Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Decytabina z bortezomibem lub bez w leczeniu starszych pacjentów z ostrą białaczką szpikową

2 lutego 2023 zaktualizowane przez: National Cancer Institute (NCI)

Randomizowane badanie fazy II dotyczące strategii indukcji opartych na decytabinie u pacjentów >/= 60 lat z ostrą białaczką szpikową (AML)

W tym randomizowanym badaniu fazy II ocenia się skuteczność podawania decytabiny z bortezomibem lub bez niego w leczeniu starszych pacjentów z ostrą białaczką szpikową. Leki stosowane w chemioterapii, takie jak decytabina, działają na różne sposoby, powstrzymując wzrost komórek nowotworowych, zabijając komórki, powstrzymując ich podziały lub powstrzymując ich rozprzestrzenianie się. Bortezomib może hamować wzrost komórek nowotworowych poprzez blokowanie niektórych enzymów potrzebnych do wzrostu komórek. Nie wiadomo jeszcze, czy decytabina działa lepiej podawana z bortezomibem czy bez niego w leczeniu ostrej białaczki szpikowej.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

PODSTAWOWY CEL:

I. Określenie, czy leczenie starszych pacjentów z ostrą białaczką szpikową (AML) decytabiną i bortezomibem znacząco poprawia całkowity czas przeżycia starszych pacjentów z AML w porównaniu z samą decytabiną.

CELE DODATKOWE:

I. Określenie odsetka całkowitej remisji (CR i CR + niepełna regeneracja morfologii krwi [CRi]) dla każdego z 2 proponowanych schematów leczenia.

II. Aby określić całkowite przeżycie, przeżycie wolne od progresji choroby, przeżycie wolne od choroby i dla każdego ze schematów leczenia w tym badaniu.

III. Aby ustalić, czy trwające leczenie tymi schematami przedłuża całkowite przeżycie, nawet przy braku całkowitej remisji.

IV. Aby opisać częstość i nasilenie zdarzeń niepożądanych, a także tolerancję każdego z tych schematów u pacjentów leczonych w tym badaniu.

V. Opisanie interakcji choroby przed leczeniem i cech pacjenta, w tym morfologii, cytogenetyki, genetyki molekularnej, liczby białych krwinek (WBC), liczby blastów we krwi i szpiku kostnego, wieku, stanu sprawności i kompleksowej oceny geriatrycznej wyników klinicznych.

ZARYS: Pacjenci są losowo przydzielani do 1 z 2 ramion leczenia.

RAMIONA A: TERAPIA INDUKCYJNA REMISJI: Pacjenci otrzymują decytabinę dożylnie (IV) przez 1 godzinę raz dziennie (QD) w dniach 1-10. Leczenie powtarza się co 28 dni przez 2-4 kursy w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności. Pacjenci, którzy nie osiągnęli CR lub CR z CRi przystępują do kontynuacji terapii. Pacjenci osiągający CR lub CR z CRi przystępują do leczenia podtrzymującego.

KONTYNUACJA TERAPII: Pacjenci otrzymują decytabinę dożylnie przez 1 godzinę QD w dniach 1-5. Kursy powtarza się co 28 dni w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.

TERAPIA PODtrzymująca: Pacjenci otrzymują decytabinę dożylnie przez 1 godzinę QD w dniach 1-5. Kursy powtarza się co 28 dni w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.

RAMIONA B: TERAPIA INDUKCYJNA REMISJI: Pacjenci otrzymują decytabinę dożylnie przez 1 godzinę QD w dniach 2-11 i bortezomib podskórnie (sc.) w dniach 1, 4, 8 i 11. Leczenie powtarza się co 28 dni przez 2-4 kursy w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności. Pacjenci, którzy nie osiągnęli CR lub CRi, przystępują do kontynuacji terapii. Pacjenci osiągający CR lub CR z CRi przystępują do leczenia podtrzymującego.

KONTYNUACJA TERAPII: Pacjenci otrzymują bortezomib s.c. w dniu 1 i decytabinę dożylnie przez 1 godzinę QD w dniach 1-5. Kursy powtarza się co 28 dni w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.

TERAPIA PODtrzymująca: Pacjenci otrzymują bortezomib podskórnie w dniu 1 i decytabinę dożylnie przez 1 godzinę QD w dniach 1-5. Kursy powtarza się co 28 dni w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.

Po zakończeniu leczenia w ramach badania pacjenci są poddawani obserwacji co 2 miesiące przez 2 lata, co 3 miesiące przez 2 lata, a następnie raz w roku przez maksymalnie 10 lat od włączenia do badania.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

165

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • California
      • Mountain View, California, Stany Zjednoczone, 94040
        • Palo Alto Medical Foundation-Camino Division
    • Connecticut
      • Hartford, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06102
        • Hartford Hospital
    • Delaware
      • Lewes, Delaware, Stany Zjednoczone, 19958
        • Beebe Medical Center
      • Newark, Delaware, Stany Zjednoczone, 19718
        • Christiana Care Health System-Christiana Hospital
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Stany Zjednoczone, 20007
        • MedStar Georgetown University Hospital
    • Florida
      • Orlando, Florida, Stany Zjednoczone, 32803
        • AdventHealth Orlando
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60637
        • University of Chicago Comprehensive Cancer Center
      • Evanston, Illinois, Stany Zjednoczone, 60201
        • NorthShore University HealthSystem-Evanston Hospital
    • Indiana
      • Fort Wayne, Indiana, Stany Zjednoczone, 46845
        • Fort Wayne Medical Oncology and Hematology Inc-Parkview
    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Stany Zjednoczone, 52242
        • University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
    • Maine
      • Augusta, Maine, Stany Zjednoczone, 04330
        • Harold Alfond Center for Cancer Care
      • Bangor, Maine, Stany Zjednoczone, 04401
        • Eastern Maine Medical Center
    • Maryland
      • Elkton, Maryland, Stany Zjednoczone, 21921
        • Christiana Care - Union Hospital
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02215
        • Dana-Farber Cancer Institute
      • Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02115
        • Brigham and Women's Hospital
      • Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02114
        • Massachusetts General Hospital Cancer Center
    • Michigan
      • Battle Creek, Michigan, Stany Zjednoczone, 49017
        • Bronson Battle Creek
      • Big Rapids, Michigan, Stany Zjednoczone, 49307
        • Spectrum Health Big Rapids Hospital
      • Grand Rapids, Michigan, Stany Zjednoczone, 49503
        • Spectrum Health at Butterworth Campus
      • Grand Rapids, Michigan, Stany Zjednoczone, 49503
        • Mercy Health Saint Mary's
      • Grand Rapids, Michigan, Stany Zjednoczone, 49503
        • Cancer Research Consortium of West Michigan NCORP
      • Muskegon, Michigan, Stany Zjednoczone, 49444
        • Mercy Health Mercy Campus
      • Reed City, Michigan, Stany Zjednoczone, 49677
        • Spectrum Health Reed City Hospital
      • Traverse City, Michigan, Stany Zjednoczone, 49684
        • Munson Medical Center
    • Missouri
      • Columbia, Missouri, Stany Zjednoczone, 65212
        • University of Missouri - Ellis Fischel
    • New Hampshire
      • Lebanon, New Hampshire, Stany Zjednoczone, 03756
        • Dartmouth Hitchcock Medical Center
    • New Jersey
      • Camden, New Jersey, Stany Zjednoczone, 08103
        • Cooper Hospital University Medical Center
    • New York
      • Buffalo, New York, Stany Zjednoczone, 14263
        • Roswell Park Cancer Institute
      • Lake Success, New York, Stany Zjednoczone, 11042
        • Northwell Health NCORP
      • Lake Success, New York, Stany Zjednoczone, 11042
        • Northwell Health/Center for Advanced Medicine
      • Manhasset, New York, Stany Zjednoczone, 11030
        • North Shore University Hospital
      • New Hyde Park, New York, Stany Zjednoczone, 11040
        • Long Island Jewish Medical Center
      • New York, New York, Stany Zjednoczone, 10029
        • Mount Sinai Hospital
      • New York, New York, Stany Zjednoczone, 10065
        • NYP/Weill Cornell Medical Center
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27599
        • UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
      • Charlotte, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28204
        • Novant Health Presbyterian Medical Center
      • Goldsboro, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27534
        • Wayne Memorial Hospital
      • Greenville, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27834
        • East Carolina University
      • Hendersonville, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28791
        • Margaret R Pardee Memorial Hospital
      • Kinston, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28501
        • Vidant Oncology-Kinston
      • Winston-Salem, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27157
        • Wake Forest University Health Sciences
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43210
        • Ohio State University Comprehensive Cancer Center
    • Oklahoma
      • Norman, Oklahoma, Stany Zjednoczone, 73071
        • Cancer Care Associates-Norman
      • Oklahoma City, Oklahoma, Stany Zjednoczone, 73120
        • Mercy Hospital Oklahoma City
    • South Carolina
      • Boiling Springs, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29316
        • Prisma Health Cancer Institute - Spartanburg
      • Greenville, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29605
        • Prisma Health Cancer Institute - Faris
      • Greenville, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29615
        • Prisma Health Cancer Institute - Eastside
      • Greenville, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29605
        • Prisma Health Cancer Institute - Butternut
      • Greenville, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29605
        • Prisma Health Greenville Memorial Hospital
      • Greer, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29650
        • Prisma Health Cancer Institute - Greer
      • Seneca, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29672
        • Prisma Health Cancer Institute - Seneca
    • Vermont
      • Berlin, Vermont, Stany Zjednoczone, 05602
        • Central Vermont Medical Center/National Life Cancer Treatment
      • Burlington, Vermont, Stany Zjednoczone, 05405
        • University of Vermont and State Agricultural College

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

60 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Jednoznaczne rozpoznanie patologiczne AML (>= 20% blastów w szpiku kostnym na podstawie kryteriów Światowej Organizacji Zdrowia [WHO]) Z WYŁĄCZENIEM:

    • ostra białaczka promielocytowa t(15;17)(q22;q12); PML-RARA
    • Ostra białaczka szpikowa z t(8;21)(q22;q22); RUNX1-RUNXT1 określony przez Ohio State University (OSU) Molecular Reference Laboratory, według Cancer and Leukemia Group B (CALGB) 20202; jednak pacjenci, którzy (1) mają >= 75 lat; i/lub (2) mają frakcję wyrzutową < 40%; i/lub (3) mają stan sprawności > 2, mogą być zarejestrowani w CALGB 20202 oraz zarejestrowani i leczeni w CALGB 11002 przed otrzymaniem wyników badań przesiewowych molekularnych mutacji FLT3 i czynnika wiążącego rdzeń (CBF) z CALGB 20202
    • Ostra białaczka szpikowa z inv(16)(p13.1;q22) lub t(16;16)(p13.1;q22); CBFB-MYH11 określony przez OSU Molecular Reference Laboratory, zgodnie z CALGB 20202; jednak pacjenci, którzy (1) mają >= 75 lat; i/lub (2) mają frakcję wyrzutową < 40%; i/lub (3) mają stan sprawności > 2, mogą być zarejestrowani w CALGB 20202 oraz zarejestrowani i leczeni w CALGB 11002 przed otrzymaniem wyników badań molekularnych mutacji FLT3 i CBF z CALGB 20202
  • Brak mutacji FLT3 (mutacja ITD lub punktowa) określony przez OSU Molecular Reference Laboratory, zgodnie z CALGB 20202; jednak pacjenci, którzy (1) mają >= 75 lat; i/lub (2) mają frakcję wyrzutową < 40%; i/lub (3) mają stan sprawności > 2, mogą być zarejestrowani w CALGB 20202 oraz zarejestrowani i leczeni w CALGB 11002 przed otrzymaniem wyników badań molekularnych mutacji FLT3 i CBF z CALGB 20202
  • Brak wcześniejszego leczenia AML z wyjątkiem:

    • Awaryjna leukafereza
    • Doraźne leczenie hiperleukocytozy za pomocą hydroksymocznika
    • Radioterapia czaszkowa (RT) w leukostazie ośrodkowego układu nerwowego (OUN) (tylko jedna dawka)
    • Wsparcie czynnika wzrostu/cytokiny
  • Pacjenci z AML z wcześniej występującymi zaburzeniami hematologicznymi (AHD) lub zespołem mielodysplastycznym (MDS) kwalifikują się do tego badania pod warunkiem, że nie otrzymali leczenia z powodu AHD lub MDS chemioterapią cytotoksyczną (np. cytarabiną, daunorubicyną itp.), decytabiną lub bortezomib; pacjenci mogli być wcześniej leczeni azacytydyną, jeśli ich ostatnia dawka była >= 90 dni przed rozpoczęciem 11002
  • Pacjenci z AML z nowotworami szpiku związanymi z terapią (t-MN) kwalifikują się, jeśli nie otrzymywali radioterapii lub chemioterapii (z wyłączeniem terapii hormonalnej) z powodu pierwotnego nowotworu złośliwego lub zaburzenia przez > 6 miesięcy

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Ramię A (decytabina)

TERAPIA INDUKCYJNA REMISJI: Pacjenci otrzymują dożylnie 20 mg/m2 decytabiny w ciągu 1 godziny QD w dniach 1-10. Leczenie powtarza się co 28 dni przez 2-4 kursy w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności. Pacjenci, którzy nie osiągnęli CR CRi przystępują do kontynuacji terapii. Pacjenci osiągający CR lub CRi przystępują do leczenia podtrzymującego.

KONTYNUACJA TERAPII: Pacjenci otrzymują 20 mg/m^2 decytabiny dożylnie w ciągu 1 godziny QD w dniach 1-5. Kursy powtarza się co 28 dni w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.

TERAPIA PODTRZYMUJĄCA: Pacjenci otrzymują dożylnie decytabinę w dawce 20 mg/m^2 w ciągu 1 godziny QD w dniach 1-5. Kursy powtarza się co 28 dni w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.

Badania korelacyjne
Badania pomocnicze
Inne nazwy:
  • Ocena jakości życia
Biorąc pod uwagę IV
Inne nazwy:
  • 5-Aza-2'-dezoksycytydyna
  • Dacogen
  • Decytabina do wstrzykiwań
  • Deoksyazacytydyna
  • Dezocytydyna
Badania korelacyjne
Badania pomocnicze
Eksperymentalny: Ramię B (decytabina i bortezomib)

TERAPIA INDUKCYJNA REMISJI: Pacjenci otrzymują dożylnie 20 mg/m^2 decytabiny w ciągu 1 godziny QD w dniach 2-11 i bortezomib w dawce 1,3 mg/m^2 podskórnie w dniach 1, 4, 8 i 11. Leczenie powtarza się co 28 dni przez 2-4 kursy w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności. Pacjenci, którzy nie osiągnęli CR lub CRi, przystępują do kontynuacji terapii. Pacjenci osiągający CR lub CRi przystępują do leczenia podtrzymującego.

KONTYNUACJA TERAPII: Pacjenci otrzymują 1,3 mg/m^2 bortezomibu podskórnie w dniu 1 i 20 mg/m^2 decytabiny dożylnie w ciągu 1 godziny QD w dniach 1-5. Kursy powtarza się co 28 dni w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.

TERAPIA PODtrzymująca: Pacjenci otrzymują 1,3 mg/m^2 bortezomibu podskórnie w dniu 1 i 20 mg/m^2 decytabiny dożylnie w ciągu 1 godziny QD w dniach 1-5. Kursy powtarza się co 28 dni w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.

Badania korelacyjne
Badania pomocnicze
Inne nazwy:
  • Ocena jakości życia
Biorąc pod uwagę IV
Inne nazwy:
  • 5-Aza-2'-dezoksycytydyna
  • Dacogen
  • Decytabina do wstrzykiwań
  • Deoksyazacytydyna
  • Dezocytydyna
Badania korelacyjne
Badania pomocnicze
Biorąc pod uwagę SC
Inne nazwy:
  • Velcade
  • MLN341
  • PS-341
  • LPR 341
  • Kwas [(1R)-3-metylo-1-[[(2S)-1-okso-3-fenylo-2-[(pirazynylokarbonylo)amino]propylo]amino]butylo]boronowy
  • PS341

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Całkowity czas przeżycia (OS).
Ramy czasowe: 48 miesięcy
Całkowite przeżycie (OS) zdefiniowano jako czas od włączenia do badania do zgonu z dowolnej przyczyny. Pacjenci, którzy przeżyli, zostali ocenzurowani w dniu ostatniej obserwacji. Medianę OS z 95% CI oszacowano metodą Kaplana-Meiera.
48 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Odsetek całkowitych remisji (CR i CRi)
Ramy czasowe: 48 miesięcy
Zdefiniowana jako liczba pacjentów, którzy osiągnęli CR lub CRi, podzielona przez całkowitą liczbę pacjentów podlegających ocenie. Całkowita remisja (CR) wymaga: <5% blastów w szpiku, > 200 komórek jądrzastych, bez blastów z pałeczkami auera, bez choroby pozaszpikowej, ANC > 1000/mm^3 i płytek krwi > 100 000/mm^3. CR z niepełną regeneracją morfologii krwi (CRi) definiuje się jako CR z wyjątkiem ANC < 1000/mm^3 lub płytek krwi < 100 000/mm^3.
48 miesięcy
Przeżycie wolne od choroby (DFS)
Ramy czasowe: 48 miesięcy
Czas przeżycia wolny od choroby (DFS) zdefiniowano jako czas od CR do nawrotu choroby lub zgonu. Pacjenci bez nawrotów i przeżyli zostali ocenzurowani w dniu ostatniej obserwacji. Medianę DFS przy 95% CI oszacowano metodą Kaplana-Meiera. Nawrót definiuje się jako ponowne pojawienie się blastów we krwi lub >= 5% blastów w szpiku po osiągnięciu CR lub CRi.
48 miesięcy
Przeżycie bez progresji
Ramy czasowe: 48 miesięcy
Czas przeżycia bez progresji choroby (PFS) zdefiniowano jako czas od rozpoczęcia badania do progresji lub zgonu. Pacjenci wolni od progresji i przeżywający zostali ocenzurowani w dniu ostatniej obserwacji. Medianę DFS przy 95% CI oszacowano metodą Kaplana-Meiera.
48 miesięcy
Zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: 48 miesięcy
Zdarzenia niepożądane: częstość występowania zdarzeń niepożądanych, oceniana przy użyciu wspólnych kryteriów terminologicznych National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events w wersji 4.0. Zdarzenia niepożądane zbierano w każdym cyklu podczas leczenia i do jednego miesiąca po leczeniu. Zdarzenia niepożądane podsumowano za pomocą podsumowujących statystyk i tabel częstości dla każdej oddzielnej kohorty. Zgodnie z protokołem analiza miała charakter opisowy. W tej części podsumowano liczbę pacjentów, którzy zgłosili zdarzenie stopnia 4. lub wyższego. Pełna lista Zdarzeń Niepożądanych znajduje się w sekcji Zdarzenia Niepożądane poniżej.
48 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Gail J Roboz, Alliance for Clinical Trials in Oncology

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

16 listopada 2011

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

5 czerwca 2016

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 kwietnia 2021

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

19 sierpnia 2011

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

19 sierpnia 2011

Pierwszy wysłany (Oszacować)

22 sierpnia 2011

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

28 lutego 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

2 lutego 2023

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • NCI-2011-02987 (Identyfikator rejestru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • U10CA180821 (Grant/umowa NIH USA)
  • U10CA031946 (Grant/umowa NIH USA)
  • CDR0000709218
  • CALGB-11002 (Inny identyfikator: CTEP)

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Ostra białaczka szpikowa

Badania kliniczne na Laboratoryjna analiza biomarkerów

3
Subskrybuj