Gestione dei genitori del diabete dei bambini piccoli (YCP)

Il diabete di tipo 1 è un disturbo metabolico permanente che colpisce ogni anno 1 bambino americano su 400-600, con molti bambini diagnosticati in età sempre più giovane. Se il diabete di tipo 1 non è adeguatamente controllato, può portare a una serie di devastanti complicazioni correlate alla malattia più avanti nella vita. Pertanto, il raggiungimento di un adeguato controllo del diabete durante l'infanzia è un importante problema di salute pubblica.

Per ottenere un adeguato controllo del diabete, è necessario conformarsi o aderire al proprio comportamento a un regime di auto-cura del diabete prescritto dal medico che consiste in più somministrazioni di insulina e controlli giornalieri della glicemia (BG), oltre a prestare particolare attenzione alla dieta e all'esercizio fisico. Pertanto, i genitori di bambini con diabete di tipo 1 devono essere fortemente coinvolti nella gestione quotidiana della malattia del loro bambino, in particolare i genitori di bambini affetti che sono molto piccoli e maggiormente dipendenti dall'assistenza dei genitori.

Non sorprende che l'esperienza di gestione del diabete di un bambino possa essere impegnativa, travolgente e stressante per alcuni genitori e possa persino compromettere in modo significativo il benessere psicosociale dei genitori. Inoltre, sono state segnalate difficoltà nel raggiungere un adeguato controllo del diabete tra i genitori di bambini di tutte le età, compresi i genitori di quelli molto piccoli.

Operativamente, questi risultati relativi al benessere psicosociale e al diabete possono essere esaminati valutando: (1) sintomi parentali di depressione, ansia, stress genitoriale del diabete e supporto sociale percepito e (2) controllo metabolico, che può essere misurato con i conteggi trimestrali di HbA1C .

Poiché i bambini con diagnosi di diabete di tipo 1 in tenera età possono essere maggiormente a rischio di sviluppare complicazioni comportamentali e mediche a lungo termine a causa delle suddette difficoltà (da parte dei loro genitori), sono necessarie ulteriori ricerche per comprendere e trattare i principali fattori che contribuiscono al disagio dei genitori correlato al diabete (depressione, ansia, stress, supporto sociale) e agli esiti medici in questo sottogruppo in crescita.

Recenti scoperte indicano che la responsabilità della gestione del diabete ricade pesantemente sulle madri, che riferiscono di eseguire il 79% delle iniezioni dei propri figli e il 70% dei controlli della glicemia (Mednick, 2005). La maggior parte delle famiglie non riceve assistenza esterna per l'infanzia e riferisce di sentirsi sopraffatta. I genitori riferiscono alti livelli di difficoltà di stress genitoriale pediatrico, nonché moderati sintomi di ansia. L'attuale studio mira ad ampliare tali risultati preliminari ed esaminare specificamente gli effetti di un programma di sostegno alla genitorialità di nuova concezione per i genitori di bambini piccoli con diabete di tipo 1. Verrà valutata l'utilità dell'intervento. Si ipotizza che i genitori che completano il programma di sostegno ai genitori riporteranno livelli inferiori di disagio psicosociale e una migliore qualità della vita. Si ipotizza che anche i figli dei genitori partecipanti dimostreranno un miglioramento della qualità della vita e del controllo metabolico.

La valutazione di questo intervento è un primo passo verso l'obiettivo a lungo termine di migliorare i risultati sulla salute del diabete per i bambini piccoli. Comprendere l'utilità di questo intervento può aiutarci a perfezionare ulteriormente i programmi di intervento per i genitori di bambini piccoli con diabete di tipo 1 che soddisfano al meglio i loro bisogni e rischi specifici.