- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01897441
Chemioterapia przed operacją i pobieranie próbek tkanek u pacjentów z rakiem piersi w stadium IIA-IIIC
Prospektywne pobieranie tkanek u pacjentek z rakiem piersi otrzymujących przedoperacyjną terapię systemową
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
CELE NAJWAŻNIEJSZE:
I. Ocena wpływu przedoperacyjnego neoadiuwantowego paklitakselu i doksorubicyny (chlorowodorek doksorubicyny)/cyklofosfamidu (AC) na: starzenie się; inwazja/ruchliwość (mikrośrodowisko przerzutów guza [TMEM] i receptor lamininy 67 kDa [67LR]).
II. Stworzenie repozytorium biopróbek do przyszłych badań pochodzących od pacjentów z rakiem piersi otrzymujących standardową chemioterapię neoadiuwantową.
ZARYS: Pacjenci z chorobą z receptorem ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu 2 (HER2)-dodatnim są przydzielani do warstwy A, a pacjenci z chorobą HER2-ujemną są losowo przydzielani do warstwy B lub C.
GRUPA A: Pacjenci otrzymują paklitaksel dożylnie (iv.) przez 1 godzinę i trastuzumab iv. przez 30-90 minut tygodniowo przez 12 tygodni. Począwszy od 2-3 tygodni później, pacjenci otrzymują chlorowodorek doksorubicyny IV przez 5-10 minut i cyklofosfamid IV przez 30-60 minut co 2 tygodnie przez 8 tygodni
GRUPA B: Pacjenci otrzymują paklitaksel, chlorowodorek doksorubicyny i cyklofosfamid jak w grupie A.
GRUPA C: Pacjenci otrzymują chlorowodorek doksorubicyny dożylnie przez 5-10 minut i cyklofosfamid dożylnie przez 30-60 minut co 2 tygodnie przez 8 tygodni. Następnie pacjenci otrzymują paklitaksel IV przez 1 godzinę tygodniowo przez 12 tygodni.
Pacjenci przechodzą operację 2-6 tygodni po ostatniej dawce chemioterapii.
We wszystkich grupach leczenie jest kontynuowane przy braku niedopuszczalnej toksyczności.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
New York
-
Bronx, New York, Stany Zjednoczone, 10461
- Albert Einstein College Of Medicine
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci muszą mieć potwierdzonego histologicznie gruczolakoraka piersi w następującym stopniu zaawansowania klinicznego: IIA, IIB, IIIA, IIIB lub IIIC; kwalifikują się również pacjentki w IV stopniu zaawansowania choroby, jeśli po zakończeniu leczenia neoadjuwantowego planowana jest operacja piersi lub u pacjentek biorących udział w badaniach klinicznych, w których możliwa jest operacja po leczeniu neoadiuwantowym (np. E2108)
- Receptor estrogenowy (ER), receptor progesteronowy (PR) i status HER2/neu udokumentowany biopsją gruboigłową guza pierwotnego i/lub regionalnych węzłów chłonnych muszą być znane przed rozpoczęciem leczenia systemowego
- Pacjenci muszą mieć wykonaną obustronną diagnostyczną mammografię w ciągu 6 miesięcy od rejestracji, a także mogą mieć celowaną ultrasonografię piersi i/lub pachy po tej samej stronie oraz obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI), jeśli istnieją wskazania kliniczne
- U pacjentów z klinicznie podejrzanym zajęciem węzłów chłonnych pachowych przed rozpoczęciem leczenia należy wykonać cytologię aspiracyjną lub biopsję
- Zdecydowanie zaleca się, aby wszyscy pacjenci mieli metalowe klipsy umieszczane w guzie przed terapią neoadjuwantową, aby ułatwić ocenę mikroskopowej choroby w czasie operacji; umieszczanie klipsów jest szczególnie zalecane w przypadku pacjentek, u których rozważa się operację oszczędzającą pierś
- Brak wcześniejszej chemioterapii, naświetlania lub ostatecznego zabiegu terapeutycznego (np. mastektomii lub lumpektomii lub rozwarstwienia pachowego) w przypadku tego nowotworu złośliwego; kwalifikują się pacjenci, u których wykonano wcześniej biopsję węzła wartowniczego w kierunku tego nowotworu złośliwego
- Pacjenci, którzy otrzymywali tamoksyfen lub inny selektywny modulator receptora estrogenowego (SERM) w ramach profilaktyki lub z innych wskazań (np. osteoporoza, przebyty rak przewodowy in situ [DCIS]) kwalifikują się; leczenie tamoksyfenem lub innymi SERM należy przerwać co najmniej 1 tydzień przed włączeniem pacjenta do tego badania
- W ocenie lekarzy prowadzących pacjent jest medycznie odpowiednim kandydatem do przedoperacyjnej chemioterapii i operacji
- Zdolność zrozumienia i gotowość do podpisania pisemnego dokumentu świadomej zgody oraz chęć dostarczenia próbek krwi przed terapią przedoperacyjną iw jej trakcie; pacjenci są również proszeni, ale nie zobowiązani, o wykonanie biopsji badawczych przed i po terapii
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Warstwa A: HER2-dodatni
Pacjenci otrzymują paklitaksel w dawce 80 mg/m²2 dożylnie w ciągu 1 godziny przez 12 tygodni i trastuzumab w dawce nasycającej 8 mg/kg dożylnie przez 90 minut, następnie 6 mg/kg dożylnie co trzy tygodnie (po jednoczesnym podaniu paklitakselu) przez łącznie 17 dawek w ciągu 51 tygodni.
Począwszy od 2-3 tygodni po ostatniej dawce paklitakselu, pacjenci otrzymują chlorowodorek doksorubicyny 60 mg/m^2 dożylnie przez 5-10 minut i cyklofosfamid 600 mg/m^2 dożylnie przez 30-60 minut co 2 tygodnie przez 8 tygodni.
|
Badania korelacyjne
Biorąc pod uwagę IV
Inne nazwy:
Biorąc pod uwagę IV
Inne nazwy:
Biorąc pod uwagę IV
Inne nazwy:
Biorąc pod uwagę IV
Inne nazwy:
Badania korelacyjne
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Grupa B: HER2-ujemny
Pacjenci otrzymują kolejno paklitaksel, a następnie chlorowodorek doksorubicyny i cyklofosfamid (AC), jak opisano w Stratum A.
|
Badania korelacyjne
Biorąc pod uwagę IV
Inne nazwy:
Biorąc pod uwagę IV
Inne nazwy:
Biorąc pod uwagę IV
Inne nazwy:
Badania korelacyjne
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Grupa C: HER2-ujemny
Pacjenci otrzymują kolejno chlorowodorek doksorubicyny i cyklofosfamid (AC), a następnie paklitaksel.
Pacjenci otrzymują chlorowodorek doksorubicyny dożylnie przez 5–10 minut i cyklofosfamid dożylnie przez 30–60 minut co 2 tygodnie przez 8 tygodni.
Następnie pacjenci otrzymują paklitaksel dożylnie przez 1 godzinę tygodniowo przez 12 tygodni.
|
Badania korelacyjne
Biorąc pod uwagę IV
Inne nazwy:
Biorąc pod uwagę IV
Inne nazwy:
Biorąc pod uwagę IV
Inne nazwy:
Badania korelacyjne
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Warstwa I: HER2-ujemny
Pacjenci otrzymują Paclitaxel 80 mg/m^2 we wlewie dożylnym trwającym 1 godzinę przez 12 tygodni, a następnie chlorowodorek doksorubicyny i cyklofosfamid (AC).
Pacjenci otrzymują chlorowodorek doksorubicyny 60 mg/m^2 dożylnie przez 5-10 minut i cyklofosfamid 600 mg/m^2 dożylnie przez 30-60 minut co 2 tygodnie przez 8 tygodni.
|
Badania korelacyjne
Biorąc pod uwagę IV
Inne nazwy:
Biorąc pod uwagę IV
Inne nazwy:
Biorąc pod uwagę IV
Inne nazwy:
Badania korelacyjne
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Warstwa II: HER2-dodatni
Pacjenci otrzymują paklitaksel w dawce 80 mg/m²2 dożylnie w ciągu 1 godziny przez 12 tygodni i trastuzumab w dawce nasycającej 8 mg/kg dożylnie przez 90 minut, następnie 6 mg/kg dożylnie co trzy tygodnie (po jednoczesnym podaniu paklitakselu) przez łącznie 17 dawek w ciągu 51 tygodni.
Począwszy od 2-3 tygodni po ostatniej dawce paklitakselu, pacjenci otrzymują chlorowodorek doksorubicyny 60 mg/m^2 dożylnie przez 5-10 minut i cyklofosfamid 600 mg/m^2 dożylnie przez 30-60 minut co 2 tygodnie przez 8 tygodni.
|
Badania korelacyjne
Biorąc pod uwagę IV
Inne nazwy:
Biorąc pod uwagę IV
Inne nazwy:
Biorąc pod uwagę IV
Inne nazwy:
Biorąc pod uwagę IV
Inne nazwy:
Badania korelacyjne
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Warstwa III: ER2-dodatni, HER2-ujemny
Pacjenci z chorobą ER-dodatnią i HER2-ujemną mogą otrzymywać neoadjuwantową terapię hormonalną (NET) z inhibitorem aromatazy: (anastrozol 1 mg doustnie na dobę; letrozol 2,5 mg doustnie na dobę, eksemestan 25 mg doustnie na dobę lub tamoksyfen 20 mg doustnie na dobę) przez 4-6 miesięcy przed operacją (lub dłużej, jeśli jest to wskazane klinicznie).
W przypadku NET preferowanym schematem leczenia jest anastrozol przez 6 miesięcy.
|
Badania korelacyjne
Badania korelacyjne
Inne nazwy:
Pacjenci z chorobą ER-dodatnią i HER2-ujemną mogą otrzymywać neoadjuwantową terapię hormonalną (NET) z inhibitorem aromatazy: (anastrozol 1 mg doustnie na dobę; letrozol 2,5 mg doustnie na dobę, eksemestan 25 mg doustnie na dobę lub tamoksyfen 20 mg doustnie na dobę) przez 4-6 miesięcy przed operacją (lub dłużej, jeśli jest to wskazane klinicznie).
W przypadku NET preferowanym schematem leczenia jest anastrozol przez 6 miesięcy.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiany w starzeniu się i biomarkerach wtórnych, w tym TMEM, Mena i 67LR
Ramy czasowe: Wartość podstawowa do 6 miesięcy
|
Przedstawione zostaną statystyki opisowe według grup leczenia.
Przeprowadzony zostanie test t dla dwóch próbek.
Aby poprawić normalność zmiennej wynikowej, można zastosować odpowiednią transformację.
|
Wartość podstawowa do 6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiany ilościowych poziomów biomarkerów u pacjentów z guzami reagującymi i opornymi na chemioterapię, w tym starzenie się, śmierć komórek, TMEM, Mena i 67LR
Ramy czasowe: Wartość podstawowa do 8 tygodni (2 kursy)
|
Zostanie przeprowadzony sparowany test T lub test rang ze znakiem Wilcoxona.
W celu porównania biomarkerów pomiędzy obiema grupami zostanie przeprowadzony test t dla dwóch próbek.
Jeśli dane nie mają rozkładu normalnego, zostanie zastosowana odpowiednia transformacja danych, taka jak transformacja logarytmiczna lub rangowa.
Modele regresji logistycznej będą również dopasowane do danych z kategorią wrażliwości/oporności na leczenie jako wynikiem i wartością wyjściową, a także zmianą poziomu biomarkerów przed i po jako główną zmienną predykcyjną, aby uzyskać szacunki ilorazów szans nieskorygowanych i skorygowanych pod kątem potencjalnych czynników zakłócających, w tym pacjentów cechy.
|
Wartość podstawowa do 8 tygodni (2 kursy)
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Jesus Anampa, MD, Albert Einstein College Of Medicine
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Choroby skórne
- Choroby piersi
- Nowotwory piersi
- Antybiotyki, leki przeciwnowotworowe
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Fizjologiczne skutki narkotyków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Środki przeciwnowotworowe, hormonalne
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwreumatyczne
- Środki zachowujące gęstość kości
- Modulatory tubuliny
- Środki antymitotyczne
- Modulatory mitozy
- Inhibitory syntezy steroidów
- Antagoniści hormonów
- Inhibitory topoizomerazy
- Środki przeciwnowotworowe, alkilujące
- Środki alkilujące
- Agoniści mieloablacyjni
- Środki przeciwnowotworowe, fitogeniczne
- Inhibitory topoizomerazy II
- Antagoniści estrogenów
- Inhibitory aromatazy
- Selektywne modulatory receptora estrogenowego
- Modulatory receptora estrogenowego
- Trastuzumab
- Letrozol
- Paklitaksel związany z albuminami
- Środki przeciwnowotworowe, immunologiczne
- Anastrozol
- Cyklofosfamid
- Doksorubicyna
- Przeciwciała
- Immunoglobuliny
- Przeciwciała, monoklonalne
- Paklitaksel
- Doksorubicyna liposomalna
- Tamoksyfen
- Eksemestan
Inne numery identyfikacyjne badania
- 13-02-079 (Albert Einstein College of Medicine)
- P30CA013330 (Grant/umowa NIH USA)
- NCI-2013-01194 (Identyfikator rejestru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rak piersi IV stopnia
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Jeszcze nie rekrutacjaSyndrom Lyncha | Dziedziczny zespół nowotworowy | BRCA1-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome | BRCA2-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer SyndromeStany Zjednoczone
-
University of California, San FranciscoNational Cancer Institute (NCI)RekrutacyjnyCzerniak skóry | Czerniak skóry, stadium III | Czerniak skóry, stadium IV | Czerniak skóry wg AJCC V7 StageStany Zjednoczone
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)WycofanePrognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Przerzutowy nowotwór złośliwy w mózgu | Przerzutowy rak piersi | Anatomiczny IV stopień raka piersi American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
National Cancer Institute (NCI)ZakończonyGruczolakorak jasnokomórkowy endometrium | Mieszany gruczolakokomórkowy endometrium | Gruczolakorak surowiczy endometrium | Rak gruczolakowaty endometrium | Rak mięsaka trzonu macicy | Gruczolakorak endometrioidalny z przerzutami | Nawracający złośliwy nowotwór ciałek macicy | Stage iva macicy rak corpus... i inne warunkiStany Zjednoczone, Kanada
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyAnatomiczny rak piersi IV stadium AJCC v8 | Prognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Przerzutowy nowotwór złośliwy w węzłach chłonnych | Przerzutowy nowotwór złośliwy w wątrobie | Przerzutowy rak piersi | Przerzutowy nowotwór złośliwy w płucach | Nowotwór... i inne warunkiStany Zjednoczone, Kanada, Arabia Saudyjska, Korea Południowa
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterEli Lilly and Company; Genentech, Inc.Aktywny, nie rekrutującyNiedrobnokomórkowy rak płuc z przerzutami | Oporny na leczenie niedrobnokomórkowy rak płuc | Rak płuca w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Rak płuc w stadium IVA AJCC v8 | Rak płuc w stadium IVB AJCC v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterRekrutacyjnyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyBiochemicznie nawracający rak prostaty | Przerzutowy rak prostaty | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
CanariaBio Inc.Korean Cancer Study GroupAktywny, nie rekrutującyIV stadium raka jajnika | III stadium raka jajnika | Rak jajnika wg FIGO StageKorea Południowa
Badania kliniczne na Laboratoryjna analiza biomarkerów
-
US Department of Veterans AffairsZakończonyZaburzenia językowe | Afazja | Zaburzenia mowyStany Zjednoczone
-
Central and North West London NHS Foundation TrustBritish HIV Association (BHIVA)Jeszcze nie rekrutacjaZakażenia wirusem HIV | Zapalenie wątroby typu B
-
Vanderbilt University Medical Center4DMedicalZakończonyZaciskające zapalenie oskrzelikówStany Zjednoczone
-
Seoul National University HospitalNieznanyChoroba Alzheimera | Łagodne upośledzenie funkcji poznawczychRepublika Korei
-
Chinese PLA General HospitalZakończony
-
Cairo UniversityOlfat ShakerZakończonyPorównanie poziomów paksyliny w ślinie u OPML i OSCC u osób zdrowychEgipt
-
Protgen LtdNieznany
-
Beni-Suef UniversityZakończonyPosocznica | MoralnośćEgipt
-
University Medical Centre LjubljanaUniversity of LjubljanaAktywny, nie rekrutującyZatrzymanie akcji sercaSłowenia