- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03018626
R-ACVBP i DA-EPOCH-R u pacjentów z DLBCL bez GCB
Badanie R-ACVBP i DA-EPOCH-R u pacjentów z nowo zdiagnozowanym chłoniakiem rozlanym z dużych limfocytów B bez komórek rozrodczych
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Rozlany chłoniak z dużych komórek B (DLBCL) jest najczęstszym typem chłoniaka nieziarniczego. Zgodnie z algorytmami Hansa, DLBCL można zidentyfikować jako 2 podtypy: zarodkowe podobne do komórek b (GCB) i niepodobne do zarodkowych komórek b (nie-GCB). Około 50 do 60% chłoniaków rozlanych z dużych komórek B (DLBCL) było podtypem DLBCL innym niż GCB. Chociaż wprowadzenie rytuksymabu do immunochemioterapii radykalnie poprawiło wyniki pacjentów z DLBCL, przeżycie było nadal słabe u pacjentów z DLBCL bez GCB leczonych R-CHOP.
Badanie LNH03-2B wykazało, że schemat R-ACVBP dawał dłuższy PFS (93% vs. 74% po 3 latach, p=0,0074) i dłuższy OS (97% vs. 83% po 3 latach, p=0,0067) niż R-CHOP u młodych pacjentów z DLBCL innym niż GCB. Wykazano również, że schemat R-ACVBP dawał dłuższy PFS (87% vs. 73% po 3 latach, p=0,0074) i dłuższy OS (92% vs. 84% po 3 latach, p=0,0067) niż R-CHOP u młodych pacjentów z DLBCL niskiego i średniego ryzyka. Badanie LNH2003-3 wykazało, że u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka (czynniki 2/3 IPI) z DLBCL leczonych R-ACVBP, a następnie auto-ASCT, uzyskuje się 74% PFS i 76% OS. Hematologiczne skutki toksyczne intensywnego reżimu były zwiększone, ale możliwe do kontrolowania.
Badanie CALGB wykazało, że u pacjentów z DLBCL w wieku co najmniej 18 lat i co najmniej w stadium II schemat DA-EPOCH-R jest skuteczny zarówno w podtypach GCB, jak i innych niż GCB, z 5-letnim TTP 67%, EFS 58% i OS 68% w podtypie DLBCL innym niż GCB. Zachęcające jest to, że badanie PETHEMA Group wykazało, że w długoterminowej obserwacji nieleczonych pacjentów z DLBCL ze złym rokowaniem, DA-EPOCH-R osiągnął 70,8% EFS i 76,4% OS po 10 latach w podtypie DLBCL bez GCB.
Jednak skuteczność R-ACVBP w porównaniu z DA-EPOCH-R u pacjentów z nowo zdiagnozowanym rozlanym chłoniakiem z dużych komórek B, podobnym do komórek B, niebędącym komórkami zarodkowymi, pozostaje nieznana. Wszystkie powyższe wyniki skłoniły nas do zaproponowania randomizowanego badania porównującego R-ACVBP z DA-EPOCH-R u wcześniej nieleczonych pacjentów z DLBCL non-GCB.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Chiny, 510515
- Rekrutacyjny
- Ru Feng
-
Kontakt:
- Ru Feng, M.D.
- Numer telefonu: +86 13725119762
- E-mail: ruth1626@hotmail.com
-
Kontakt:
- Xiaolei Wei, M.D.
- Numer telefonu: +86 13826407312
- E-mail: smuxiaoleiwei@163.com
-
Główny śledczy:
- Ru Feng, M.D.
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjent z potwierdzonym histologicznie chłoniakiem rozlanym z dużych komórek B CD20+ (klasyfikacja WHO),
- aaIPI>1,
- Wiek >18 i < 61 lat,
- Negatywne serologie HIV 4 tygodnie
- Zdolność zrozumienia i chęć podpisania pisemnej świadomej zgody
Kryteria wyłączenia:
- Każdy inny typ histologiczny chłoniaka. Jakakolwiek historia leczonego lub nieleczonego chłoniaka indolentnego.
- Zajęcie ośrodkowego układu nerwowego lub opon mózgowych przez chłoniaka.
- Przeciwwskazanie do jakiegokolwiek leku wchodzącego w skład schematów chemioterapii.
- Każda poważna aktywna choroba (zgodnie z decyzją badacza).
- Słaba czynność nerek (stężenie kreatyniny >150 µmol/l), słaba czynność wątroby (stężenie bilirubiny całkowitej >30 mmol/l, aminotransferaz >2,5 maksymalnego normalnego poziomu), chyba że te nieprawidłowości są związane z chłoniakiem.
- Słaba rezerwa szpiku kostnego określona przez neutrofile <1,5 G/l lub płytki krwi <100 G/l, chyba że jest związana z naciekiem szpiku kostnego.
- Leczenie jakimkolwiek badanym lekiem w ciągu 30 dni przed planowanym pierwszym cyklem chemioterapii oraz w trakcie badania.
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: DA-EPOCH-R
Schemat DA-EPOCH-R: rytuksymab (375 mg/m2) podawany dożylnie (IV) w dniu 0, etopozyd (50 mg/m2), doksorubicyna (10 mg/m2) i winkrystyna (0,4 mg/m2) podawany w sposób ciągły dożylnie ( CIV) od dnia 1-4 (96 godzin), cyklofosfamid (750 mg/m2)/dzieńg IV w dniach 5, prednizon (60 mg/m2) podawany doustnie dwa razy dziennie od dnia 1 do 5. Wszyscy pacjenci otrzymywali leki stymulujące tworzenie kolonii granulocytów (G-CSF) począwszy od dnia 6 i kontynuowano do momentu, gdy ANC było ponad 5 × 109/l powyżej poziomu nadiru.
Paradygmat przystosowania został oparty na nadir ANC w poprzednim cyklu, jak opisano wcześniej (Wilson, Grossbard i in. 2002)
|
rytuksymab (375 mg/m2) podany dożylnie (IV) w dniu 0
Etopozyd (50 mg/m2) podawany w sposób ciągły dożylnie (CIV) od dnia 1-4 (96 godzin)
Doksorubicyna (10 mg/m2) podawana w sposób ciągły dożylnie (CIV) od dnia 1-4 (96 godz.)
Winkrystyna (0,4 mg/m2) podawana w sposób ciągły dożylnie (CIV) od dnia 1-4 (96 godzin)
Cyklofosfamid (750 mg/m2)/dzieńg IV w dniach 5
prednizon (100 mg) podawany doustnie 2 razy dziennie w dniach od 1 do 5.
Doksorubicyna (75 mg/m2) podana dożylnie (IV) w 1. dobie,
Cyklofosfamid (1200 mg/m2) podany dożylnie (IV) w 1. dobie,
|
|
Eksperymentalny: Zmodyfikowany R-ACVBP
Schemat R-ACVBP: rytuksymab (375 mg/m2) podany dożylnie (IV) w dniu 0, doksorubicyna (75 mg/m2) i cyklofosfamid (1200 mg/m2) podany dożylnie (IV) w dniu 1, windezyna (2 mg/m2) m2) podawana w dniach 1 i 5, bleomycyna (10 mg) podawana dożylnie w dniach 1 i 5, prednizon (60 mg/m2) podawany doustnie w dniach od 1 do 5.
|
rytuksymab (375 mg/m2) podany dożylnie (IV) w dniu 0
Doksorubicyna (10 mg/m2) podawana w sposób ciągły dożylnie (CIV) od dnia 1-4 (96 godz.)
Cyklofosfamid (750 mg/m2)/dzieńg IV w dniach 5
prednizon (100 mg) podawany doustnie 2 razy dziennie w dniach od 1 do 5.
Doksorubicyna (75 mg/m2) podana dożylnie (IV) w 1. dobie,
Cyklofosfamid (1200 mg/m2) podany dożylnie (IV) w 1. dobie,
Windezyna (2 mg/m2) podawana w dniach 1 i 5
Bleomycyna (10 mg) podana IV w dniach 1 i 5
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Przeżycie bez progresji
Ramy czasowe: 3 lata
|
3 lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: 3 lata
|
3 lata
|
|
|
Całkowity odsetek remisji
Ramy czasowe: około 13 tygodni po początkowej chemioterapii
|
4 cykle po chemioterapii
|
około 13 tygodni po początkowej chemioterapii
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Ru Feng, M.D., Department of Hematology, Nanfang Hospital, Southern Medical University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Wilson WH, Grossbard ML, Pittaluga S, Cole D, Pearson D, Drbohlav N, Steinberg SM, Little RF, Janik J, Gutierrez M, Raffeld M, Staudt L, Cheson BD, Longo DL, Harris N, Jaffe ES, Chabner BA, Wittes R, Balis F. Dose-adjusted EPOCH chemotherapy for untreated large B-cell lymphomas: a pharmacodynamic approach with high efficacy. Blood. 2002 Apr 15;99(8):2685-93. doi: 10.1182/blood.v99.8.2685.
- Wilson WH, Dunleavy K, Pittaluga S, Hegde U, Grant N, Steinberg SM, Raffeld M, Gutierrez M, Chabner BA, Staudt L, Jaffe ES, Janik JE. Phase II study of dose-adjusted EPOCH and rituximab in untreated diffuse large B-cell lymphoma with analysis of germinal center and post-germinal center biomarkers. J Clin Oncol. 2008 Jun 1;26(16):2717-24. doi: 10.1200/JCO.2007.13.1391. Epub 2008 Mar 31.
- Recher C, Coiffier B, Haioun C, Molina TJ, Ferme C, Casasnovas O, Thieblemont C, Bosly A, Laurent G, Morschhauser F, Ghesquieres H, Jardin F, Bologna S, Fruchart C, Corront B, Gabarre J, Bonnet C, Janvier M, Canioni D, Jais JP, Salles G, Tilly H; Groupe d'Etude des Lymphomes de l'Adulte. Intensified chemotherapy with ACVBP plus rituximab versus standard CHOP plus rituximab for the treatment of diffuse large B-cell lymphoma (LNH03-2B): an open-label randomised phase 3 trial. Lancet. 2011 Nov 26;378(9806):1858-67. doi: 10.1016/S0140-6736(11)61040-4.
- Fitoussi O, Belhadj K, Mounier N, Parrens M, Tilly H, Salles G, Feugier P, Ferme C, Ysebaert L, Gabarre J, Herbrecht R, Janvier M, Van Den Neste E, Morschhauser F, Casasnovas O, Ghesquieres H, Anglaret B, Brechignac S, Haioun C, Gisselbrecht C. Survival impact of rituximab combined with ACVBP and upfront consolidation autotransplantation in high-risk diffuse large B-cell lymphoma for GELA. Haematologica. 2011 Aug;96(8):1136-43. doi: 10.3324/haematol.2010.038109. Epub 2011 May 5.
- Molina TJ, Canioni D, Copie-Bergman C, Recher C, Briere J, Haioun C, Berger F, Ferme C, Copin MC, Casasnovas O, Thieblemont C, Petrella T, Leroy K, Salles G, Fabiani B, Morschauser F, Mounier N, Coiffier B, Jardin F, Gaulard P, Jais JP, Tilly H. Young patients with non-germinal center B-cell-like diffuse large B-cell lymphoma benefit from intensified chemotherapy with ACVBP plus rituximab compared with CHOP plus rituximab: analysis of data from the Groupe d'Etudes des Lymphomes de l'Adulte/lymphoma study association phase III trial LNH 03-2B. J Clin Oncol. 2014 Dec 10;32(35):3996-4003. doi: 10.1200/JCO.2013.54.9493. Epub 2014 Nov 10.
- Wilson WH, Jung SH, Porcu P, Hurd D, Johnson J, Martin SE, Czuczman M, Lai R, Said J, Chadburn A, Jones D, Dunleavy K, Canellos G, Zelenetz AD, Cheson BD, Hsi ED; Cancer Leukemia Group B. A Cancer and Leukemia Group B multi-center study of DA-EPOCH-rituximab in untreated diffuse large B-cell lymphoma with analysis of outcome by molecular subtype. Haematologica. 2012 May;97(5):758-65. doi: 10.3324/haematol.2011.056531. Epub 2011 Dec 1.
- Purroy N, Bergua J, Gallur L, Prieto J, Lopez LA, Sancho JM, Garcia-Marco JA, Castellvi J, Montes-Moreno S, Batlle A, de Villambrosia SG, Carnicero F, Ferrando-Lamana L, Piris MA, Lopez A. Long-term follow-up of dose-adjusted EPOCH plus rituximab (DA-EPOCH-R) in untreated patients with poor prognosis large B-cell lymphoma. A phase II study conducted by the Spanish PETHEMA Group. Br J Haematol. 2015 Apr;169(2):188-98. doi: 10.1111/bjh.13273. Epub 2014 Dec 18.
- Shiozawa E, Yamochi-Onizuka T, Takimoto M, Ota H. The GCB subtype of diffuse large B-cell lymphoma is less frequent in Asian countries. Leuk Res. 2007 Nov;31(11):1579-83. doi: 10.1016/j.leukres.2007.03.017. Epub 2007 Apr 19.
- Gutierrez-Garcia G, Cardesa-Salzmann T, Climent F, Gonzalez-Barca E, Mercadal S, Mate JL, Sancho JM, Arenillas L, Serrano S, Escoda L, Martinez S, Valera A, Martinez A, Jares P, Pinyol M, Garcia-Herrera A, Martinez-Trillos A, Gine E, Villamor N, Campo E, Colomo L, Lopez-Guillermo A; Grup per l'Estudi dels Limfomes de Catalunya I Balears (GELCAB). Gene-expression profiling and not immunophenotypic algorithms predicts prognosis in patients with diffuse large B-cell lymphoma treated with immunochemotherapy. Blood. 2011 May 5;117(18):4836-43. doi: 10.1182/blood-2010-12-322362. Epub 2011 Mar 25.
- Lenz G, Staudt LM. Aggressive lymphomas. N Engl J Med. 2010 Apr 15;362(15):1417-29. doi: 10.1056/NEJMra0807082.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu odpornościowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Zaburzenia limfoproliferacyjne
- Choroby limfatyczne
- Zaburzenia immunoproliferacyjne
- Chłoniak nieziarniczy
- Chłoniak z komórek B
- Chłoniak
- Chłoniak, duże komórki B, rozlany
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwzapalne
- Środki przeciwreumatyczne
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Modulatory tubuliny
- Środki antymitotyczne
- Modulatory mitozy
- Glikokortykosteroidy
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Środki przeciwnowotworowe, hormonalne
- Środki przeciwnowotworowe, alkilujące
- Środki alkilujące
- Agoniści mieloablacyjni
- Środki przeciwnowotworowe, Fitogenne
- Inhibitory topoizomerazy II
- Inhibitory topoizomerazy
- Środki przeciwnowotworowe, immunologiczne
- Antybiotyki, Przeciwnowotworowe
- Cyklofosfamid
- Etopozyd
- Rytuksymab
- Prednizon
- Doksorubicyna
- Liposomalna doksorubicyna
- Winkrystyna
- Bleomycyna
- Windezyński
Inne numery identyfikacyjne badania
- NFL2016-B1
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Chłoniak, duże komórki B, rozlany
-
Gilead SciencesZakończonyChłoniak grudkowy | Chłoniak z komórek płaszcza | Przewlekła białaczka limfocytowa | Rozlany chłoniak z dużych komórek B | Non-FL Indolent Non-Hodgkin's LymphomaStany Zjednoczone, Kanada
-
Shenzhen Second People's HospitalNieznanyChłoniak z komórek B | Białaczka, Limfocytowa, Przewlekła, B-Cell | Białaczka, Limfocytowa, Ostra, B-CellChiny
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyPrzewlekła białaczka limfocytowa | Nawracający chłoniak z małych limfocytów | Białaczka prolimfocytowa | Oporna na leczenie przewlekła białaczka limfocytowa | Nawracająca przewlekła białaczka limfocytowa | Białaczka prolimfocytowa T-komórkowa | Białaczka prolimfocytowa B-komórkowaStany Zjednoczone, Włochy
-
National Cancer Institute (NCI)ZakończonyNawracający chłoniak z małych limfocytów | Przewlekła białaczka limfocytowa B-komórkowa | Białaczka prolimfocytowa | Oporna na leczenie przewlekła białaczka limfocytowaStany Zjednoczone
-
Uppsala UniversityUppsala University Hospital; AFA InsuranceZakończonyChłoniak z komórek B | Białaczka B-komórkowaSzwecja
-
Hebei Yanda Ludaopei HospitalChina Immunotech (Beijing) Biotechnology Co., Ltd.Zakończony
-
Hebei Senlang Biotechnology Inc., Ltd.The Second Hospital of Hebei Medical UniversityNieznanyBiałaczka B-komórkowa | Chłoniak z komórek BChiny
-
Chinese PLA General HospitalNieznanyChłoniak z komórek B | Białaczka z komórek BChiny
-
PersonGen BioTherapeutics (Suzhou) Co., Ltd.The First People's Hospital of Hefei; Hefei Binhu HospitalNieznanyChłoniak grudkowy | Chłoniak z komórek płaszcza | Przewlekła białaczka limfocytowa | Ostra białaczka limfocytowa | Rozlany chłoniak z dużych komórek | Białaczka prolimfocytowa B-komórkowaChiny
-
PersonGen BioTherapeutics (Suzhou) Co., Ltd.Anhui Provincial HospitalNieznanyChłoniak grudkowy | Chłoniak z komórek płaszcza | Przewlekła białaczka limfocytowa | Ostra białaczka limfocytowa | Rozlany chłoniak z dużych komórek | Białaczka prolimfocytowa B-komórkowaChiny
Badania kliniczne na Rytuksymab
-
University Hospital, Strasbourg, FranceRekrutacyjnyReumatoidalne zapalenie stawów (RZS) | Rytuksymab (RTx)Francja
-
Beijing InnoCare Pharma Tech Co., Ltd.Rekrutacyjny
-
Imbioray (Hangzhou) Biomedicine Co., Ltd.RekrutacyjnyNawracający/oporny na leczenie chłoniak nieziarniczy z komórek BChiny
-
The First Affiliated Hospital of Soochow UniversityRekrutacyjnyPierwotna małopłytkowość immunologicznaChiny
-
Shereen Medhat Mohammed Elsayed NassarZakończonyILD | Zapalenie płuc hipersenstityEgipt
-
Nordic Lymphoma GroupAstraZenecaAktywny, nie rekrutującyChłoniak z komórek płaszcza | MCLFinlandia, Szwecja, Norwegia, Dania, Republika Korei
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterBristol-Myers Squibb; The Leukemia and Lymphoma SocietyRekrutacyjny
-
Fondazione Italiana Linfomi - ETSRekrutacyjnyOporny na leczenie chłoniak z komórek płaszcza | Nawrotowy chłoniak z komórek płaszczaWłochy
-
Sun Yat-sen UniversityRekrutacyjny
-
University of UtahADC Therapeutics S.A.RekrutacyjnyNawracający lub oporny na leczenie chłoniak z dużych komórek BStany Zjednoczone