Foreldrebehandling av småbarnsdiabetes (YCP)

Type 1 diabetes er en livslang metabolsk lidelse som rammer 1 av hver 400-600 amerikanske barn hvert år, med mange barn som blir diagnostisert i yngre og yngre aldre. Hvis type 1-diabetes ikke er riktig kontrollert, kan det føre til en rekke ødeleggende sykdomsrelaterte komplikasjoner senere i livet. Derfor er det et viktig folkehelseproblem å oppnå riktig diabeteskontroll i barndommen.

For å oppnå riktig diabeteskontroll er det nødvendig å tilpasse eller følge ens oppførsel til et egenomsorgsregime for diabetes som er foreskrevet av lege som består av flere insulinadministrasjoner og blodsukkerkontroller daglig, i tillegg til å være nøye med kosthold og trening. Som sådan må foreldre til barn med type 1-diabetes være sterkt involvert i å håndtere sine barns sykdom på daglig basis, spesielt foreldre til berørte barn som er veldig unge og mer avhengige av foreldrenes omsorg.

Det er ikke overraskende at opplevelsen av å håndtere et barns diabetes kan være krevende, overveldende og stressende for noen foreldre, og kan til og med svekke foreldrenes psykososiale velvære betydelig. Videre er det rapportert om vanskeligheter med å oppnå riktig diabeteskontroll blant foreldre til barn i alle aldre, inkludert foreldre til de som er veldig unge.

Operasjonelt kan disse psykososiale velvære- og diabetesutfallene undersøkes ved å vurdere: (1) foreldresymptomer på depresjon, angst, diabetesforeldrestress og opplevd sosial støtte, og (2) metabolsk kontroll, som kan måles med kvartalsvise HbA1C-tellinger .

Ettersom barn diagnostisert med type 1 diabetes i svært ung alder kan ha en økt risiko for utvikling av langsiktige atferdsmessige og medisinske komplikasjoner på grunn av de nevnte vanskene (fra foreldrenes side), er det nødvendig med mer forskning for å forstå og behandle de ledende bidragsyterne til diabetesrelatert foreldrelidelse (depresjon, angst, stress, sosial støtte) og medisinske utfall blant denne voksende undergruppen.

Nyere funn indikerer at ansvaret for diabetesbehandling faller tungt på mødre, som rapporterer at de utfører 79 % av barnas injeksjoner og 70 % av blodsukkerkontrollene (Mednick, 2005). Flertallet av familier mottar ikke bistand utenfor barnevernet og rapporterer at de føler seg overveldet. Foreldre rapporterer høye nivåer av pediatriske foreldrestressvansker, samt moderate symptomer på angst. Den nåværende studien tar sikte på å utvide slike foreløpige funn og spesifikt undersøke effekten av et nyutviklet foreldrestøtteprogram for foreldre til små barn med type 1-diabetes. Nytten av intervensjonen vil bli evaluert. Det antas at foreldre som fullfører foreldrestøtteprogrammet vil rapportere lavere nivåer av psykososiale plager og forbedret livskvalitet. Det er en hypotese om at barna til deltakende foreldre også vil vise forbedret livskvalitet og metabolsk kontroll.

Evaluering av denne intervensjonen er et første skritt i det langsiktige målet om å forbedre diabeteshelseresultatene for små barn. Å forstå nytten av denne intervensjonen kan hjelpe oss med å videreutvikle intervensjonsprogrammer for foreldre til små barn med type 1-diabetes som best dekker deres unike behov og risiko.