Forberedelsesregimer for å forbedre kapselendoskopivisualisering og diagnostisk utbytte (PrepRICE)

Tynntarmskapselendoskopi (SBCE) har blitt et viktig verktøy i klinisk praksis siden introduksjonen i 2000. Denne ikke-invasive metoden tillater visualisering av slimhinnen i tynntarmen, og er essensiell i behandlingen av mange tilstander, for eksempel mistenkt tynntarmsblødning, inflammatoriske tarmsykdommer og intestinale polyposesyndromer. Til tross for anbefalinger angående SBCE i forskjellige patologier, er det fortsatt noen tekniske bekymringer som må løses. Den optimale forberedelsen til SBCE har vært en av disse kontroversielle sakene.

For tiden anbefaler European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) at pasienter inntar et rensende middel (2L polyetylenglykol, PEG) og antiskummidler for SBCE, fordi det var assosiert med en bedre visualisering. Det er imidlertid fortsatt uklart hva som er det optimale tidspunktet for bruk av rensende middel. Videre er bruken av et boostermiddel etter kapselinntak allerede utført i tykktarmskapselendoskopi, men mindre er kjent om dets anvendelse i SBCE. Det gjenstår også å avklare om en bedre visualisering resulterer i høyere diagnostisk utbytte og påvirker pasientenes resultater.

Derfor er det globale målet med denne prospektive, randomiserte, multisentriske studien å bestemme den optimale timingen og forberedelsene for tynntarmskapselendoskopi (uavhengig av utstyret som brukes), og sammenligne fire grupper av forskjellige forberedelsesprotokoller:

• Protokoll 1) 1L Moviprep®-løsning kvelden før prosedyren
• Protokoll 2) 1L Moviprep®-løsning inntil 2 timer før prosedyren
• Protokoll 3) 0,5 L Moviprep®-løsning opp til 2 timer før prosedyren pluss 0,5 L Moviprep®-løsning etter at kapselen hadde nådd tolvfingertarmen (vurdert med sanntidsvisning)
• Protokoll 4) 1L Moviprep®-løsning etter at kapselen hadde nådd tolvfingertarmen (vurdert med sanntidsvisning)