- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04833907
rAAV-Olig001-ASPA genterapi for behandling av barn med typisk Canavan-sykdom (CAN-GT)
Fase 1/2, åpen etikett, sekvensiell kohortstudie av en enkelt intrakraniell dose av AVASPA genterapi for behandling av barn med typisk Canavan-sykdom
Canavan Disease er en medfødt sykdom i hvit substans forårsaket av mutasjoner i genet som koder for aspartoacylase (ASPA). Uttrykk av ASPA er begrenset til oligodendrocytter, den eneste hvite substansen som produserer avstamning i hjernen. ASPA støtter myelinisering i egenskap av sin eneste kjente funksjon, nemlig katabolismen av N-acetylaspartat (NAA). Arvelige mutasjoner som resulterer i tap av ASPA katabolsk aktivitet resulterer i en typisk alvorlig fenotype av Canavan Disease, karakterisert ved kronisk forhøyet hjerne-NAA, grovmotoriske abnormiteter, hypomyelinisering, progressiv spongiform degenerasjon av hjernen, epilepsi, blindhet og kort forventet levealder. Sykdommens alvorlighetsgrad er korrelert med gjenværende nivåer av enzymaktivitet. Rekonstituering av ASPA-funksjon i oligodendrocytter i hjernen til Canavan-pasienter forventes å redde NAA-metabolismen i dets naturlige cellulære rom og støtte myelinisering/remyelinisering av celler som produserer hvit substans. Denne protokollen retter seg direkte mot oligodendrocytter i hjernen, som er nært involvert i sykdomsinitiering og -progresjon. Målretting mot oligodendrocytter tilbyr den sikreste og mest direkte behandlingen for berørte individer.
Den siste generasjonen AAV viral vektor (rAAV-Olig001-ASPA) vil bli administrert til pasienter ved hjelp av nevrokirurgiske prosedyrer som involverer direkte administrering av genterapi til berørte områder av hjernen. Resultatmål for den åpne kliniske studien inkluderer longitudinelle kliniske vurderinger og hjerneavbildning.
Foreløpig er det ingen effektiv behandling for Canavan Disease. Hensikten med denne studien er å validere en ny teknologi målrettet mot cellene som er mest berørt av Canavan Disease på en tryggest mulig måte.
Studiens etterforskere er forpliktet til å støtte Rare Disease & Canavan Disease Communities. For mer informasjon, vennligst kontakt Jordana Holovach, sjef for kommunikasjon og fellesskap på PatientAdvocacy@myrtellegtx.com.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
rAAV-Olig001-ASPA er den første genterapien designet for å målrette mot oligodendrocyttene, som er kritiske for myelinisering og hjerneutvikling.
Denne studien er en Fase 1/2 First-In-Human-protokoll designet for å innhente sikkerhets-, farmakodynamikk- og effektdata etter nevrokirurgisk administrering av en enkeltdose rAAV-Olig001-ASPA gitt intracerebroventrikulært til opptil 24 barn med Canavan Disease.
Pasienter med en diagnose av typisk Canavan-sykdom som oppfyller alle kvalifikasjonskriterier kan bli registrert i denne åpne, sekvensielle kohortstudien av en enkeltdose rAAV-Olig001-ASPA.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Ohio
-
Dayton, Ohio, Forente stater, 45404
- Dayton Children's Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Definitiv diagnose av typisk CD av en styresertifisert nevrolog.
- Skriftlig informert samtykke fra foreldre/foresatte. Samtykke til å melde seg på studien vil inkludere en skriftlig avtale om å overholde alle vilkårene for studien, inkludert oppmøte ved oppfølgingsbesøk.
- For kohort 1: alder over 36 måneder og inntil 60 måneder.
- For kohort 2: alder mellom 15 måneder og 36 måneder.
- For kohort 3: alder under 15 måneder.
Ekskluderingskriterier:
- Etter PIs skjønn, enhver betydelig kronisk medisinsk tilstand, inkludert, men ikke begrenset til nevrologiske, hjerte-, lever-, nyre-, hematologiske, gastrointestinale, endokrine, lunge- eller infeksjonssykdommer, som vil sette pasienten i økt risiko under operasjon eller som ville forstyrre deltakelse i studien, tolkning av sikkerhetsovervåking eller integriteten til studiedataene.
- Anamnese med alvorlig allergisk reaksjon eller anafylaksi.
- Tidligere deltakelse i genterapiforsøk eller mottak av andre undersøkelsesprodukter innen 6 måneder før registrering.
- Tidligere intrakraniell kirurgi.
- Enhver absolutt kontraindikasjon mot immunsuppresjon.
- Enhver absolutt kontraindikasjon for MR.
- Enhver vaksinasjon mindre enn 1 måned før genterapi.
- Forventet forventet levetid på mindre enn 12 måneder uansett årsak.
- GMFM-88 total råscore >35 %.
- Klinisk signifikante laboratorieverdier utenfor området, etter skjønn av klinisk PI.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: 3,7 x 10^13 v.g. rAAV-Olig001-ASPA
3,7 x 10^13 v.g. av rAAV-Olig001-ASPA administrert som en enkeltdose nevrokirurgisk til hjernen via 2 forhåndsdefinerte intracerebroventrikulære steder
|
Intracerebroventrikulær administrering av en enkelt dose
Andre navn:
Keppra daglig dose (20-50 mg/kg/dag fordelt to ganger daglig administrert oralt eller per G-rør) i den postoperative perioden og fortsatte i 3 måneder per standard behandling for å forhindre anfallsaktivitet.
Andre navn:
Postoperativt planlegges en 3-måneders steroidnedtrapping for å forhindre eller redusere mulige forsinkede immunologiske responser.
Dette nedtrappingsregimet vil bestå av 0,5 mg/kg/dag prednison i uke 1-4; etterfulgt av 0,3 mg/kg/dag prednison i uke 5-8; og 0,1 mg prednison i uke 9-12, deretter av.
Hvis det er tegn på ny betennelse på MR etter 3 måneder på T2 FLAIR, vil steroidnedtrappingen forlenges med ytterligere 3 måneder eller vi går over til steroidsparende immunsuppresjon.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhetsvurdering
Tidsramme: 12 måneder etter dose
|
Antall, alvorlighetsgrad og årsakssammenheng for enhver uønsket hendelse (til enten genterapi og/eller kirurgiske forsøksprosedyrer som kreves for vektoradministrasjon) ved bruk av Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v5.0.
|
12 måneder etter dose
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Myelinisering
Tidsramme: 12 måneder etter dose
|
Endring fra baseline målt ved hjelp av cerebral Synthetic Magnetic Resonance Imaging (SyMRI)
|
12 måneder etter dose
|
|
N-acetyl-aspartat (NAA) konsentrasjoner i hjernen
Tidsramme: 12 måneder etter dose
|
N-acetyl-aspartatkonsentrasjoner vil bli vurdert med kjernemagnetisk resonansspektroskopi (nMRS) mellom før- og etterbehandling og sammenlignet med historiske kontroller.
|
12 måneder etter dose
|
|
Nevrologisk evaluering - motorisk funksjon
Tidsramme: 12 måneder etter dose
|
Motorisk funksjon vil bli analysert ved bruk av Gross Motor Function Measure (GMFM)-88-skalaen for vurdering av motorisk funksjon før og etter vektoradministrasjon og sammenlignet med historiske kontroller.
GMFM består av 5 skalaer: Ligge og rulle, sittende, krypende og knelende, stående og gå, løping og hopping.
Den totale poengsummen varierer fra 0 til 264.
Jo lavere poengsum på GMFM, jo svakere er evnen; jo høyere poengsum, jo større er evnen.
|
12 måneder etter dose
|
|
Nevrologisk evaluering - Nevrokognitiv funksjon
Tidsramme: 12 måneder etter dose
|
Nevrokognitiv funksjon vil bli vurdert ved hjelp av Mullen Scales of Early Learning (MSEL) før og etter vektoradministrasjon og sammenlignet med historiske kontroller.
MSEL er en kognitiv test for å måle kognitiv evne og språkutvikling.
MSEL-testen har fem skalaer: Grovmotorisk, Visuelt mottak, Finmotorisk, Reseptivt språk og Ekspressivt språk.
Den totale poengsummen varierer fra 0 til 197.
Jo lavere poengsum på MSEL, jo svakere er evnen; jo høyere poengsum, jo større er evnen.
|
12 måneder etter dose
|
|
Nevrologisk evaluering - Spastisitet
Tidsramme: 12 måneder etter dose
|
Vil bli vurdert ved hjelp av Canavan Neurological Evaluation før og etter vektoradministrasjon og sammenlignet med historiske kontroller.
|
12 måneder etter dose
|
|
Anfallsvurdering
Tidsramme: 12 måneder etter dose
|
Vil bli vurdert basert på rapportert anfallsaktivitet og elektroencefalogrammer alfa-, beta-, delta- og theta-bølgefrekvenser (Hz).
|
12 måneder etter dose
|
|
NAA-konsentrasjon målt i cerebrospinalvæske (CSF)
Tidsramme: 6 måneder
|
CSF vil bli samlet inn via lumbalpunksjon og analysert for å vurdere konsentrasjoner av N-acetyl-aspartat.
|
6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Robert Lober, MD, PhD, Dayton Children's Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Francis JS, Markov V, Wojtas ID, Gray S, McCown T, Samulski RJ, Figueroa M, Leone P. Preclinical biodistribution, tropism, and efficacy of oligotropic AAV/Olig001 in a mouse model of congenital white matter disease. Mol Ther Methods Clin Dev. 2021 Jan 21;20:520-534. doi: 10.1016/j.omtm.2021.01.009. eCollection 2021 Mar 12.
- Francis JS, Wojtas I, Markov V, Gray SJ, McCown TJ, Samulski RJ, Bilaniuk LT, Wang DJ, De Vivo DC, Janson CG, Leone P. N-acetylaspartate supports the energetic demands of developmental myelination via oligodendroglial aspartoacylase. Neurobiol Dis. 2016 Dec;96:323-334. doi: 10.1016/j.nbd.2016.10.001. Epub 2016 Oct 4.
- Leone P, Lober RM, Francis J, Flamini O, Cecil KM, Shera D, Janson CG. Oligodendrocyte-targeted adeno-associated virus gene therapy for Canavan disease in children: a phase 1/2 trial. Nat Med. 2025 Sep 16. doi: 10.1038/s41591-025-03919-w. Online ahead of print.
Hjelpsomme linker
- Canavan Disease
- Canavan Disease Research
- Canavan Disease Advocacy, Research, Patient assistance, Education
- Canavan Disease Advocacy, Research, Patient assistance, Education
- Canavan Disease Advocacy, Research, Patient assistance, Education
- Canavan Disease Advocacy, Research, Patient assistance, Education
- Canavan Disease Advocacy, Research, Patient assistance, Education
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Metabolisme, medfødte feil
- Genetiske sykdommer, medfødte
- Metabolske sykdommer
- Demyeliniserende sykdommer
- Nevrodegenerative sykdommer
- Heredodegenerative lidelser, nervesystemet
- Hjernesykdommer, metabolske, medfødte
- Hjernesykdommer, metabolske
- Arvelige demyeliniserende sykdommer i sentralnervesystemet
- Leukoencefalopatier
- Medfødte, arvelige og neonatale sykdommer og abnormiteter
- Ernæringsmessige og metabolske sykdommer
- Canavan sykdom
- Organiske kjemikalier
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Syrer, acyklisk
- Karboksylsyrer
- Polysykliske forbindelser
- Amides
- Gravadienes
- Gravaner
- Steroider
- Smeltede ringforbindelser
- Gravadienedioler
- Pyrrolidiner
- Acetamider
- Acetater
- Pyrrolidinoner
- Levetiracetam
- Prednison
Andre studie-ID-numre
- CAN-GT
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Canavan sykdom
-
Sheba Medical CenterUkjentInfantil Canavan-sykdom | Mangelsykdom, AspartoacylaseIsrael
-
NYU Langone HealthUniversitätsklinikum Hamburg-EppendorfFullført
-
Shaare Zedek Medical CenterUkjent
-
University of FloridaUniversity of Miami; University of Massachusetts, WorcesterIkke lenger tilgjengelig
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisEuropean Leukodystrophy AssociationTilbaketrukketMangelsykdom | Canavan sykdom | Infantil | Aspartoacylase | Leukodystrofi, Spongiform
-
Aspa TherapeuticsFullført
-
Aspa TherapeuticsRekrutteringCanavan sykdomForente stater
-
McGill University Health Centre/Research Institute...FullførtFamiliær dysautonomi | Tay Sachs sykdom | Canavan sykdomCanada
-
Children's Hospital of PhiladelphiaEli Lilly and Company; University of Pennsylvania; Takeda; National Institute... og andre samarbeidspartnereRekrutteringMukopolysakkaridoser | Leukoencefalopatier | Leukodystrofi | Adrenoleukodystrofi | Adrenomyeloneuropati | X-bundet adrenoleukodystrofi | Gangliosidoser | Metakromatisk leukodystrofi | Krabbe sykdom | Refsum sykdom | Cadasil | Sjøgren-Larsson syndrom | Allan-Herndon-Dudley syndrom | Hvitstoffsykdom | GM2 Gangliosidosis | Zellwegers... og andre forholdForente stater
-
Children's Hospital of PhiladelphiaIllumina, Inc.FullførtMukopolysakkaridoser | Leukodystrofi | Adrenoleukodystrofi | Adrenomyeloneuropati | X-bundet adrenoleukodystrofi | Gangliosidoser | Metakromatisk leukodystrofi | Krabbe sykdom | Refsum sykdom | Cadasil | Sjøgren-Larsson syndrom | Allan-Herndon-Dudley syndrom | Hvitstoffsykdom | GM2 Gangliosidosis | Zellwegers syndrom | ALSP | Pelizaeus-Merzbacher... og andre forholdForente stater
Kliniske studier på rAAV-Olig001-ASPA
-
University College, LondonMoorfields Eye Hospital NHS Foundation Trust; Targeted Genetics CorporationFullførtNetthinnedegenerasjonStorbritannia
-
Neurologix, Inc.Avsluttet
-
Zhongmou TherapeuticsRekrutteringRetinitis PigmentosaKina
-
Zhongmou TherapeuticsFullførtX-bundet retinoschisisKina
-
University of ChicagoAsphelia PharmaceuticalsFullførtAllergisk rhinittForente stater
-
Hospital Alemão Oswaldo CruzANVISAAktiv, ikke rekrutterendeResistensbakterie | Antimikrobielt forvaltningsprogramBrasil
-
Rakuten Medical, Inc.National Cancer Institute (NCI); Shimadzu CorporationAktiv, ikke rekrutterendeHode- og nakkekreft | Plateepitelkarsinom i hode og nakkeForente stater
-
University of TorontoSinai Health SystemUkjentSår hals | Akutt rhinosinusitt | Akutt bronkitt | Akutt blærebetennelseCanada
-
ASP HealthMayo ClinicHar ikke rekruttert ennåLungesykdommer | Lungekreft
-
The University of Hong KongUkjent