Opieka rodzicielska nad cukrzycą u małych dzieci (YCP)

Cukrzyca typu 1 to trwające całe życie zaburzenie metaboliczne, które każdego roku dotyka 1 na 400-600 amerykańskich dzieci, przy czym wiele dzieci jest diagnozowanych w coraz młodszym wieku. Jeśli cukrzyca typu 1 nie jest odpowiednio kontrolowana, może prowadzić do wielu wyniszczających powikłań związanych z chorobą w późniejszym życiu. Dlatego osiągnięcie właściwej kontroli cukrzycy w dzieciństwie jest ważnym problemem zdrowia publicznego.

Aby osiągnąć właściwą kontrolę cukrzycy, konieczne jest przestrzeganie zaleconego przez lekarza schematu samokontroli cukrzycy, obejmującego wielokrotne podawanie insuliny i codzienne kontrole stężenia glukozy we krwi (BG), a także zwracanie szczególnej uwagi na dietę i ćwiczenia fizyczne. W związku z tym rodzice dzieci z cukrzycą typu 1 muszą być bardzo zaangażowani w codzienne radzenie sobie z chorobą swojego dziecka, zwłaszcza rodzice chorych dzieci, które są bardzo młode i bardziej zależne od opieki rodzicielskiej.

Nic dziwnego, że doświadczenie związane z leczeniem cukrzycy u dziecka może być dla niektórych rodziców wymagające, przytłaczające i stresujące, a nawet znacząco pogorszyć psychospołeczny dobrostan rodziców. Ponadto zgłaszano trudności w uzyskaniu właściwej kontroli cukrzycy wśród rodziców dzieci w każdym wieku, w tym rodziców dzieci bardzo młodych.

Operacyjnie dobrostan psychospołeczny i wyniki cukrzycy można badać, oceniając: (1) objawy depresji, lęku, stresu rodzicielskiego związanego z cukrzycą i postrzegane wsparcie społeczne u rodziców oraz (2) kontrolę metaboliczną, którą można mierzyć za pomocą kwartalnych zliczeń HbA1C .

Ponieważ dzieci, u których w bardzo młodym wieku zdiagnozowano cukrzycę typu 1, mogą być narażone na zwiększone ryzyko rozwoju długotrwałych powikłań behawioralnych i medycznych z powodu wyżej wymienionych trudności (ze strony rodziców), potrzebne są dalsze badania, aby zrozumieć i leczyć główne przyczyny stresu rodzicielskiego związanego z cukrzycą (depresja, lęk, stres, wsparcie społeczne) i wyniki medyczne w tej rosnącej podgrupie.

Ostatnie odkrycia wskazują, że odpowiedzialność za leczenie cukrzycy spoczywa głównie na matkach, które zgłaszają wykonanie 79% zastrzyków u dzieci i 70% kontroli poziomu glukozy we krwi (Mednick, 2005). Większość rodzin nie otrzymuje zewnętrznej pomocy w opiece nad dziećmi i zgłasza uczucie przytłoczenia. Rodzice zgłaszają wysoki poziom trudności związanych ze stresem rodzicielskim dzieci, a także umiarkowane objawy lęku. Obecne badanie ma na celu rozszerzenie takich wstępnych ustaleń i szczegółowe zbadanie skutków nowo opracowanego programu wsparcia dla rodziców małych dzieci z cukrzycą typu 1. Użyteczność interwencji zostanie oceniona. Przypuszcza się, że rodzice, którzy ukończyli program wsparcia dla rodziców, zgłaszają niższy poziom stresu psychospołecznego i lepszą jakość życia. Przypuszcza się, że dzieci rodziców uczestniczących w badaniu będą również wykazywać lepszą jakość życia i kontrolę metaboliczną.

Ocena tej interwencji jest pierwszym krokiem do długoterminowego celu, jakim jest poprawa wyników zdrowotnych cukrzycy u małych dzieci. Zrozumienie przydatności tej interwencji może nam pomóc w dalszym udoskonalaniu programów interwencyjnych dla rodziców małych dzieci z cukrzycą typu 1, które najlepiej odpowiadają ich unikalnym potrzebom i zagrożeniom.