Kwas walproinowy w leczeniu pacjentów z wcześniej leczonym chłoniakiem nieziarniczym, chłoniakiem Hodgkina lub przewlekłą białaczką limfocytową

CHARAKTERYSTYKA CHOROBY:

• Rozpoznanie nawrotowego lub opornego na leczenie chłoniaka Hodgkina (HL), chłoniaka nieziarniczego (NHL) lub przewlekłej białaczki limfatycznej (PBL)
• Pacjent musi mieć dającą się ocenić lub zmierzyć chorobę

• Nie powiodło się wcześniejsze leczenie, o czym świadczy 1 z poniższych:

  • Agresywna NHL

    • Co najmniej 1 schemat zawierający rytuksymab i CHOP (cyklofosfamid, doksorubicynę, winkrystynę i prednizon) (chyba że antracykliny są przeciwwskazane) oprócz innego schematu ratunkowego (chyba że lekarz prowadzący stwierdzi, że leczenie leży w najlepszym interesie pacjenta) kwas walproinowy po pierwszym nawrocie)

  • Chłoniak Hodgkina

    • Nieudany ABVD (doksorubicyna, bleomycyna, winblastyna i dakarbazyna) i otrzymał chemioterapię ratunkową z co najmniej 1 ratującym schematem skojarzonym

  • Chłoniak o łagodnym lub niskim stopniu złośliwości

    • Nieskuteczny co najmniej 1 schemat skojarzony zawierający rytuksymab (do badania kwalifikują się pacjenci, którzy nie tolerują dostępnych terapii lub mają do nich przeciwwskazania)
• Brak zajęcia OUN przez chłoniaka

CHARAKTERYSTYKA PACJENTA:

• Stan wydajności ECOG 0-2
• Bezwzględna liczba granulocytów ≥ 1000/mm^3
• Liczba płytek krwi ≥ 50 000/µl
• AspAT i ALT ≤ 3 razy górna granica normy
• Kreatynina ≤ 2,0 mg/dl
• Bilirubina ≤ 1,5 mg/dl
• Nie w ciąży ani nie karmi
• Płodne pacjentki muszą stosować skuteczną antykoncepcję

WCZEŚNIEJSZA TERAPIA RÓWNOCZESNA:

• Ponad 14 dni od wcześniejszego leczenia przeciwnowotworowego
• Dozwolona wcześniejsza chemioterapia wysokodawkowa z przeszczepem
• Brak wcześniejszego kwasu walproinowego
• Brak równoczesnych kortykosteroidów