Hs-Troponin T-kinetikk hos pasienter behandlet med MCO-membraner sammenlignet med høyflux-, lavflux-membraner og HDF

Pasienter som er i hemodialyse vil bli inkludert i denne studien. Etter å ha innhentet informert samtykke, vil pasientene bli behandlet med fire forskjellige hemodialysesesjoner:

• Behandling 1: MCO-membran (=medium avskjæring)
• Behandling 2: lavfluksmembran
• Behandling 3: høyfluksmembran
• Behandling 4: HDF(=hemodiafiltrering) behandling med høyfluxmembran Rekkefølgen på behandlingsregimene med de forskjellige membranene vil bli randomisert i fire sekvenser (Williams design).

Sekvens 1: MCO, lav fluks, HDF, høy fluks Sekvens 2: lav fluks, høy fluks, MCO, HDF Sekvens 3: høy fluks, HDF, lav fluks, MCO Sekvens 4: HDF, MCO, høy fluks, lav fluks Dialysebehandling vil bli standardisert etter vår klinikkstandard. Dialysevæsketemperaturen vil bli satt til 1,0°C under pasientens kroppstemperatur, som vil bli vurdert av øretermometre, for å oppnå maksimal hemodynamisk stabilitet. Dialysevæskesammensetningen vil bli standardisert til kalsium på 1,25 mmol/L, bikarbonat på 30 mmol/L, og en variabel kalium- og natriumkonsentrasjon, avhengig av pasientenes plasmakalium- og natriumkonsentrasjon.

Ultrafiltreringsvolum vil bli satt i henhold til vaktmesteren.

Membraner som brukes i studien vil være FX CorDiax 10, 800 (Fresenius Medical Care, Bad Homburg vor der Höhe, Tyskland) og Theranova 400 (Baxter, Deerfield, Illinois, USA). Vi vil kun utføre analysen i midtukedialyse på grunn av følgende årsaker: For det første blir hemodynamisk stabilitet oftest kompromittert under den første behandlingen i uken, på grunn av behovet for store volumer ultrafiltrering, og for det andre fordi vi antar at troponin T-nivåer når en steady state 48 timer etter siste dialyseøkt.

Pasienter gjennomgår rutinemessig dialyseplan, kun membranen vil bli endret.

I hver økt vil det bli tatt blodprøver ved oppstart av dialyse, etter 1 og etter 4 timer.