- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02778737
Terapia akceptacji i zaangażowania oraz terapia poznawczo-behawioralna bólu przewlekłego (ALGEA)
Innowacyjna interwencja psychospołeczna w leczeniu pacjentów z przewlekłym bólem i ich rodzin
Przewlekły ból jest stanem długotrwałym, który wiąże się z szeregiem negatywnych konsekwencji, w tym między innymi obniżoną wydajnością pracy, zwiększoną liczbą zwolnień lekarskich, depresją i trudnościami emocjonalnymi. Interwencje psychologiczne, w szczególności terapie poznawczo-behawioralne (CBT), uznawane są za skuteczne w zmniejszaniu negatywnych konsekwencji po rozpoznaniu przewlekłego stanu bólowego. Chociaż badania dostarczają istotnych dowodów na skuteczność CBT, nie wszystkim pacjentom udaje się zmniejszyć intensywność bólu lub poprawić swoje funkcjonowanie fizyczne i psychospołeczne. Ponadto CBT wydaje się mieć jedynie niewielkie rozmiary wpływu na zmienne uważane za podstawowe domeny w bólu przewlekłym. Wreszcie, istnieją cele krytyki dotyczące braku jasnych mechanizmów leżących u podstaw procesu zmian w CBT.
Nowe podejścia terapeutyczne CBT, takie jak terapia akceptacji i zaangażowania (ACT), koncentrują się na zmianie relacji jednostek z ich wewnętrznymi doświadczeniami. Wykorzystują uważność i procesy akceptacji, zamiast bezpośrednio zmieniać lub kontrolować treść wewnętrznych doświadczeń, tak jak robi to CBT. ACT otrzymało poparcie dla swojej skuteczności w bólu przewlekłym, ale istnieje bardzo niewiele randomizowanych badań klinicznych porównujących ją z tradycyjną CBT.
Celem tego badania jest ustalenie, czy interwencja oparta na ACT w porównaniu z interwencją opartą na CBT, zaprojektowaną dla pacjentów z przewlekłym bólem, jest skuteczna w zmniejszaniu zakłóceń bólowych, niepełnosprawności związanej z bólem i dystresu psychicznego. Również niniejsze badanie ma na celu zbadanie, czy efekty terapeutyczne wynikają z efektu akceptacji, dla osób uczestniczących w grupie ACT lub oceny kontrolnej, dla osób uczestniczących w grupie CBT. Lepsze poznanie mechanizmu zmiany terapeutycznej może pomóc nam rozpoznać, którzy pacjenci mogą odnieść korzyści z jakiego podejścia.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Od ponad 30 lat terapia poznawczo-behawioralna jest głównym podejściem do leczenia pacjentów z przewlekłym bólem, a badania naukowe potwierdzają jej skuteczność. Przegląd wykazał, że CBT w przypadku bólu przewlekłego prowadzi do zmniejszenia bólu, mniejszego stresu emocjonalnego i niepełnosprawności związanej z bólem, zmniejszenia zużycia leków i korzystania z opieki zdrowotnej oraz lepszej poprawy funkcjonowania fizycznego i psychospołecznego. Chociaż CBT w przypadku bólu przewlekłego jest skuteczna, ostatnie dowody sugerują, że nie wszystkim pacjentom udaje się zmniejszyć ból lub poprawić ich funkcjonowanie fizyczne i psychospołeczne. Ponadto badania wykazują jedynie niewielki wpływ na niepełnosprawność i krytykują brak jasnych mechanizmów leżących u podstaw procesu zmian w CBT. Badacze argumentują, że problem ze skutecznością CBT leży w jej metodach. CBT próbuje radzić sobie z różnymi problemami, z którymi borykają się pacjenci z przewlekłym bólem, stosując kombinację różnych metod. Ta ekspansja metod CBT wywołała obawy wśród badaczy i klinicystów, ponieważ nie jest jasne, co działa dla kogo. Bardziej wszechstronne i zintegrowane modele teoretyczne obejmujące różne reakcje radzenia sobie z bólem wymagają nowych badań, które mogą buforować ekspansję CBT.
Podążając za krytyką CBT, nowe podejścia terapeutyczne wywodzące się z trzeciej fali terapii poznawczo-behawioralnej porzucają tradycyjne podejścia do bezpośredniej zmiany lub kontroli treści doświadczeń wewnętrznych i kładą większy nacisk na zmianę relacji jednostek z ich wewnętrznymi doświadczeniami. Czyniąc to, wykorzystują podejście uważności i akceptacji wraz z działaniami związanymi z wartościami, aby wywołać zmiany w zachowaniu. Jedno z tych podejść, znane jako terapia akceptacji i zaangażowania, było szeroko badane w dziedzinie bólu przewlekłego, a ostatnio dział 12 APA wymienił ACT jako empiryczną terapię z silnym wsparciem badawczym dla ogólnych chronicznych stanów bólowych. Rzeczywiście, ACT otrzymał liczne dowody na przewlekły ból, a wyniki badań wykazują silny wpływ na niepełnosprawność fizyczną i psychospołeczną, nastrój i codzienne funkcjonowanie. Chociaż ACT otrzymało poparcie dla swojej skuteczności w bólu przewlekłym, istnieje jeszcze bardzo niewiele randomizowanych badań klinicznych porównujących ją z tradycyjną CBT.
Głównym celem badania Algea jest zbadanie skuteczności interwencji opartej na ACT przeznaczonej dla pacjentów z ogólnym bólem przewlekłym i porównanie jej z interwencją CBT. Konkretne hipotezy obejmują: (1) ACT wykaże poprawę wskaźników bólu (nasilenia bólu i interferencji), dystresu psychicznego i jakości życia w porównaniu z grupą CBT; (2) ACT przyniesie efekty długoterminowe (tj. 6 miesięcy), a pacjenci będą zgłaszać większą satysfakcję z tego leczenia niż grupa CBT; oraz (3) akceptacja bólu i działania oparte na wartościach są uważane za mechanizm zmiany zmiennych, który pośredniczy w odpowiedzi na leczenie w ACT, podczas gdy ocena kontrolna będzie pośredniczyć w odpowiedzi na leczenie w CBT.
Lepsza znajomość różnic i podobieństw między dwoma podejściami CBT (tj. tradycyjną CBT w przypadku bólu przewlekłego i ACT) w leczeniu bólu przewlekłego może pomóc nam opracować metody leczenia, które można dostosować do potrzeb pacjentów.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Crete
-
Rethymnon, Crete, Grecja, 74 100
- University of Crete
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Prezentacja epizodów bólu przewlekłego
- Istotny wpływ przewlekłego stanu bólowego na jakość życia
- Posiadanie medycznej diagnozy przewlekłego bólu
- Stabilne leczenie przez co najmniej 2 miesiące
- Umiejętność czytania wystarczająca do zrozumienia formularzy samokontroli oraz znajomość języka greckiego
Kryteria wyłączenia:
- Aktywny niekontrolowany farmakologicznie stan psychotyczny lub epizod maniakalny, myśli samobójcze / zamiary samobójcze lub problemy z używaniem substancji w ciągu 6 miesięcy przed rekrutacją
- Posiadanie obecnie ciężkiego stanu zdrowia (np. rak)
- Brak istotnego upośledzenia funkcji poznawczych, jak oceniono za pomocą Mini-mental Status Examination (MMSE).
- Wiek poniżej 18 lat lub powyżej 70 lat
- Otrzymywanie jakiejkolwiek innej interwencji psychologicznej opartej na CBT
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Interwencja oparta na ACT
Terapia Akceptacji i Zaangażowania + MTAU składa się z niepublikowanego podręcznika opracowanego na potrzeby projektu (Karekla i in., 2013).
Cotygodniowe sesje grupowe trwające 8, 90 minut koncentrują się na rozwijaniu elastyczności psychologicznej lub zdolności do zaangażowania się lub zmiany zachowań w oparciu o to, na co pozwala sytuacja oraz cele, potrzeby i pragnienia jednostki (Hayes i in., 2004).
Protokół ACT polega na pomaganiu pacjentom w angażowaniu się w zachowania oparte na wartościach podczas pozostawania w kontakcie z bólem, zwłaszcza gdy wysiłki zmierzające do jego kontrolowania lub zmniejszania zawodzą lub przyczyniają się do cierpienia.
|
Sesje lecznicze będą prowadzone co tydzień przez dwóch współterapeutów w grupach około 8-10-osobowych przez 1,5 godziny. Chociaż każda sesja ma określone cele, terapeuci są zachęcani do uwzględnienia dyskusji uczestników lub innych dynamicznych problemów grupy, które mogą się pojawić. Uczestnicy otrzymają podręcznik AP-ACT zawierający konspekty każdej sesji, zadania do planu aktywności oraz płytę CD z nagranymi ćwiczeniami uważności. Podsumowania sesji i działania AP-ACT związane z każdą sesją zostaną podane na każdym spotkaniu, tak aby uczestnicy postępowali zgodnie z protokołem leczenia. Osoby, które opuszczą więcej niż dwie kolejne sesje, zostaną uznane za odpadające. |
|
Aktywny komparator: Interwencja oparta na CBT
Grupa poznawczo-behawioralna + MTAU składa się z niepublikowanego podręcznika opracowanego przez Kalantzi-Azizi i Karademas (2003).
Obejmuje 8, 90-minutową cotygodniową sesję grupową i koncentruje się przede wszystkim na uczeniu pacjentów radzenia sobie z bólem za pomocą różnych technik, takich jak tempo aktywności, relaksacja mięśni (tj. wyzwania, umiejętność rozwiązywania problemów, zapobieganie nawrotom itp.
Protokół CBT polega na pomaganiu pacjentom w nauce kontrolowania bólu i modyfikowania dysfunkcyjnych myśli, które mu towarzyszą.
|
Sesje lecznicze będą prowadzone co tydzień przez dwóch współterapeutów w grupach około 8-10-osobowych przez 1,5 godziny. Chociaż każda sesja ma określone cele, terapeuci są zachęcani do uwzględnienia dyskusji uczestników lub innych dynamicznych problemów grupy, które mogą się pojawić. Uczestnicy otrzymają podręcznik AP-CBT zawierający konspekty każdej sesji, zadania do planu aktywności oraz płytę CD z nagranymi ćwiczeniami relaksacyjnymi. Podsumowania sesji i czynności AP-CBT związane z każdą sesją zostaną podane na każdym spotkaniu, tak aby uczestnicy postępowali zgodnie z protokołem leczenia. Osoby, które opuszczą więcej niż dwie kolejne sesje, zostaną uznane za odpadające. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana natężenia bólu oceniana za pomocą greckiego krótkiego kwestionariusza bólu (G-BPI)
Ramy czasowe: Zmiana od wyjściowego natężenia bólu do zakończenia badania, średnio 1 rok
|
to 11-punktowa miara intensywności i interferencji bólu w 7 wymiarach życia: praca, nastrój, aktywność, sen, relacje, chodzenie i przyjemność, oceniana na skali z 0 = „brak bólu” i 10 = „ból tak silny, jak możesz sobie wyobrazić".
G-BPI wykazał dobrą rzetelność, alfa Cronbacha = 0,80 i wystarczającą trafność z konstruktami uważanymi za teoretycznie powiązane.
|
Zmiana od wyjściowego natężenia bólu do zakończenia badania, średnio 1 rok
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana jakości życia oceniana za pomocą kwestionariusza Short Form Health Survey (SF-36; wersja grecka 1.0; Pappa, Kontodimopoulos & Niakas, 2005)
Ramy czasowe: Zmiana poziomów QoL od wartości wyjściowej do zakończenia badania, średnio 1 rok
|
Kwestionariusz SF-36 to wielozadaniowy kwestionariusz składający się z 36 pozycji, służący do oceny wskaźników zdrowia fizycznego i psychicznego.
Daje łączny wynik wskazujący na ogólny wskaźnik zdrowia.
SF-36 wykorzystuje skalę typu Likerta, a wyższe wyniki wskazują na lepszą ogólną jakość życia.
SF-36 jest szeroko stosowany w badaniach klinicznych, a dowody z wielu badań wskazują, że ma on wysoką trafność w porównaniu z teoretycznie pokrewnymi skalami.
Również w badaniach SF-36 daje wystarczającą niezawodność alfa chronbacha.
|
Zmiana poziomów QoL od wartości wyjściowej do zakończenia badania, średnio 1 rok
|
|
Zmiana bezsenności oceniana za pomocą Ateńskiej Skali Bezsenności (AIS; Soldatos, Digeos, Paparrigopoulos, 2000)
Ramy czasowe: Zmiana bezsenności od wartości początkowej do zakończenia badania, średnio 1 rok
|
AIS to 8-punktowa skala oceniająca trudności z indukcją snu, przebudzeniami w nocy, wczesnymi porannymi przebudzeniami, całkowitym czasem snu i ogólną jakością snu.
Wykorzystuje skalę typu Likerta z pozycjami od 0 = brak problemu do 3 = poważny problem.
AIS ma długą i krótką wersję. Długa wersja wykorzystuje całą ośmiopunktową skalę (AIS-8) z całkowitym wynikiem od 0 (tj. brak jakichkolwiek problemów ze snem) do 24 (tj. najpoważniejszy stopień bezsenność) i ocenia pełen zakres objawów bezsenności odzwierciedlających zaburzenie zgodnie z opisem w ICD-10.
Krótka wersja z pięcioma pozycjami (AIS-5) jest ograniczona do pierwszych pięciu pozycji i daje całkowity wynik w zakresie od 0 do 15. AIS-5 ocenia trudności z ilością i jakością snu.
AIS (obie wersje) wykazuje dobrą trafność zbieżną, gdy jest oceniany za pomocą teoretycznie powiązanych skal i doskonałą rzetelność (a=0,89 dla AIS-8 i a=0,88 dla AIS-5).
|
Zmiana bezsenności od wartości początkowej do zakończenia badania, średnio 1 rok
|
|
Zmiana poziomu stresu psychicznego oceniana za pomocą Szpitalnej Skali Lęku i Depresji (HADS; Zigmond & Snaith, 1983)
Ramy czasowe: Zmiany poziomu stresu psychicznego od wartości początkowej do zakończenia badania, średnio po 1 roku
|
HADS to 14-punktowy kwestionariusz oceniający poziom objawów lęku i depresji.
Każda podskala składa się z 7 pozycji ocenianych na 4-stopniowej skali (0-3).
Wyższe wyniki wskazują na większy stres psychiczny.
Grecka wersja prezentuje wysoką spójność wewnętrzną (alfa Cronbacha = 0,88)
i wystarczającą trafność w porównaniu ze skalami uważanymi za teoretycznie powiązane (Michopoulos i in., 2008).
|
Zmiany poziomu stresu psychicznego od wartości początkowej do zakończenia badania, średnio po 1 roku
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiany poziomu akceptacji bólu oceniane za pomocą greckiego kwestionariusza akceptacji bólu przewlekłego (G-CPAQ; Vasiliou, Karekla, Michaelides i Kasinopoulos, w trakcie przeglądu)
Ramy czasowe: Zmiany w akceptacji bólu od wartości początkowej do zakończenia badania, średnio 1 rok
|
G-CPAQ ocenia akceptację bólu i składa się z 20 pozycji (wersja długa), z czego 8 pozycji obejmuje wersję krótką.
Jest oceniany na 7-stopniowej skali Likerta (od 0 = „nigdy nie prawda” do 6 = „zawsze prawda”) i daje łączną sumę w zakresie od 0 do 120.
Wyższe wyniki oznaczają większą akceptację bólu.
G-CPAQ przedstawia wystarczającą trafność konstruktu, gdy ocenia się go skalami uważanymi za teoretycznie powiązane i wydaje się być wysoce rzetelny (alfa Cronbacha: wynik całkowity = 0,76;
AE = 0,86; PW = 0,69
dla G-CPAQ-8).
|
Zmiany w akceptacji bólu od wartości początkowej do zakończenia badania, średnio 1 rok
|
|
Zmiany w unikaniu poziomów bólu oceniane za pomocą greckiej wersji Skali Nieelastyczności Psychologicznej w Bólu (G-PIPS-II; Vasiliou, Karekla, Michaelides i Kasinopoulos, w przygotowaniu; Wicksell, Lekander, Sorjonen i Olsson, 2010)
Ramy czasowe: Zmiany w unikaniu bólu od wartości początkowej do zakończenia badania, średnio 1 rok
|
G-PIPS-II zawiera 12 pozycji oceniających unikanie związane z bólem.
Pozycje są oceniane na 7-stopniowej skali typu Likerta, gdzie 1 = „nigdy nie jest prawdziwe” i 7 „zawsze jest prawdziwe”.
Wyższe wyniki wskazują na większe unikanie bólu.
Skala wykazuje dobre właściwości psychometryczne (Wicksell et al. 2010) z wysoką spójnością wewnętrzną (a=0,88 Cronbacha) i trafnością z towarzyszącymi konstruktami w wersji greckiej.
Skala PIPS-II jest często stosowana jako skala radzenia sobie z bólem oceniająca unikanie bólu.
|
Zmiany w unikaniu bólu od wartości początkowej do zakończenia badania, średnio 1 rok
|
|
Zmiany w unikaniu doświadczania oceniane za pomocą Kwestionariusza Akceptacji i Działania – wersja grecka (AAQ-II; Karekla & Michaelides, w trakcie przeglądu)
Ramy czasowe: Zmiany w doświadczalnym unikaniu od punktu początkowego do zakończenia badania, średnio 1 rok
|
Kwestionariusz Akceptacji i Działania – wersja grecka jest 7-punktową miarą unikania doświadczeń lub indywidualnych wysiłków zmierzających do systematycznego unikania lub kontrolowania niepożądanych doświadczeń wewnętrznych, takich jak myśli, emocje, doznania cielesne itp. (Hayes i in., 2004).
Wykorzystuje skalę typu Likerta od 1 = „nigdy nie prawda” do 7 „zawsze prawda”.
Wyższe wyniki wskazują na większe unikanie doświadczeń.
Narzędzie wykazało dobre właściwości psychometryczne (alfa Cronbacha = 0,83)
oraz jednowymiarową strukturę czynnikową w jej oryginalnej wersji (Bond i in., 2011).
Również walidacja AAQ-II w języku greckim ma podobne właściwości psychometryczne do swojego angielskiego odpowiednika (alfa=0,92).
|
Zmiany w doświadczalnym unikaniu od punktu początkowego do zakończenia badania, średnio 1 rok
|
|
Zmiany uważności oceniane za pomocą skorygowanej Skali Uważności Poznawczo-Afektywnej (CAMS-R; Feldman, Hayes, Kumar, Greeson i Laurenceau, 2007)
Ramy czasowe: Zmiany poziomów uważności od wartości początkowej do ukończenia badania, średnio 1 rok
|
CAMS-R to 12-punktowy kwestionariusz oceniający uważność.
Pozycje są oceniane na 4-punktowej skali Likerta od 1 = „rzadko” do 4 = „prawie zawsze”.
Alfa Cronbacha waha się od 0,74 do 0,77
(Feldman i in., 2007).
CAMS-R prezentuje się z wysoką rzetelnością (a = 0,81)
i wystarczająca trafność konstruktu oceniana za pomocą konstruktów powiązanych teoretycznie.
Pojawia się grecka wersja z podobną do jej angielskiego odpowiednika jednostkową strukturą czynnikową, wysoką rzetelnością (a = 0,88) i wystarczającą trafnością konstrukcyjną z innymi skalami powiązanymi teoretycznie.
|
Zmiany poziomów uważności od wartości początkowej do ukończenia badania, średnio 1 rok
|
|
Zmiany w zachowaniach ukierunkowanych na cel oceniane za pomocą Kwestionariusza Zaangażowanego Działania (CAQ; McCracken i in., 2014)
Ramy czasowe: Zmiany w zachowaniach ukierunkowanych na cel od punktu początkowego do zakończenia badania, średnio 1 rok
|
CAQ to 8-itemowa skala oceniająca zachowania ukierunkowane na cele (McCracken, 2014).
Pozycje mieszczą się w zakresie od 0 = nigdy prawda do 6 = zawsze prawda, a wyższe wyniki oznaczają większe zaangażowanie w działania.
CAQ prezentuje się z wysoką rzetelnością spójności wewnętrznej (a = 0,87)
i wystarczającą trafność z innymi powiązanymi instrumentami, w tym akceptacją bólu, depresją i funkcjonowaniem (McCracken i in., 2014).
|
Zmiany w zachowaniach ukierunkowanych na cel od punktu początkowego do zakończenia badania, średnio 1 rok
|
|
Zmiany w złożonych wartościach życia oceniane za pomocą kwestionariusza Valued Living Questionnaire (VLQ; Wilson, Sandoz, Kitchens i Roberts, 2010)
Ramy czasowe: Zmiany poziomów złożonych wartości życia od wartości początkowej do ukończenia badania, średnio po 1 roku
|
VLQ ocenia wartości poszczególnych osób i stopień, w jakim żyją zgodnie z tymi wartościami w życiu codziennym.
Składa się z dwóch czynników (tj.
znaczenie i spójność).
Ankietowani proszeni są o ocenę 10 dziedzin życia (np.
rodzina, związki, praca, edukacja itp.) w skali 1=najgorszy poziom ważności/spójności w każdej domenie i 10=najwyższy poziom ważności/spójności w każdej domenie.
Żyjący kompozyt, który reprezentuje stopień, w jakim dana osoba żyje i zachowuje się zgodnie z wybranymi wartościami, jest obliczany poprzez zsumowanie ważności i spójności odpowiedzi dla każdej pozycji (Wilson, 2008).
Wstępne badania wykazują, że VLQ ma odpowiednią niezawodność a = 0,74
(Wilson i in., 2010).
Wiarygodność greckiej wersji VLQ jest wysoka dla obu czynników (Ważność: a = 0,81;
Spójność: a = 0,87) i łączny wynik życia (a = 0,89; Stavrinaki, Siamata, Vasiliou, Karekla & Kasinopoulos, 2013).
|
Zmiany poziomów złożonych wartości życia od wartości początkowej do ukończenia badania, średnio po 1 roku
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- K3_K1_0b
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Chroniczny ból
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutacyjnyPasellofemoral Pain, PFPTurcja (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityJeszcze nie rekrutacjaPasellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityJeszcze nie rekrutacja
-
Pamukkale UniversityJeszcze nie rekrutacjaPasellofemoral Pain, PFPTurcja (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityZakończony
-
University of North Carolina, Chapel HillCanadian Institutes of Health Research (CIHR)ZakończonyZespół bólu rzepkowo-udowego | Ból rzepkowo-udowy (PFPS) | Ból rzepkowo-udowy | Pasellofemoral Pain, PFPStany Zjednoczone
-
Cardiff Metropolitan UniversityZakończonyPasellofemoral Pain, PFPZjednoczone Królestwo
-
Ankara Medipol UniversityGazi UniversityZakończony
-
King Abdulaziz UniversityJeszcze nie rekrutacjaSubiektywny ból i dyskomfort | Poziomy lęku u dzieci | Zachowanie dzieci | Zmiany fizjologiczne (Tętno) | Obejective Pain and Discomfort | Zadowolenie uczestników i rodziców | Preferencje przyszłościowe osób badanych i rodzicówArabia Saudyjska
-
Tianjin University of SportJeszcze nie rekrutacja
Badania kliniczne na Interwencja oparta na ACT
-
Aydin Adnan Menderes UniversityAktywny, nie rekrutującyEdukacji Pielęgniarskiej | Interwencja edukacyjna | Nauka oparta na grachTurcja (Türkiye)
-
Oregon Health and Science UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH); University of Connecticut; University... i inni współpracownicyJeszcze nie rekrutacja
-
University of MinnesotaRekrutacyjnyCukrzyca typu 2Stany Zjednoczone
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiNational Institute on Aging (NIA)ZakończonyChoroba Alzheimera | Łagodne upośledzenie funkcji poznawczychStany Zjednoczone
-
Jimma UniversityArmauer Hansen Research Institute (AHRI)Nieznany
-
University of South CarolinaCenters for Disease Control and PreventionRekrutacyjnyArtretyzm | Zapalenie kości i stawów | Toczeń rumieniowaty układowy | Dna | Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) | Fibromialgia (FM)Stany Zjednoczone
-
Ege Miray TopcuZakończonyLęk | Opieka wspomagająca prowadzona przez pielęgniarkę | Interwencje pielęgniarskieTurcja (Türkiye)
-
UNC Lineberger Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); Virginia Commonwealth UniversityRekrutacyjnyOtyłość | Nowotwór | Aktywność fizyczna | Dieta | Przetrwanie rakaStany Zjednoczone
-
Zhengzhou UniversityZakończony
-
DONG WURekrutacyjnyBadania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego | Polipy okrężnicy/kolonoskopia/nowotwory jelita grubego | Trudna kolonoskopia | Dyskomfort związany z kolonoskopiąChiny