Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Personlig repetitiv transkraniell magnetisk stimulering (PrTMS) (PrTMS)

Personlig tilpasset repeterende transkraniell magnetisk stimulering (PrTMS) som en behandling for kroniske nakkesmerter

Denne studien tar sikte på å vurdere effektiviteten av Personalized Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation (PrTMS) terapi for å redusere kronisk nakke hos mottakere av militært helsesystem.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Målet med vår foreslåtte forskning er å (a) vurdere effektiviteten av PrTMS-terapi for å redusere smerte for mottakere av militært helsesystem med kroniske nakkesmerter som mottar standardbehandling* ved Walter Reed National Military Medical Center, og (b) å beskrive deltakernes oppfatninger av PrTMS-behandling og dens opplevde effekt på deres smerte.

De spesifikke målene for denne studien er som følger:

Spesifikke mål

Mål 1a: Å vurdere effektiviteten av PrTMS-terapi for å redusere smerte for mottakere av militært helsesystem med kroniske nakkesmerter som mottar standardbehandling ved Walter Reed National Military Medical Center.

Mål 1b: Å beskrive deltakernes oppfatning av PrTMS-behandling og dens opplevde effekt på deres smerte.

Hypotese 1a: Deltakere som mottar PrTMS-behandling i tillegg til standardbehandling vil rapportere en signifikant gjennomsnittlig reduksjon i smerte basert på kvantitative og kvalitative vurderinger, sammenlignet med standardbehandling pluss sham-PrTMS.

Hypotese 1b: Deltakerrespons på PrTMS vil være uavhengig av pasientdemografi (alder, rase, kjønn), lengden på kronisk smerte, karakterisering av smertetype (f.eks. skarp, brennende, verkende, etc.), eller lokalisering av smerte (f.eks. , lokal vs. stråler).

Utfallsmål:

DVPRS oppsummering av smertescore og fire tilleggsspørsmål, måling av aktivitet, søvn, humør og stress.

Mål 2: Å undersøke kortsiktige og mellomlangsiktige endringer i selvrapportert livskvalitet og biopsykososiale symptomer relatert til smerte hos mottakere av militære helsesystemer som mottar PrTMS i tillegg til standardbehandling for kroniske nakkesmerter ved Walter Reed National Military Medical Center .

Hypotese 2: Deltakere som mottar PrTMS-terapi vil rapportere betydelig lavere gjennomsnittsskår på PROMIS (tretthet, smerteforstyrrelser og sosial isolasjon) og søvnforstyrrelser, og høyere gjennomsnittlig PROMIS (fysisk funksjon og tilfredshet med sosiale roller) enn deltakere som får falske PrTMS på tvers av intervensjonen periode og ved oppfølging.

Utfallsmål:

National Institutes of Health (NIH) Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) mål er validerte, globale mål på pasientrapporterte utfall med standardiserte skalaer og datamaskin adaptiv testing (CAT). CAT gir mulighet for redusert deltakerbyrde, ettersom antall spørsmål som stilles for å komme frem til en poengsum er færre. PROMIS-tiltak har også blitt anbefalt som et vurderingsverktøy for studier utført som utforsker TMS som behandling for smerte. For å måle de biopsykososiale elementene av smerte, vil følgende PROMIS-mål bli brukt:

  1. PROMIS Bank v1.0 - Fatigue
  2. PROMIS Bank v1.1 - Smerteforstyrrelser
  3. PROMIS Bank v2.0 - Fysisk funksjon
  4. PROMIS Bank v2.0 - Tilfredshet med sosiale roller
  5. PROMIS Bank v1.0 – sosial isolasjon

Mål 3: Å vurdere virkningen som forvirrende faktorer som depresjon, angst, søvnforstyrrelser eller PTSD kan ha på effekten av PrTMS som en økning til standarden for omsorg.

Hypotese 3: Deltakere som har høye premorbide nivåer av psykisk helsesykdom eller søvnforstyrrelser vil vise mindre respons på PrTMS enn de som ikke har det.

Utfallsmål:

PCL-5, PHQ-9, SCI, GAD-7 og OURA-ring. (se avsnitt 10.2)

Mål 4: Å vurdere kort- og mellomlangsiktige endringer i plasmanevropeptider, inflammatoriske proteiner og nukleinsyrer som kan tjene som blodbaserte biomarkører for smerte/stress.

Hypotese 4: Deltakere som mottar PrTMS-behandling vil demonstrere betydelig lavere gjennomsnittlige plasmakonsentrasjoner av testede plasmanevropeptider og inflammatoriske proteiner, samt assosierte genetiske markører, inkludert mRNA, miRNA og genomiske sekvenser.

Biologiske blod- og serummål:

Nevropeptider slik som ACTH, NPY, IGF-1, BDNF, NSE, GFAP, S100B; inflammatoriske proteiner, slik som IL-1beta, IL-2, IL-6, IL-8, IL-10, IL-12, TNF-alfa, IFN-gamma, MCP1/CCL2, CRP; mRNA; miRNA; og helgenomsekvensering (WGS)

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

120

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Forente stater, 20889
        • Rekruttering
        • Walter Reed National Military Medical Center
        • Hovedetterforsker:
          • Oluwaseyi Gbade-Alabi, MD
        • Ta kontakt med:
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Begunstiget for militært helsevesen for påmelding.
  • Over 18 år.
  • Tilstedeværelse av kroniske nakkesmerter i minst 3 måneder.

Ekskluderingskriterier:

  • Historie med anfall, bipolar lidelse eller schizofreni.
  • Ustabil hjerte- eller lungesykdom.
  • Hjernesvulst, aktiv hjerneinfeksjon, historie med cerebral vaskulær ulykke (CVA) eller penetrerende hjerneskade.
  • Bruk av medisiner som potensielt senker krampeterskelen uten samtidig administrering av krampestillende legemidler som kan beskytte mot anfall.

    1. Antivirale medisiner og antipsykotiske medisiner
    2. Nylig abstinens fra beroligende midler
    3. Rusmisbruk av fencyklidin, amfetamin, ketamin og gammahydroksybutyrat
  • Ikke en egnet kandidat for studiet som bestemt av PI.
  • Graviditet, amming eller planer om å bli gravid i løpet av studien.
  • Tilstedeværelse av metallisk maskinvare i nær kontakt med utladningsspolen (f.eks. cochleaimplantater, intern pulsgenerator).
  • Tilstedeværelse av implanterte hjerneelektroder (kortikale eller dype hjerneelektroder).
  • Potensielle deltakere som skårer over en viss selvmordsrelevant undersøkelsesscore på Suicide Behaviours Questionnaire-Revised (SBQ-R), eller som av ekspertklinikere vurderes å være en alvorlig risiko for å skade seg selv, vil bli ekskludert.
  • Deltakerne kan ikke ha gjennomgått en tidligere TMS-behandling innen de siste 30 dagene før oppstart av studiebehandling.
  • Deltakerne må ha pålitelig og konsekvent tilgang til internett for å fullføre undersøkelser når de ikke er tilstede i klinikken.
  • Deltakerne må ikke ha en klinisk diagnose søvnløshet.
  • Deltakere kan ikke delta aktivt i et rusmiddelprogram.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Trippel

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Personlig repeterende transkraniell magnetisk stimulering
Behandlingen vil bestå av 15 økter over 3-4 uker. Spesifikt vil de aktive eller falske behandlingene bli utført ~5 ganger i uken under behandlingsfasen av studien. Behandlingsprotokollparametrene (stimulusplassering, frekvens, varighet og intensitet) vil bli avledet fra PrTMS-programvarealgoritmen som inkluderer kliniske input fra nevrokognitive undersøkelser og kvantitativ EEG-analyse. De mekaniske parametrene vil følge de anbefalte PrTMS-parametrene for smertebehandling: figur på 8 spiral som produserer bifasiske stimulatoriske pulser til den sentrale sonen cortex, frontal sone cortex, Brocas område og frontale pre-cortex områder ved en stimuleringsdybde på 2 cm. Behandlingsparametere vil være unike for hver deltaker, men vil forbli innenfor kjente områder. Frekvensen vil være mellom 8 og 13 Hz, med en amplitude på 20-30 % (ca. 30-40 % av RMT), og ca. 3200-7200 pulser per økt. Siden parameterne er spesifikke for hver enkelt deltaker, vil behandlingsinnstillingene variere.
Eksperimentell: Sham personlig repeterende transkraniell magnetisk stimulering
Behandlingen vil bestå av 15 økter i løpet av 3-4 uker. Mer spesifikt vil de aktive eller falske behandlingene utføres omtrent 5 ganger i uken i løpet av behandlingsfasen av studien. TMS-systemet vil ha tre spoler, en utpekt aktiv og de to andre umerket og identiske i utseende, vekt og støy som sendes ut, hvorav en vil være aktiv og en vil være falsk.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Defense & Veterans Pain Rating Scale (DVPRS)
Tidsramme: Målt for å sammenligne endringer fra Baseline; under fase 1 og 2 av behandlingen; og under oppfølgingsfasen etter behandling ender opp til 8 uker. Målinger tatt hver dag under baseline, fase 1 og fase 2 og ved 2, 4 og 8 uker i oppfølging
DVPRS ble utviklet for å standardisere smertemåling på tvers av alle helsevesenet og fremme smertevurdering og revurderingspraksis. DVPRS er en visuell smerteskala for å vurdere individets smerteintensitet på en skala fra 0-10, med ytterligere 4 spørsmål for å vurdere smertens forstyrrelse av deltakerens aktivitet, søvn, humør og stress. Vekten har utmerket intern pålitelighet og test-retest-pålitelighet.
Målt for å sammenligne endringer fra Baseline; under fase 1 og 2 av behandlingen; og under oppfølgingsfasen etter behandling ender opp til 8 uker. Målinger tatt hver dag under baseline, fase 1 og fase 2 og ved 2, 4 og 8 uker i oppfølging

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Demografiundersøkelse
Tidsramme: Tatt ved baseline for å lage sammenlignbare behandlingsgrupper og vil bli brukt som kovariater i statistisk analyse.
Demografiske og helsespørreskjemaer har spørsmål som er relevante for denne forskningsinnsatsen, inkludert: alder, kjønn, forholdsstatus, rase/etnisitet, utdanning, militærtjeneste, utplasseringshistorie, helsehistorie, nåværende og tidligere behandlinger.
Tatt ved baseline for å lage sammenlignbare behandlingsgrupper og vil bli brukt som kovariater i statistisk analyse.
Pasientens globale inntrykk av endring (PGIC)
Tidsramme: Målt for å sammenligne endringer fra Baseline; under fase 1 og 2 av behandlingen; og under oppfølgingsfasen etter behandling ender opp til 8 uker. Målinger vil bli tatt én gang ved slutten av baseline, fase 1 og fase 2 og etter 2, 4 og 8 uker i oppfølging
PGIC-resultatmålet evaluerer en pasients selvrapporterte smertenivå og deres følelser om behandlingseffektivitet for å bestemme symptomforbedring ved å bruke en 7-punkts skala fra 1-7. Høyere skårer indikerer en større forbedring mens lavere skårer indikerer mindre forbedring eller til og med forverring av en tilstand.
Målt for å sammenligne endringer fra Baseline; under fase 1 og 2 av behandlingen; og under oppfølgingsfasen etter behandling ender opp til 8 uker. Målinger vil bli tatt én gang ved slutten av baseline, fase 1 og fase 2 og etter 2, 4 og 8 uker i oppfølging
TMS Tolerability Worksheet (TTW)
Tidsramme: Målt for å sammenligne endringer fra Baseline; under fase 1 og 2 av behandlingen; og under oppfølgingsfasen etter behandling ender opp til 8 uker. Målinger vil bli tatt én gang ved slutten av baseline, fase 1 og fase 2 og etter 2, 4 og 8 uker i oppfølging
TTW administreres etter hver PrTMS-økt for nøyaktig å spore og registrere tolerabilitet av TMS-terapi samt hyppighet og alvorlighetsgrad av de kjente mindre negative bivirkningene av TMS, som hodepine.
Målt for å sammenligne endringer fra Baseline; under fase 1 og 2 av behandlingen; og under oppfølgingsfasen etter behandling ender opp til 8 uker. Målinger vil bli tatt én gang ved slutten av baseline, fase 1 og fase 2 og etter 2, 4 og 8 uker i oppfølging
Smerte Angst Symptom Skala Short Form 20 (PASS)
Tidsramme: Målt for å sammenligne endringer fra Baseline; under fase 1 og 2 av behandlingen; og under oppfølgingsfasen etter behandling ender opp til 8 uker. Målinger vil bli tatt én gang ved slutten av baseline, fase 1 og fase 2 og etter 2, 4 og 8 uker i oppfølging
PASS måler angst og frykt spesifikt relatert til smerte på en skala fra 0 (aldri) til 5 (alltid).
Målt for å sammenligne endringer fra Baseline; under fase 1 og 2 av behandlingen; og under oppfølgingsfasen etter behandling ender opp til 8 uker. Målinger vil bli tatt én gang ved slutten av baseline, fase 1 og fase 2 og etter 2, 4 og 8 uker i oppfølging
Søvntilstandsindikator (SCI)
Tidsramme: Målt for å sammenligne endringer fra Baseline; under fase 1 og 2 av behandlingen; og under oppfølgingsfasen etter behandling ender opp til 8 uker. Målinger vil bli tatt én gang ved slutten av baseline, fase 1 og fase 2 og etter 2, 4 og 8 uker i oppfølging
SCI er et 8-elements selvrapporteringsmål som evaluerer søvnløshetsforstyrrelse der svar på et gitt element vektes fra 0 (påvirket søvn) til 4 (ingen påvirket søvn). En høyere poengsum er en indikasjon på bedre søvn.
Målt for å sammenligne endringer fra Baseline; under fase 1 og 2 av behandlingen; og under oppfølgingsfasen etter behandling ender opp til 8 uker. Målinger vil bli tatt én gang ved slutten av baseline, fase 1 og fase 2 og etter 2, 4 og 8 uker i oppfølging
Generalisert angstlidelse 7-elementskala (GAD-7)
Tidsramme: Målt for å sammenligne endringer fra Baseline; under fase 1 og 2 av behandlingen; og under oppfølgingsfasen etter behandling ender opp til 8 uker. Målinger vil bli tatt én gang ved slutten av baseline, fase 1 og fase 2 og etter 2, 4 og 8 uker i oppfølging
GAD-7 er et 7-elements selvrapporteringsmål som vurderer et individs angstnivå i dagliglivet ved å bruke en skala fra 0 (Ikke i det hele tatt) til 3 (nesten hver dag). Høyere score indikerer høyere nivåer av angst.
Målt for å sammenligne endringer fra Baseline; under fase 1 og 2 av behandlingen; og under oppfølgingsfasen etter behandling ender opp til 8 uker. Målinger vil bli tatt én gang ved slutten av baseline, fase 1 og fase 2 og etter 2, 4 og 8 uker i oppfølging
Pasienthelsespørreskjema (PHQ-9)
Tidsramme: Målt for å sammenligne endringer fra Baseline; under fase 1 og 2 av behandlingen; og under oppfølgingsfasen etter behandling ender opp til 8 uker. Målinger vil bli tatt én gang ved slutten av baseline, fase 1 og fase 2 og etter 2, 4 og 8 uker i oppfølging
(PHQ-9) er et 9-elements mål på depresjon gjennom påvirkning på hverdagen på en skala fra 0 (Ikke i det hele tatt) til 3 (nesten hver dag). Høyere score indikerer høyere nivåer av depresjon.
Målt for å sammenligne endringer fra Baseline; under fase 1 og 2 av behandlingen; og under oppfølgingsfasen etter behandling ender opp til 8 uker. Målinger vil bli tatt én gang ved slutten av baseline, fase 1 og fase 2 og etter 2, 4 og 8 uker i oppfølging
Quantitative Analgesic Questionnaire (QAQ)
Tidsramme: Målt for å sammenligne endringer fra Baseline; under fase 1 og 2 av behandlingen; og under oppfølgingsfasen etter behandling ender opp til 8 uker. Målinger vil bli tatt én gang ved slutten av baseline, fase 1 og fase 2 og etter 2, 4 og 8 uker i oppfølging
QAQ er et verktøy som brukes til å identifisere og utførlig dokumentere medisinbruk og overholdelse av resepter basert på pasientens egenrapporter.
Målt for å sammenligne endringer fra Baseline; under fase 1 og 2 av behandlingen; og under oppfølgingsfasen etter behandling ender opp til 8 uker. Målinger vil bli tatt én gang ved slutten av baseline, fase 1 og fase 2 og etter 2, 4 og 8 uker i oppfølging
Suicide Behaviours Questionnaire-Revided (SBQ-R)
Tidsramme: Målt for å sammenligne endringer fra Baseline; under fase 1 og 2 av behandlingen; og under oppfølgingsfasen etter behandling ender opp til 8 uker. Målinger vil bli tatt én gang ved slutten av baseline, fase 1 og fase 2 og etter 2, 4 og 8 uker i oppfølging
SBQ-R er et selvrapporterende spørreskjema rettet mot å vurdere suicidale risikofaktorer hos personer i alderen 13 år og eldre. Svarene vil bli skåret basert på hvordan deltakerne svarer med verdier mellom 1 og 6 poeng. Høyere skårer er mer indikasjon på selvmordsrisiko.
Målt for å sammenligne endringer fra Baseline; under fase 1 og 2 av behandlingen; og under oppfølgingsfasen etter behandling ender opp til 8 uker. Målinger vil bli tatt én gang ved slutten av baseline, fase 1 og fase 2 og etter 2, 4 og 8 uker i oppfølging
PTSD-sjekkliste for DSM-5 (PCL-5)
Tidsramme: Målt for å sammenligne endringer fra Baseline; under fase 1 og 2 av behandlingen; og under oppfølgingsfasen etter behandling ender opp til 8 uker. Målinger vil bli tatt én gang ved slutten av baseline, fase 1 og fase 2 og etter 2, 4 og 8 uker i oppfølging
PCL-5 er et selvrapporterende spørreskjema om tilstedeværelse og alvorlighetsgrad av PTSD-symptomer. Svarene varierer fra verdier fra 0 (Ikke i det hele tatt) til 4 (Ekstremt) der høyere score er mer indikasjon på alvorlig PTSD.
Målt for å sammenligne endringer fra Baseline; under fase 1 og 2 av behandlingen; og under oppfølgingsfasen etter behandling ender opp til 8 uker. Målinger vil bli tatt én gang ved slutten av baseline, fase 1 og fase 2 og etter 2, 4 og 8 uker i oppfølging
Patient Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS)-skalaer.
Tidsramme: Målt for å sammenligne endringer fra Baseline; under fase 1 og 2 av behandlingen; og under oppfølgingsfasen etter behandling ender opp til 8 uker. Målinger vil bli tatt én gang ved slutten av baseline, fase 1 og fase 2 og etter 2, 4 og 8 uker i oppfølging
PROMIS-skalaene vil bli brukt i denne studien for å undersøke effekter av TMS på livskvalitet ved å bruke følgende skalaer: Fatigue, Smerteinterferens, Fysisk funksjon, Tilfredshet med sosiale roller og sosial isolasjon. Svarene vil variere fra Aldri (scoret som 0) til Alltid (scoret som 4). Høyere poengsum er mer indikativt på konseptet som måles.
Målt for å sammenligne endringer fra Baseline; under fase 1 og 2 av behandlingen; og under oppfølgingsfasen etter behandling ender opp til 8 uker. Målinger vil bli tatt én gang ved slutten av baseline, fase 1 og fase 2 og etter 2, 4 og 8 uker i oppfølging
Pittsburgh søvnkvalitetsindeks (PSQI)
Tidsramme: Målt for å sammenligne endringer fra Baseline; under fase 1 og 2 av behandlingen; og under oppfølgingsfasen etter behandling ender opp til 8 uker. Målinger vil bli tatt én gang ved slutten av baseline, fase 1 og fase 2 og etter 2, 4 og 8 uker i oppfølging
PSQ-I er et effektivt instrument som brukes til å måle kvaliteten og søvnmønstrene hos voksne. Svar på spørsmål om søvn vil bli skåret fra 0 (bedre søvnkvalitet) til 3 (verre søvnkvalitet). Høyere totalscore indikerer lavere søvnkvalitet.
Målt for å sammenligne endringer fra Baseline; under fase 1 og 2 av behandlingen; og under oppfølgingsfasen etter behandling ender opp til 8 uker. Målinger vil bli tatt én gang ved slutten av baseline, fase 1 og fase 2 og etter 2, 4 og 8 uker i oppfølging
Insomnia Severity Index (ISI)
Tidsramme: Målt for å sammenligne endringer fra Baseline; under fase 1 og 2 av behandlingen; og under oppfølgingsfasen etter behandling ender opp til 8 uker. Målinger vil bli tatt én gang ved slutten av baseline, fase 1 og fase 2 og etter 2, 4 og 8 uker i oppfølging
ISI er et 7-element mål utformet for å kort vurdere alvorlighetsgraden av søvnløshetssymptomer både natt og dag. Svarene vil variere fra Ikke i det hele tatt (scoret som 0) til Veldig mye (score som 4). Høyere score indikerer økende nivå av søvnløshet.
Målt for å sammenligne endringer fra Baseline; under fase 1 og 2 av behandlingen; og under oppfølgingsfasen etter behandling ender opp til 8 uker. Målinger vil bli tatt én gang ved slutten av baseline, fase 1 og fase 2 og etter 2, 4 og 8 uker i oppfølging

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Oluwaseyi Gbade-Alabi, MD, Uniformed Services University of the Health Sciences

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. mai 2024

Primær fullføring (Antatt)

1. mai 2027

Studiet fullført (Antatt)

1. mai 2027

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

19. desember 2023

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

16. januar 2024

Først lagt ut (Faktiske)

22. januar 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

25. mars 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

4. mars 2025

Sist bekreftet

1. mars 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

  • 2020-0324

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Ja

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Nakkesmerter

Kliniske studier på Personlig repeterende transkraniell magnetisk stimulering

Abonnere