Hs-Troponin T-kinetik hos patienter behandlet med MCO-membraner sammenlignet med højflux-, lavflux-membraner og HDF

Patienter, der er i hæmodialyse, vil blive inkluderet i denne undersøgelse. Efter at have indhentet informeret samtykke vil patienterne blive behandlet med fire forskellige hæmodialysesessioner:

• Behandling 1: MCO-membran (=medium afskåret)
• Behandling 2: lavfluxmembran
• Behandling 3: højfluxmembran
• Behandling 4: HDF(=hæmodiafiltration) behandling med high flux membran Rækkefølgen af ​​behandlingsregimerne med de forskellige membraner vil blive randomiseret i fire sekvenser (Williams design).

Sekvens 1: MCO, lav flux, HDF, høj flux Sekvens 2: lav flux, høj flux, MCO, HDF Sekvens 3: høj flux, HDF, lav flux, MCO Sekvens 4: HDF, MCO, høj flux, lav flux Dialysebehandling vil blive standardiseret efter vores klinikstandard. Dialysevæsketemperaturen indstilles til 1,0°C under patientens kropstemperatur, som vil blive vurderet af øretermometre for at opnå maksimal hæmodynamisk stabilitet. Dialysevæskesammensætningen vil blive standardiseret til calcium på 1,25 mmol/L, bikarbonat på 30 mmol/L og en variabel kalium- og natriumkoncentration, afhængig af patienternes plasma-kalium- og natriumkoncentration.

Ultrafiltreringsvolumen vil blive indstillet i henhold til viceværten.

Membraner anvendt i undersøgelsen vil være FX CorDiax 10, 800 (Fresenius Medical Care, Bad Homburg vor der Höhe, Tyskland) og Theranova 400 (Baxter, Deerfield, Illinois, USA). Vi udfører kun analysen i midtugedialyse af følgende årsager: For det første kompromitteres hæmodynamisk stabilitet oftest under ugens første behandling på grund af behovet for store mængder ultrafiltrering og for det andet fordi vi antager, at troponin T-niveauer når en steady state 48 timer efter den sidste dialysesession.

Patienter gennemgår deres rutinemæssige dialyseskema, kun membranen vil blive ændret.

I hver session vil der blive taget blodprøver i starten af ​​dialyse, efter 1 og efter 4 timer.