randomisert enkeltgruppeintervensjonsforsøk blant et fellesskapsutvalg av traumatiserte og kronisk stressede østafrikanske asylsøkere (N=60, 50 % kvinner), bosatt i Israel i urbane omgivelser etter fordrivelse, under COVID-19. -19 pandemi. I løpet av tre påfølgende måneder vil deltakerne bli rekruttert fra samfunnet via offentlige flyers, sosiale nettverk, lokale ikke-statlige (NGOer) og kommunale organisasjoner som jobber med FDPer. Deltakerne vil bli tildelt Mindfulness-SOS for Refugees - et kort internettbasert mobilstøttet intervensjonsprogram, som innebærer 8 korte økter samt 9 mindfulness-meditasjonsøvelser - levert via lydopptak ved hjelp av deltakernes personlige smarttelefoner. I løpet av Mindfulness-SOS for Refugees intervensjonsprogram vil deltakerne motta administrativ veiledning (f. teknisk støtte i tilfelle mobiltelefon- og internettplattformrelaterte problemer og relevant informasjon om det internettbaserte mobilstøttede intervensjonsprogrammet og vurderingen); samt etterlevelsesfokusert veiledning (f.eks. etterlevelsesovervåking inkludert ukentlige korte innsjekkingstelefonsamtaler og tekstbaserte dytt på smarttelefon for å minne om og spørre om ukentlig overholdelse og vurdering), på deltakernes morsmål, Tigrinya. Stress- og traumerelaterte psykiske helseutfall og målrettede endringsprosesser vil bli vurdert via selvrapporteringsspørreskjemaer før intervensjon, korte ukentlige vurderinger og postintervensjon. I tillegg til deltakernes egenrapportering, vil bruken av intervensjonsprogrammet Mindfulness-SOS for flyktninger på deltakernivå overvåkes digitalt. Deltakerne vil bli oppfordret til å gjennomføre 2 økter per uke og trene hver dag i 4 uker, men kan velge å forlenge dette opp til 8 uker. Vurderinger etter intervensjon vil bli utført når deltakerne vil fullføre de 8 øktene i det internettbaserte mobilstøttede intervensjonsprogrammet (anbefalt 4 uker, maksimalt 8 uker etter baseline, eller når deltakerne vil indikere at de ikke lenger er interessert ved å delta i intervensjonsprogrammet). Intervensjonsprogrammet og vurderingene vil bli gjennomført på deltakernes smarttelefoner.