- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06147336
En multisenter, nasjonal, åpen, prospektiv studie for å evaluere sikkerheten, brukervennligheten og ytelsen til V-lap™-systemet
En multisenter, nasjonal, åpen etikett, prospektiv studie for å evaluere sikkerheten, brukervennligheten og ytelsen til V-lap™-systemet V-lap-systemet for trådløs måling og overvåking av venstre atrietrykk (lap) hos pasienter med avansert CHF
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Forsøket er designet for å demonstrere at V-LAP™-implantatet kan plasseres i interatrial septum.
V-LAP™-systemet er beregnet for trådløs måling og overvåking av LAP. V-LAP™-systemet er indisert for personer med kronisk symptomatisk ACC/AHA-stadium C.
Pressstyrt medisinsk behandling av studiedeltakere, med mål om å redusere sykehusinnleggelser og forbedre livskvaliteten, vil bli implementert ved bruk av en legestyrt tilnærming til selvbehandling av pasienter.
V-LAP-PSM (Patient Self-management), Patient Guidance Application er en smarttelefonapplikasjon som veileder pasienten om hvordan man selv kan justere behandlingen, i henhold til legens resept, og når man skal henvende seg til studieutforskeren.
Sikkerheten vil bli overvåket av forekomsten av uønskede hendelser gjennom hele forsøket.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Dedi Erdheim, Mr.
- Telefonnummer: +972 72 342 5462
- E-post: dedi@vectoriousmedtech.com
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Iskemisk eller ikke-iskemisk kardiomyopati og dokumentert hjertesvikt i minst 6 måneder (diagnose av HF ≥ 6 måneder), uavhengig av ejeksjonsfraksjon.
NYHA klasse II hjertesvikt (HF), dokumentert ved baseline besøk uavhengig av ejeksjonsfraksjon, oppfyller begge inklusjonskriteriene i underseksjoner (2a) og (2b) eller NYHA klasse III hjertesvikt (HF), dokumentert ved baseline visit uavhengig av ejeksjon brøk som oppfyller minst ett inklusjonskriterie i ledd (2a) og (2b).
- Ha minimum én (1) HF-sykehusinnleggelse eller tilsvarende (HF akuttmottaksbesøk eller HF-urgent klinikkbesøk) i løpet av de siste 12 månedene assosiert med tegn/symptomer på overbelastning som krever behandling med intravenøst (IV) diuretikum. Hvis Cardiac Resynchronization Therapy (CRT)-enhet tidligere er implantert, må HF-sykehusinnleggelsen eller tilsvarende være ≥ 30 dager etter CRT-implantasjon.
Ha et korrigert* forhøyet poliklinisk hjernenatriuretisk peptid (BNP) nivå på minst 300 pg/ml eller et N-terminalt pro-BNP (NT-proBNP) nivå på minst 1500 pg/ml, i henhold til lokal måling, innen 90- dager av baseline-besøket.
- Terskler for NT-proBNP vil bli korrigert for kroppsmasseindeks (BMI) ved å bruke en 4 % reduksjon per BMI-enhet over 20 kg/m2. Hvis emnet er på ARNI, skal NT-proBNP utelukkende brukes.
Mottak av maksimalt tolerert medisinsk behandling for hjertesvikt som indikert i henhold til ACC/AHA eller ESC hjertesviktretningslinjer (veiledningsrettet medisinsk terapi eller GDMT), i fravær av kontraindikasjoner og mangel på tilgjengelighet. GDMT refererer til de retningslinjerettede medisinske terapiene som har en klasse I-indikasjon for bruk.
- For pasienter med hjertesvikt og redusert ejeksjonsfraksjon (HFrEF), inkluderer GDMT et vanndrivende middel etter behov for volumkontroll, angiotensin-konverterende enzym (ACE) hemmer eller angiotensin reseptor blokker (ARB) eller angiotensin reseptor neprilysin inhibitor (ARNI), beta- blokker (BB), mineralokortikoid reseptorantagonist (MRA) og SGLT2-hemmer i minst 3 måneder før baseline-besøket. Legemiddeldoser, med unntak av diuretika, bør være stabile i minst 1 måned, hvor stabilitet er definert som ikke mer enn 100 % økning eller 50 % reduksjon i dose.
- For pasienter med hjertesvikt og en bevart ejeksjonsfraksjon (HFpEF), inkluderer GDMT et diuretikum etter behov for volumkontroll og behandling av assosierte tilstander (f.eks. hypertensjon, atrieflimmer) i minst 3 måneder før baseline-besøket. Legemiddeldoser, med unntak av diuretika, bør være stabile i minst 1 måned, hvor stabilitet er definert som ikke mer enn 100 % økning eller 50 % reduksjon i dose.
- Pasienter bør også få klasse I anbefalt behandling med hjerterytmebehandling. Spesifikt: hvis det er indikert av klasse I-retningslinjer, bør hjerteresynkroniseringsterapi (CRT), implantert kardioverter-defibrillator (ICD) eller en pacemaker implanteres minst 3 måneder før baseline-besøket. Disse kriteriene kan fravikes hvis en pasient er klinisk kontraindisert for disse terapiene eller nekter dem og må attesteres av etterforskeren.
- GDMT kan endre seg over tid; de nyeste versjonene av ACC/AHA- eller ESC-retningslinjene for hjertesvikt vil erstatte retningslinjene ovenfor.
- Minimum teknologisk kunnskap om enten faget eller omsorgspersonen, med smarttelefon eller nettbrett for bruk av selvstyringsapplikasjonen, inkludert fysisk evne og tilgang til internett.
- Gi informert samtykke for studiedeltakelse og være villig og i stand til å etterkomme de nødvendige tester, behandlingsinstruksjoner og oppfølgingsbesøk.
Ekskluderingskriterier:
- Alder under 22 (<22) eller eldre enn 88 (>88) år.
- Emner som er NYHA klasse IV og ACC/AHA stadium D.
- Personer med bevis/historie om en større kardiovaskulær eller nevrovaskulær hendelse, som en intrakardial trombe eller historie med hjerneslag, forbigående iskemisk angrep, systemisk eller pulmonal tromboembolisme, dyp venetrombose (DVT), i løpet av de siste 6 månedene etter baseline-besøket.
- Personer med et systolisk blodtrykk i hvile <90 eller >180 mmHg.
- Venstre ventrikkel endediastolisk diameter (LVEDD) > 8 cm.
- Har en atrieseptumdefekt eller patentert foramen ovale med mer enn spor-shunting på fargedoppler eller intravenøs boblestudie eller kirurgisk eller intervensjonell korreksjon av medfødt hjertesykdom som involverer atrieseptum, inkludert plassering av en PFO- eller ASD-lukkeenhet, og ha en hypermobil septum eller en septal aneurisme.
- Pasienter med ubehandlede alvorlige klaffelesjoner, som er indisert for kirurgisk eller perkutan intervensjon, aktive klaffevegetasjoner, atriemyksom, hypertrofisk kardiomyopati med signifikant hvilende eller provosert subaortagradient, akutt myokarditt, tamponade eller stor perikardiell effusjon, konstriktiv perikardioklititt hjertesarkoidose, amyloidose og hemokromatose), eller medfødt hjertesykdom, som en årsak til HF.
- Ukontrollert takyarytmi eller bradykardi (hjertefrekvens <45).
- Intraktabel HF med hvilesymptomer til tross for maksimal medisinsk terapi (ACC/AHA HF Stage D), inkludert personer som mottar kontinuerlig eller intermitterende polikliniske IV vasoaktive medisiner (f.
- Intolerant overfor ACE-I, ARB eller ARNI og betablokkermedisinsk behandling for forsøkspersoner klassifisert som HFrEF (EF ≤40 %).
- Tilstedeværelsen av akutt koronarsyndrom (ACS), perkutan koronar intervensjon (PCI), revisjon av rytmestyringssystem, ledningsekstraksjon eller hjerte- eller annen større operasjon innen de foregående 90 dagene.
- Personer som ikke er kvalifisert for akutt åpen hjerte-, thorax- eller karkirurgi.
- Kvinner i fertil alder.
- Personer med en forventet levealder som er kortere enn 12 måneder, eller de som har mottatt en hjertetransplantasjon eller er oppført for hjertetransplantasjon og sannsynligvis vil bli transplantert innen 12 måneder etter baseline-besøk.
- Ha koagulopati eller uavbrutt antikoagulasjonsbehandling eller kontraindikasjon for alle former for antiplate-/antikoagulasjonsbehandlinger som er forventet i protokollen.
- Kjent historie med livstruende allergi mot kontrastfarge som ikke kan forhåndsmedisineres riktig.
- Ha en estimert glomerulær filtreringshastighet (GFR) <20 ml/min/1,73 m2 ved MDRD-metoden eller ved kronisk nyredialyse.
- Nedsatt leverfunksjon med minst én leverfunksjonstest (transaminaser, total bilirubin eller alkalisk fosfatase) ≥ 3 ganger øvre normalgrense.
- Gastrointestinal blødning de siste 6 månedene.
- Har alvorlig kronisk lungesykdom som krever kontinuerlig hjemmeoksygen, kronisk oral steroidbehandling, sykehusinnleggelse for forverring i løpet av de siste 6 månedene, eller har alvorlig obstruktiv fysiologi på PFT (FEV1/FVC <0,70 og FEV1 < 50 % normalt), hvis det er gjort.
- Personer som har en aktiv infeksjon som krever systemiske antibiotika eller forhøyet antall hvite blodpropper (over de lokale laboratoriereferanseområdene).
- Har en historie med aktiv rusavhengighet, aktivt alkoholmisbruk eller psykiatrisk sykehusinnleggelse for psykose i løpet av de siste 2 årene.
- Deltar for tiden i en klinisk studie eller undersøkelse.
- Emnet ellers ikke egnet for studien som bestemt av etterforskeren og forsøkspersoner som ikke er villige til å overholde studieprotokollen, eller emner med en historie med manglende overholdelse. Årsakene må dokumenteres.
Personer kontraindisert for trans-septal punktering, TEE eller ICE.
Intraprosedyremessige eksklusjonskriterier:
(Intraprosedyreeksklusjonskriterier vil bli bestemt umiddelbart etter intrakardial ekkokardiografi eller transøsofageal ekkokardiografi bestemmelse av venstre atrieanatomi og rett før transseptal punktering)
- Anatomisk anomali på TEE eller ICE som utelukker implantasjon av V-LAPIM over interatrial septum (Fossa Ovalis), inkludert: Septaltykkelse ved fossa > 5 mm, FO-dimensjon <16 mm, ASD eller PFO med mer enn en spormengde av shunting, intra -hjertetrombe føltes akutt og ikke tilstede ved tidligere undersøkelser og unormal septum, for eksempel en hypermobil septum eller en septal aneurisme.
- Utilstrekkelig vaskulær tilgang for implantasjon av V-LAPIM eller er ute av stand til å tolerere en høyre hjertekateterisering (RHC).
- Alvorlig pulmonal hypertensjon ved indeksprosedyre over 70 mmHg eller PVR ved indeksprosedyre over 4,0 Woods Units (mmHg L-1 min-1), mens disse ikke kan senkes med vasodilatorer.
Systolisk blodtrykk i hvile <90 eller >180 mmHg, ikke korrigert med intravenøs væskeadministrasjon eller vasodilatorer.
-
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: V-LAP™-system
Hjertesviktpersoner - Perkutan implantasjon av V-LAP™-implantatet ved hjelp av høyre hjertekateterisering (RHC)-tilnærming og daglige LAP-målinger hjemme og vil bli opplært i bruken av enheten for selvbehandling.
|
Levering av V-LAP™-implantatet ved høyre hjertekateterisering.
En kateterbasert tilnærming i en trans-septal punkteringsprosedyre, fiksert i interatrial septum.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
LAP-måling
Tidsramme: Inntil 12 måneder etter prosedyren
|
Frihet fra svikt i V-LAP-systemet for å oppnå LAP-måling fra sensorimplantatet og overføre LAP-data til V-LAPHCP HCP-grensesnittet og V-LAPPSM pasientveiledningsapplikasjonen opptil 12 måneder etter prosedyren.
|
Inntil 12 måneder etter prosedyren
|
Sikkerhetsendepunkt – Større uønskede hjerte- og nevrologiske hendelser (MACNE)
Tidsramme: Inntil seks måneder etter prosedyren
|
Antall deltakere med studie (enhet og/eller system) relatert til alvorlige uønskede hjerte- og nevrologiske hendelser (MACNE) - som definert i protokollen, som av den uavhengige Clinical Event Committee
|
Inntil seks måneder etter prosedyren
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Hjertesvikt sykehusinnleggelsesrate
Tidsramme: Inntil 12 måneder etter prosedyren
|
Hjertesvikt sykehusinnleggelsesrate ved 6 og 12 måneder (rate beregnes som antall sykehusinnleggelser over individuell pasientoppfølgingsvarighet).
|
Inntil 12 måneder etter prosedyren
|
Hjertesvikt sykehusinnleggelse varighet
Tidsramme: Inntil 12 måneder etter prosedyren
|
Innleggelsesvarighet for hjertesvikt ved 6 og 12 måneder (varighet beregnes som antall dager innlagt over individuell pasientoppfølgingsvarighet).
|
Inntil 12 måneder etter prosedyren
|
Spørreskjema for brukervennlighet for helsepersonell
Tidsramme: Inntil 24 måneder etter prosedyren
|
Brukervennlighetsvurdering av V-LAP-systemet vil bli målt ved hjelp av spørreskjemaer som vil fylles ut av etterforskeren.
Resultatpoeng 1–5 (1=Dårlig, 5=Utmerket)
|
Inntil 24 måneder etter prosedyren
|
Mål LAP rekkevidde
Tidsramme: Inntil 24 måneder etter prosedyren
|
Forhold (prosent) av oppfølgingstid i målområdet for venstre atrietrykk (LAP) som definert av legen.
|
Inntil 24 måneder etter prosedyren
|
New York Heart Association (NYHA) funksjonsklasse
Tidsramme: Inntil 24 måneder etter prosedyren
|
Endring i NYHA funksjonsklasserangering ved 6, 12 og 24 måneder vs. baseline.
Stadier av hjertesvikt som scorer 1-4 (1=Høy, 4=Lav)
|
Inntil 24 måneder etter prosedyren
|
Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) Samlet poengsum
Tidsramme: Inntil 24 måneder etter prosedyren
|
Endring i Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) Samlet poengsum ved 6, 12 og 24 måneder vs. baseline. Poeng 1-7 (1=minimum, 7=maksimum) |
Inntil 24 måneder etter prosedyren
|
Patient Global Assessment (PGA) samlet
Tidsramme: Inntil 24 måneder etter prosedyren
|
Endring i Patient Global Assessment (PGA) Samlet poengsum ved 6, 12 og 24 måneder vs. baseline. Ytelsespoeng -3 - +3 (-3=Dårlig, +3=Utmerket) |
Inntil 24 måneder etter prosedyren
|
Usability Assessment - Pasient Usability Questionnaire
Tidsramme: Inntil 24 måneder etter prosedyren
|
Brukervennlighetsvurdering av V-LAP-systemet vil bli målt ved hjelp av spørreskjemaer som vil fylles ut av pasientene.
Resultatpoeng 1–5 (1=Dårlig, 5=Utmerket)
|
Inntil 24 måneder etter prosedyren
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Rami Kahwash, Prof., The Ohio State University Wexner Medical Center
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- CLC-0035
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Hjertefeil
-
Region SkanePåmelding etter invitasjonHjertesvikt New York Heart Association (NYHA) klasse II | Hjertesvikt New York Heart Association (NYHA) klasse IIISverige
-
Medical University of BialystokInstitute of Cardiology, Warsaw, Poland; Medical University of Lodz; Poznan... og andre samarbeidspartnereHar ikke rekruttert ennåHjertesvikt, systolisk | Hjertesvikt med redusert utkastningsfraksjon | Hjertesvikt New York Heart Association Klasse IV | Hjertesvikt New York Heart Association klasse IIIPolen
-
Luigi Sacco University HospitalIRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna; University of Padova; Università degli Studi di Ferrara og andre samarbeidspartnereRekrutteringAtrieflimmer | Block Complete HeartItalia, Belgia, Sveits
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationFullførtHjertesvikt, Kongestiv | Mitokondriell endring | Hjertesvikt New York Heart Association Klasse IVForente stater
-
Novartis PharmaceuticalsFullførtPasienter som har fullført den 12-måneders behandlingsperioden i kjernestudien (de Novo Heart-mottakere) som var interessert i å bli behandlet med EC-MPS
-
University Hospital, GasthuisbergUkjentTransient Left Ventricular Ballooning SyndromeBelgia
-
NYU Langone HealthRekrutteringTako-tsubo kardiomyopati | Takotsubo kardiomyopati | Broken Heart SyndromeForente stater
-
French Cardiology SocietyFullført
Kliniske studier på V-LAP™-SYSTEM
-
Vectorious Medical Technologies Ltd.Rekruttering
-
Vectorious Medical Technologies Ltd.Rekruttering
-
Vectorious Medical Technologies Ltd.Horizon 2020 - European CommissionAktiv, ikke rekrutterende
-
Apollo Endosurgery, Inc.Fullført
-
Apollo Endosurgery, Inc.FullførtSykelig fedmeForente stater
-
InamedMassachusetts Veterans Epidemiology Research and Information CenterUkjentBetennelse | Leverfunksjon | Glykemisk kontroll | Epworth søvnighetsskala | Jern- og beinomsetning | SF-36 | IW-QOL Lite HRQoL
-
University of Texas Southwestern Medical CenterAvsluttet
-
Emory UniversityGeorgia Tech Research Foundation; Georgia Clinical & Translational Science...Påmelding etter invitasjonCovid-19 | Akutt lungesviktsyndromForente stater
-
IntraPace, IncUkjentOvervekt | Sykelig fedmeSpania, Tyskland, Frankrike, Italia, Sveits, Storbritannia
-
Northwell HealthRekruttering