- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02463591
Odwrócenie dabigatranu za pomocą koncentratu kompleksu protrombiny
Odwrócenie antykoagulacyjnego działania Dabigatranu® przez koncentrat kompleksu protrombiny (Beriplex®), oceniany za pomocą nowej metody pomiaru utraty krwi
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Obecnie nie ma szeroko dostępnego leczenia umożliwiającego natychmiastowe odwrócenie działania przeciwzakrzepowego dabigatranu, np. w przypadku poważnego krwawienia lub gdy wskazana jest pilna operacja lub zabiegi inwazyjne.
Leczenie koncentratem zespołu protrombiny (PCC) wydaje się skuteczne w zmniejszaniu utraty krwi w modelach zwierzęcych, ale wcześniejsze badania na ludziach nie wykazały wpływu na parametry krzepnięcia krwi. Ostatnio dwie nowe metody utraty krwi przez skórę, jedna zwana „przelaną krwią” i druga „przemytą krwią”, były w stanie zmierzyć efekty antykoagulacji, albo jako hamowanie tworzenia się fibryny w miejscu rany przez pomiar Fibrynopeptydu A (FPA) albo jako odpowiednio zwiększona utrata krwi po doustnym podaniu dabigatranu zdrowym ochotnikom.
Badacze stawiają hipotezę, że metody z przelaną/przemytą krwią są w stanie zmierzyć odwrócenie dabigatranu po podaniu PCC (Beriplex).
Badanie zostanie przeprowadzone jako randomizowane, podwójnie ślepe badanie krzyżowe i zostanie włączonych 12 zdrowych osobników płci męskiej. Pacjenci będą przyjmować Dabigatran 300 mg dwa razy dziennie. w dniu -2, -1 i 0. Po podaniu piątej dawki (w dniu 0) pacjenci zostaną losowo przydzieleni do grupy otrzymującej Beriplex (50 IU/kg) lub podobną objętość soli fizjologicznej jako pojedynczą dawkę w bolusie i.v. ponad 20 minut. Po minimalnym 10-dniowym okresie wypłukiwania procedura ta zostanie powtórzona i zostanie podane alternatywne leczenie (sól fizjologiczna lub Beriplex).
Pomiary przelanej/przemytej krwi zostaną przeprowadzone w różnych punktach czasowych przed i po rozpoczęciu doustnych antykoagulantów oraz przed i po podaniu Beriplex/soli fizjologicznej.
Oprócz badań krwi przelanej / przemytej zostanie wykonanych kilka standardowych testów krzepnięcia ex vivo. Należą do nich: czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (aPTT), czas protrombinowy (PT), czas trombiny po rozcieńczeniu (DTT/Hemoclot), stężenie dabigatranu w osoczu (za pomocą chromatografii cieczowej z tandemową spektrometrią mas (LC-MS/MS)), endogenne wytwarzanie trombiny ( ETG) oraz przed i po czynniku II, VII, IX i X.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Alexander C Stehouwer, MD
- Numer telefonu: 0031503610116
- E-mail: a.c.stehouwer@umcg.nl
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Hilde Hop, MD
- Numer telefonu: 0031503610116
- E-mail: h.hop@umcg.nl
Lokalizacje studiów
-
-
-
Groningen, Holandia, 9713 GZ
- Rekrutacyjny
- University Medical Centre
-
Kontakt:
- A C Stehouwer, MD
- Numer telefonu: 0031503610116
- E-mail: a.c.stehouwer@umcg.nl
-
Kontakt:
- H Hop, MD
- Numer telefonu: 0031503610116
- E-mail: h.hop@umcg.nl
-
Główny śledczy:
- Pieter Willem Kamphuisen, Prof. Dr.
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Zdrowe samce
- Wiek od 18 do 50 lat
- Waga <100 kg
- Podpisana świadoma zgoda
- eGFR ≥ 80 ml/min*1,73 m2
Kryteria wyłączenia:
- Historia reakcji alergicznej na produkty krwiopochodne
- Bieżący udział w jakimkolwiek innym badaniu leku eksperymentalnego lub w ciągu ostatnich 30 dni
- Zwiększona skłonność do krwawień lub historia zakrzepicy
- Leki przeciwzakrzepowe, inhibitory agregacji płytek krwi lub NLPZ
- Stosowanie jakichkolwiek leków na 14 dni przed rozpoczęciem przyjmowania dabigatranu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Beriplex 50 j.m./kg
Schemat naprzemienny: Po terapii eteksylanem dabigatranu w dawce 300 mg dwa razy na dobę przez 2,5 dnia, pacjenci otrzymają pojedynczą dawkę Beriplex 50 IU/kg.
Po minimalnym 10-dniowym okresie wymywania pacjenci otrzymają alternatywne leczenie (placebo).
|
Beriplex 50 j.m./kg dożylnie
, pojedyncza dawka.
Inne nazwy:
|
Komparator placebo: Placebo
Schemat naprzemienny: Po terapii eteksylanem dabigatranu 300 mg dwa razy na dobę przez 2,5 dnia badani otrzymają pojedynczą dawkę placebo o identycznym wyglądzie jak Beriplex 50 j.m./kg.
Po minimalnym 10-dniowym okresie wypłukiwania pacjenci otrzymają alternatywne leczenie (Beriplex).
|
Beriplex 50 j.m./kg dożylnie
, pojedyncza dawka.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Hamowanie działania przeciwzakrzepowego dabigatranu, oceniane metodą „przelanej i przemytej krwi”.
Ramy czasowe: Przed dabigatranem (linia podstawowa, T= dzień-2), po dabigatranie/przed PCC (T= dzień 0), po dabigatranie/po PCC (T=40 min.), po dabigatranie/po PCC (T=360 min.)
|
Test krwi Shed umożliwia ocenę aktywności trombiny i późniejszej konwersji fibrynogenu do fibryny in vivo poprzez pomiar wytwarzania fibrynopeptydu A (FPA). Na dłoniowej powierzchni przedramienia wykonuje się standaryzowaną ranę, za pomocą urządzenia jednorazowego (Surgicutt® Adult), z której w ciągu 4 minut pobiera się krew. Oprócz poziomów fibrynopeptydu A mierzy się całkowitą ilość przelanej krwi. Poziomy FPA porównuje się z poziomami FPA w układowych próbkach żylnych zebranych w odpowiednich punktach czasowych. Badanie przemytej krwi mierzy zarówno czas do ustania krwawienia, jak i precyzyjnie mierzy małe objętości utraconej krwi jako pole pod krzywą (AUC). |
Przed dabigatranem (linia podstawowa, T= dzień-2), po dabigatranie/przed PCC (T= dzień 0), po dabigatranie/po PCC (T=40 min.), po dabigatranie/po PCC (T=360 min.)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zmiana w standardowych testach krzepnięcia przed/po dabigatranie i przed/po PCC.
Ramy czasowe: Przed dabigatranem (linia podstawowa, T= dzień-2), po dabigatranie / przed PCC (T= dzień 0), po dabigatranie / po PCC (T=20 min., T=40 min., T=60 min., T= 120 min., T=240 min., T=360 min.
|
aPTT, PT, czas trombiny po rozcieńczeniu (hemoclot), poziomy dabigatranu w osoczu, endogenne wytwarzanie trombiny, czynnik krzepnięcia przed i po krzepnięciu II / VII / IX / X
|
Przed dabigatranem (linia podstawowa, T= dzień-2), po dabigatranie / przed PCC (T= dzień 0), po dabigatranie / po PCC (T=20 min., T=40 min., T=60 min., T= 120 min., T=240 min., T=360 min.
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Pieter Willem Kamphuisen, Prof. Dr., University Medical Center Groningen
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- BI 1160.203
- 2014-002204-24 (Numer EudraCT)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Odwrócenie działania leku
-
University Hospitals Cleveland Medical CenterWashington University School of Medicine; Case Western Reserve University; Papua... i inni współpracownicyRekrutacyjnyEliminacja Filariozy Limfatycznej przez Mass Drug Administration | Monitorowanie i ocena masowego podawania leków w przypadku Filariozy limfatycznej | Dopuszczalność masowego podawania leków w przypadku Filariozy limfatycznejPapua Nowa Gwinea
Badania kliniczne na Beriplex
-
Daiichi Sankyo, Inc.Zakończony
-
CSL BehringZakończonyZaburzenia krzepnięcia białek | Opieka okołooperacyjna | Utrata Krwi, ChirurgiczneZjednoczone Królestwo
-
CSL BehringRekrutacyjnyUraz urazowyStany Zjednoczone, Zjednoczone Królestwo, Australia
-
CSL BehringZakończonyOstre duże krwawienie | Odwrócenie koagulopatiiJaponia
-
CSL BehringKaiser PermanenteZakończony
-
CSL BehringZakończonyZaburzenia krzepnięcia krwi | Ostre duże krwawienieStany Zjednoczone, Białoruś, Bułgaria, Rumunia, Federacja Rosyjska, Ukraina
-
CSL BehringZakończonyOdwrócenie koagulopatiiStany Zjednoczone, Białoruś, Bułgaria, Liban, Rumunia, Federacja Rosyjska
-
Janssen Research & Development, LLCBayerZakończony
-
OctapharmaZakończonyZnaczne ryzyko krwawieniaFederacja Rosyjska, Stany Zjednoczone, Rumunia, Ukraina, Białoruś, Bułgaria, Gruzja, Niemcy, Mołdawia, Republika, Polska, Hiszpania
-
Bristol-Myers SquibbZakończony