- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00407186
Randomizowane badanie fazy III chemioterapii adjuwantowej lub chemioradioterapii w resekcyjnym raku żołądka (KRYTYKA)
Wieloośrodkowe, randomizowane badanie fazy III chemioterapii neoadjuwantowej, a następnie operacji i chemioterapii lub operacji i chemioradioterapii w resekcyjnym raku żołądka (badanie CRITICS)
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Podstawą radykalnego leczenia raka żołądka jest radykalne wycięcie chirurgiczne. Ponieważ większość pacjentów w świecie zachodnim ma zaawansowane stadia, długoterminowe przeżycie stwierdza się u około 25%, z miejscowymi nawrotami jako częścią niepowodzenia leczenia nawet w 80% przypadków. Badania oceniające rolę bardziej rozległych rozwarstwień węzłów chłonnych (D1 vs. D2), uzupełniającej radioterapii lub uzupełniającej chemioterapii nie przyniosły istotnej klinicznie poprawy przeżycia. W 2001 roku opublikowano wyniki badania grupy South West Oncology (SWOG), w którym losowo wybrano operację i operację z chemioradioterapią. To badanie, które było utrudnione przez suboptymalną operację (mniej niż D1 u większości pacjentów) i radioterapię (radioterapia 2D; 35% odstępstw od protokołu) wykazało bezwzględny wzrost mediany przeżycia o 9 miesięcy. Niedawno przedstawiono wyniki badania MAGIC, w którym randomizowano operację i operację plus 6 okołooperacyjnych kursów chemioterapii ECF. Ten schemat zaowocował bezwzględną 5-letnią korzyścią przeżycia wynoszącą 13% i wyższym o 10% odsetkiem resekcyjności.
To prospektywne randomizowane badanie fazy III ma na celu zbadanie, czy chemioradioterapia (45 Gy w ciągu 5 tygodni z cisplatyną i kapecytabiną codziennie) po chemioterapii przedoperacyjnej (3x ECC (epirubicyna, cisplatyna, kapecytabina)) i odpowiednia operacja (D1+) prowadzi do poprawy przeżycia w porównaniu z chemioterapią pooperacyjną (3x EKK). Ponadto zbadana zostanie toksyczność obu schematów leczenia.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Amsterdam, Holandia, 1066 CX
- Nederlands Kanker Instituut/Antoni van Leeuwenhoek Ziekenhuis
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Ib-IVa (brak przerzutów odległych) rak żołądka (potwierdzony histologicznie); masa guza w żołądku
- KTO < 2
- Wiek ≥18 lat
- Operacyjny rak żołądka
- Brak wcześniejszej radioterapii lub chemioterapii jamy brzusznej
- Laparoskopia z ujemnym wynikiem guza, gdy TK sugeruje raka otrzewnej
- Rozpocznij leczenie w ciągu 10 dni roboczych po rejestracji
- Pisemna świadoma zgoda
Kryteria wyłączenia:
- Choroba T1N0 (endoskopowe USG)
- Odległe przerzuty
- Pacjenci nieoperacyjni; ze względu na czynniki techniczne związane z zabiegiem chirurgicznym lub stan ogólny
- Wcześniejszy nowotwór złośliwy, z wyjątkiem odpowiednio leczonego nieczerniakowego raka skóry lub raka in situ szyjki macicy.
- Samotnie funkcjonująca nerka, która znajdzie się w polu promieniowania
- Poważna operacja w ciągu 4 tygodni przed rozpoczęciem leczenia w ramach badania lub brak całkowitego wyleczenia skutków poważnej operacji
- Niekontrolowane (bakteryjne) infekcje
- Istotne zaburzenia pracy serca
- Ciągłe stosowanie środków immunosupresyjnych
- Jednoczesne stosowanie leku przeciwwirusowego sorywudyny lub analogów o podobnej budowie chemicznej
- Ubytek słuchu > stopień 1 według CTC
- Neurotoksyczność > stopień 1 według CTC
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: 1chemoradioterapia
5 tygodni leczenia uzupełniającego; radioterapia i jednoczesna chemioterapia cisplatyną i kapecytabiną.
|
cisplatyna 20 mg/m2 (i.v., co 1 tyg., 5 tygodni), kapecytabina 575 mg/m2 (dwa razy dziennie, doustnie, w dni radioterapii.
45 Gy w 25 frakcjach (5 dni w tygodniu)
|
Aktywny komparator: 2chemioterapia
3 kursy uzupełniające epirubicyna, cisplatyna, kapecytabina.
|
3 kursy co 3 w: epirubicyna 50 mg/m2 (i.v., dzień 1), cisplatyna 60 mg/m2 (i.v., dzień 1), kapecytabina 1000 mg/m2 (dwa razy dziennie, doustnie, dzień 1-14)
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: czas trwania studiów
|
czas trwania studiów
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
toksyczność
Ramy czasowe: czas trwania studiów
|
czas trwania studiów
|
przeżycie wolne od choroby
Ramy czasowe: czas trwania studiów
|
czas trwania studiów
|
jakość życia oparta na zdrowiu
Ramy czasowe: czas trwania studiów
|
czas trwania studiów
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Marcel Verheij, MD PhD, Nederlands Kanker Insituut/Antoni van Leeuwenhoek Ziekenhuis
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Quaas A, Biesma HD, Wagner AD, Verheij M, van Berge Henegouwen MI, Schoemig-Markiefka B, Pamuk A, Zander T, Siemanowski J, Sikorska K, Egthuijsen JMP, Meershoek-Klein Kranenbarg EM, van de Velde CJH, Buettner R, Alakus H, Cats A, Ylstra B, van Laarhoven HWM, van Grieken NCT. Microsatellite instability and sex differences in resectable gastric cancer - A pooled analysis of three European cohorts. Eur J Cancer. 2022 Sep;173:95-104. doi: 10.1016/j.ejca.2022.06.025. Epub 2022 Jul 18.
- Slagter AE, Vollebergh MA, Caspers IA, van Sandick JW, Sikorska K, Lind P, Nordsmark M, Putter H, Braak JPBM, Meershoek-Klein Kranenbarg E, van de Velde CJH, Jansen EPM, Cats A, van Laarhoven HWM, van Grieken NCT, Verheij M. Prognostic value of tumor markers and ctDNA in patients with resectable gastric cancer receiving perioperative treatment: results from the CRITICS trial. Gastric Cancer. 2022 Mar;25(2):401-410. doi: 10.1007/s10120-021-01258-6. Epub 2021 Oct 29.
- de Steur WO, van Amelsfoort RM, Hartgrink HH, Putter H, Meershoek-Klein Kranenbarg E, van Grieken NCT, van Sandick JW, Claassen YHM, Braak JPBM, Jansen EPM, Sikorska K, van Tinteren H, Walraven I, Lind P, Nordsmark M, van Berge Henegouwen MI, van Laarhoven HWM, Cats A, Verheij M, van de Velde CJH; CRITICS investigators. Adjuvant chemotherapy is superior to chemoradiation after D2 surgery for gastric cancer in the per-protocol analysis of the randomized CRITICS trial. Ann Oncol. 2021 Mar;32(3):360-367. doi: 10.1016/j.annonc.2020.11.004. Epub 2020 Nov 20.
- Slagter AE, Sikorska K, Grootscholten C, van Laarhoven HWM, Lind P, Nordsmark M, Meershoek-Klein Kranenbarg E, van de Velde CJH, van Grieken NCT, van Sandick JW, Jansen EPM, Verheij M, Cats A. Venous thromboembolism during preoperative chemotherapy in the CRITICS gastric cancer trial. Cancer Med. 2020 Sep;9(18):6609-6616. doi: 10.1002/cam4.3118. Epub 2020 Jul 31.
- Slagter AE, Tudela B, van Amelsfoort RM, Sikorska K, van Sandick JW, van de Velde CJH, van Grieken NCT, Lind P, Nordsmark M, Putter H, Hulshof MCCM, van Laarhoven HWM, Grootscholten C, Braak JPBM, Meershoek-Klein Kranenbarg E, Jansen EPM, Cats A, Verheij M. Older versus younger adults with gastric cancer receiving perioperative treatment: Results from the CRITICS trial. Eur J Cancer. 2020 May;130:146-154. doi: 10.1016/j.ejca.2020.02.008. Epub 2020 Mar 21.
- Cats A, Jansen EPM, van Grieken NCT, Sikorska K, Lind P, Nordsmark M, Meershoek-Klein Kranenbarg E, Boot H, Trip AK, Swellengrebel HAM, van Laarhoven HWM, Putter H, van Sandick JW, van Berge Henegouwen MI, Hartgrink HH, van Tinteren H, van de Velde CJH, Verheij M; CRITICS investigators. Chemotherapy versus chemoradiotherapy after surgery and preoperative chemotherapy for resectable gastric cancer (CRITICS): an international, open-label, randomised phase 3 trial. Lancet Oncol. 2018 May;19(5):616-628. doi: 10.1016/S1470-2045(18)30132-3. Epub 2018 Apr 9.
- Dikken JL, van Sandick JW, Maurits Swellengrebel HA, Lind PA, Putter H, Jansen EP, Boot H, van Grieken NC, van de Velde CJ, Verheij M, Cats A. Neo-adjuvant chemotherapy followed by surgery and chemotherapy or by surgery and chemoradiotherapy for patients with resectable gastric cancer (CRITICS). BMC Cancer. 2011 Aug 2;11:329. doi: 10.1186/1471-2407-11-329.
- Jansen EPM, Boot H, Dubbelman R, Verheij M, Cats A. Postoperative chemoradiotherapy in gastric cancer--a phase I-II study of radiotherapy with dose escalation of weekly cisplatin and daily capecitabine chemotherapy. Ann Oncol. 2010 Mar;21(3):530-534. doi: 10.1093/annonc/mdp345. Epub 2009 Aug 18.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory przewodu pokarmowego
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby przewodu pokarmowego
- Choroby żołądka
- Nowotwory żołądka
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Antymetabolity, przeciwnowotworowe
- Antymetabolity
- Środki przeciwnowotworowe
- Inhibitory topoizomerazy II
- Inhibitory topoizomerazy
- Antybiotyki, Przeciwnowotworowe
- Cisplatyna
- Kapecytabina
- Epirubicyna
Inne numery identyfikacyjne badania
- CRITICS
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rak żołądka
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktywny, nie rekrutującyGruczolakorak gruczołu krokowego III stopnia AJCC v7 | Gruczolakorak gruczołu krokowego II stopnia AJCC v7 | Stopień I gruczolakoraka gruczołu krokowego American Joint Committee on Cancer (AJCC) v7Stany Zjednoczone
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)WycofanePrognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Przerzutowy nowotwór złośliwy w mózgu | Przerzutowy rak piersi | Anatomiczny IV stopień raka piersi American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterEli Lilly and Company; Genentech, Inc.RekrutacyjnyNiedrobnokomórkowy rak płuc z przerzutami | Oporny na leczenie niedrobnokomórkowy rak płuc | Rak płuca w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Rak płuc w stadium IVA AJCC v8 | Rak płuc w stadium IVB AJCC v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyBiochemicznie nawracający rak prostaty | Przerzutowy rak prostaty | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)Aktywny, nie rekrutującyAnatomiczny rak piersi IV stadium AJCC v8 | Prognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Przerzutowy nowotwór złośliwy w węzłach chłonnych | Przerzutowy nowotwór złośliwy w wątrobie | Przerzutowy rak piersi | Przerzutowy nowotwór złośliwy w płucach | Nowotwór... i inne warunkiStany Zjednoczone, Kanada, Arabia Saudyjska, Republika Korei
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterRekrutacyjnyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
National Cancer Institute (NCI)ZakończonyOporny na leczenie złośliwy nowotwór lity | Nawracający złośliwy nowotwór lity | Przerzutowy złośliwy nowotwór lity | Nieoperacyjny lity nowotwór | Nawracający rak drobnokomórkowy płuca | Stopień IIIA Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Etap IIIB Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Rak drobnokomórkowy... i inne warunkiStany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterBeiGene; Driven To CureWycofanePrzerzutowy rak nerkowokomórkowy | Rak nerkowokomórkowy IV stopnia AJCC v8 | Rak brodawkowaty nerki | Zbieranie raka przewodów | Nieoperacyjny rak nerki | Dziedziczna leiomyomatoza i rak nerkowokomórkowy | Jasnokomórkowy brodawkowaty nowotwór nerki | Dziedziczny rak brodawkowaty nerki | Niesklasyfikowany... i inne warunkiStany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterAstraZenecaZakończonyRak płaskonabłonkowy jamy ustnej i gardła | Stopień kliniczny III zależny od HPV (p16-dodatni) rak jamy ustnej i gardła AJCC v8 | Stopień kliniczny II, w którym pośredniczy HPV (p16-dodatni) rak jamy ustnej i gardła AJCC v8 | Patologiczny etap I, w którym pośredniczy HPV (p16-dodatni) rak jamy... i inne warunkiStany Zjednoczone
Badania kliniczne na cisplatyna + kapecytabina
-
AstraZenecaSWOG Clinical Trials Partnerships; Daiichi SankyoRekrutacyjnyRak piersiStany Zjednoczone, Chiny, Dania, Zjednoczone Królestwo, Republika Korei, Kanada, Niemcy, Włochy, Belgia, Hiszpania, Japonia, Francja, Tajwan, Grecja, Brazylia, Szwecja, Portoryko
-
Institute of Oncology LjubljanaNieznany
-
AstraZenecaDaiichi SankyoRekrutacyjnyRak piersiHiszpania, Chiny, Stany Zjednoczone, Włochy, Zjednoczone Królestwo, Republika Korei, Belgia, Francja, Niemcy, Japonia, Wietnam, Kanada, Brazylia, Indie, Malezja, Tajwan, Australia, Austria, Tajlandia, Indyk, Hongkong, Polska, Szwajc... i więcej
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAktywny, nie rekrutującyRak dróg żółciowychFrancja
-
University of Erlangen-Nürnberg Medical SchoolRekrutacyjny
-
Hebei Medical UniversityNieznanyRak żołądka | Przerzuty do wątrobyChiny