- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02463591
Reversering af Dabigatran med Prothrombin Complex Concentrate
Reversering af antikoagulerende virkning af Dabigatran® af Prothrombin Complex Concentrate (Beriplex®), vurderet med en ny metode til måling af blodtab
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Der er i øjeblikket ingen behandling bredt tilgængelig for øjeblikkelig reversering af Dabigatran antikoagulerende virkninger, f.eks. i tilfælde af større blødninger eller når akut kirurgi eller invasive procedurer er indiceret.
Behandling med protrombinkomplekskoncentrat (PCC) synes effektiv til at reducere blodtab i dyremodeller, men tidligere undersøgelser på mennesker har ikke vist en effekt på blodkoagulationsparametre. For nylig var to nye metoder til blodtab i huden, en kaldet "udgydt blod" og en anden "vasket blod" i stand til at måle virkningerne af antikoagulering, enten som hæmning af fibrindannelse på sårstedet ved at måle Fibrinopeptid A (FPA) eller som forhøjet blodtab, henholdsvis efter oral administration af Dabigatran hos raske frivillige.
Efterforskerne antager, at metoderne til udgydt/vasket blod er i stand til at måle Dabigatran-reversering efter administration af PCC (Beriplex).
Studiet vil blive udført som et randomiseret dobbeltblindt cross-over studie, og 12 raske mandlige forsøgspersoner vil blive indskrevet. Forsøgspersoner vil tage Dabigatran 300 mg b.i.d. på dag -2, -1 og 0. Efter den femte dosis (på dag 0) vil forsøgspersoner blive randomiseret til at modtage Beriplex (50 IE/kg) eller et tilsvarende volumen saltvand som en enkelt bolusdosis i.v. over 20 minutter. Efter en minimumsudvaskningsperiode på 10 dage vil denne procedure blive gentaget, og den alternative behandling (Saline eller Beriplex) administreres.
Målingerne af udgydt/vasket blod vil blive udført på forskellige tidspunkter før og efter påbegyndelse af orale antikoagulantia og før og efter administration af Beriplex/Saline.
Ud over testerne for udgydt/vasket blod vil der blive udført adskillige ex vivo standard koagulationstests. Disse omfatter: aktiveret partiel tromboplastintid (aPTT), protrombintid (PT), fortyndet trombintid (DTT/Hemoclot), Dabigatran plasmaniveauer (ved hjælp af væskekromatografi-tandem massespektrometri (LC-MS/MS)), endogen thrombingenerering ( ETG) og præ- og postfaktor II, VII, IX og X.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Groningen, Holland, 9713 GZ
- Rekruttering
- University Medical Centre
-
Kontakt:
- A C Stehouwer, MD
- Telefonnummer: 0031503610116
- E-mail: a.c.stehouwer@umcg.nl
-
Kontakt:
- H Hop, MD
- Telefonnummer: 0031503610116
- E-mail: h.hop@umcg.nl
-
Ledende efterforsker:
- Pieter Willem Kamphuisen, Prof. Dr.
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Sunde hanner
- Alder mellem 18 og 50 år
- Vægt <100 kg
- Underskrevet informeret samtykke
- eGFR ≥ 80ml/min*1,73m2
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med allergisk reaktion på blodprodukter
- Aktuel deltagelse i enhver anden lægemiddelundersøgelse eller inden for de seneste 30 dage
- Øget blødningstendens eller historie med trombose
- Antikoagulerende medicin, blodpladeaggregationshæmmere eller NSAID'er
- Brug af enhver medicin 14 dage før start af dabigatran indtagelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Beriplex 50 IE/Kg
Cross-over design: Efter behandling med Dabigatran Etexilat 300 mg 2 gange dagligt i 2,5 dage vil forsøgspersoner modtage en enkelt dosis Beriplex 50 IE/Kg.
Efter en minimumsudvaskningsperiode på 10 dage vil forsøgspersonerne modtage den alternative behandling (Placebo).
|
Beriplex 50 IE/Kg i.v.
, enkelt dosis.
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Overkrydsningsdesign: Efter behandling med Dabigatran Etexilat 300 mg BID i 2,5 dage vil forsøgspersonerne modtage en enkelt dosis placebo, der ser identisk ud med Beriplex 50 IE/Kg.
Efter en minimumsudvaskningsperiode på 10 dage vil forsøgspersonerne modtage den alternative behandling (Beriplex).
|
Beriplex 50 IE/Kg i.v.
, enkelt dosis.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hæmning af den antikoagulerende virkning af Dabigatran, vurderet ved "udgydt og vasket blod" metoder
Tidsramme: Før Dabigatran (Baseline, T= dag-2), Efter Dabigatran / Før PCC (T= dag 0), Efter Dabigatran / Efter PCC (T=40 min.), Efter Dabigatran / Efter PCC (T=360 min.)
|
The Shed blood test muliggør vurdering af thrombinaktivitet og efterfølgende fibrinogenkonvertering til fibrin in vivo ved at måle fibrinopeptid A (FPA)-generering. Et standardiseret sår, ved hjælp af en engangsanordning (Surgicutt® Adult) fremstilles på underarmens volaroverflade, hvorfra blod opsamles i løbet af 4 minutter. Den samlede mængde af udgydt blod måles ud over fibrinopeptid A-niveauerne. FPA-niveauer sammenlignes med FPA-niveauer i systemiske venøse prøver indsamlet på tilsvarende tidspunkter. Den vaskede blodprøve måler både tiden, indtil blødningen stopper, og måler følsomt små mængder blodtab som areal under kurven (AUC). |
Før Dabigatran (Baseline, T= dag-2), Efter Dabigatran / Før PCC (T= dag 0), Efter Dabigatran / Efter PCC (T=40 min.), Efter Dabigatran / Efter PCC (T=360 min.)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i standardkoagulationsanalyser før/efter Dabigatran og før/efter PCC.
Tidsramme: Før Dabigatran (Baseline, T= dag-2), Efter Dabigatran / Før PCC (T= dag 0), Efter Dabigatran / Efter PCC (T=20 min., T=40 min., T=60 min., T= 120 min., T=240 min., T=360 min.
|
aPTT, PT, fortyndet trombintid (hæmoklot), Dabigatran plasmaniveauer, endogen trombingenerering, præ- og postkoagulationsfaktor II / VII / IX / X
|
Før Dabigatran (Baseline, T= dag-2), Efter Dabigatran / Før PCC (T= dag 0), Efter Dabigatran / Efter PCC (T=20 min., T=40 min., T=60 min., T= 120 min., T=240 min., T=360 min.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Pieter Willem Kamphuisen, Prof. Dr., University Medical Center Groningen
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- BI 1160.203
- 2014-002204-24 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Tilbageførsel af lægemiddelhandling
-
Onconic Therapeutics Inc.Rekruttering
-
Seoul National University Bundang HospitalAktiv, ikke rekrutterendeDrug Drug Interaction (DDI)Sydkorea
-
Theravance BiopharmaAfsluttet
-
Beijing Union Pharmaceutical Factory LtdIkke rekrutterer endnuDrug Drug Interaction (DDI)Kina
-
SPARK BiopharmaAfsluttetDrug Drug Interaction (DDI)Sydkorea
-
Allyx TherapeuticsNational Institute on Aging (NIA)Aktiv, ikke rekrutterendeDrug Drug Interaction (DDI)Forenede Stater
-
Astellas Pharma Europe B.V.AfsluttetSunde emner | Drug-Drug Interaction (DDI)Det Forenede Kongerige
-
Astellas Pharma Europe B.V.AfsluttetSunde emner | Farmakokinetik | Drug-Drug Interaction (DDI)Tyskland
-
Astellas Pharma Europe B.V.AfsluttetSunde emner | Farmakokinetik | Drug-Drug Interaction (DDI)Tyskland
-
Astellas Pharma Europe B.V.AfsluttetSunde emner | Drug-Drug Interaction (DDI)Frankrig
Kliniske forsøg med Beriplex
-
Daiichi Sankyo, Inc.Afsluttet
-
CSL BehringAfsluttetKoagulationsproteinforstyrrelser | Perioperativ pleje | Blodtab, kirurgiskDet Forenede Kongerige
-
CSL BehringAfsluttetAkut større blødning | Tilbageførsel af koagulopatiJapan
-
CSL BehringKaiser PermanenteAfsluttet
-
CSL BehringAfsluttetTraumatisk skadeForenede Stater, Det Forenede Kongerige, Australien
-
CSL BehringAfsluttetBlodkoagulationsforstyrrelser | Akut større blødningForenede Stater, Hviderusland, Bulgarien, Rumænien, Den Russiske Føderation, Ukraine
-
CSL BehringAfsluttetTilbageførsel af koagulopatiForenede Stater, Hviderusland, Bulgarien, Libanon, Rumænien, Den Russiske Føderation
-
Bristol-Myers SquibbAfsluttet
-
Janssen Research & Development, LLCBayerAfsluttet
-
OctapharmaAfsluttetBetydelig blødningsrisikoDen Russiske Føderation, Forenede Stater, Rumænien, Ukraine, Hviderusland, Bulgarien, Georgien, Tyskland, Moldova, Republikken, Polen, Spanien