Przedoperacyjna ocena inwazji mikronaczyniowej w raku wątrobowokomórkowym

Przedoperacyjne funkcje kliniczne/obrazowe

W tym projekcie istnieje tylko jedna grupa badana, która składa się z pacjentów z rakiem wątrobowokomórkowym (HCC), którzy zostaną poddani tomografii komputerowej z kontrastem (CECT) i USG z kontrastem (CEUS).

Test diagnostyczny: USG ze wzmocnieniem kontrastowym

Aplio SSA-770A lub Aplio 500 (Toshiba Medical Systems, Tokio, Japonia) wyposażone w głowicę wypukłą 375BT (zakres częstotliwości od 1,9 do 6,0 MHz). CHI jest używany z indeksem mechanicznym w zakresie od 0,06 do 0,10. Po aktywacji trybu CHI, podaje się dożylnie przez żyłę łokciową bolus 2,4 ml preparatu SonoVue (Bracco, Mediolan, Włochy), po czym natychmiast przepłukuje się 5 ml roztworu soli fizjologicznej. Docelowa zmiana powinna być obserwowana w sposób ciągły przez 5 minut, a cała faza żyły tętniczej i wrotnej oraz kilka powtórzeń fazy późnej są przechowywane na dysku twardym. Fazę tętniczą, żyły wrotnej i fazę późną definiuje się odpowiednio jako 0-30 s, 31-120 s i 121-360 s po wstrzyknięciu.

Test diagnostyczny: tomografia komputerowa z kontrastem

Zastosowano 64-rzędową helikalną maszynę CT firmy Aquilion (Tokio, Japonia). Protokół obrazowania dla badań TK jest następujący: kolimacja 0,5 mm × 64 mm, 120 kV, 150-200 mAs dla 64-rzędowego spiralnego badania TK. Stosowana jest standardowa procedura skanowania trójfazowego. Najpierw zostanie wykonane niewzmocnione skanowanie sekwencji helikalnej wątroby; następnie niejonowy jodowany środek kontrastowy (Ultravist, Schering, Berlin, Niemcy) (1,5 ml/kg) zostanie podany przez żyłę przedłokciową z wstrzyknięciem mocy z szybkością 4 ml/s dla 64-rzędowej helikalnej tomografii komputerowej. Sekwencję fazy tętniczej uzyskuje się 25-32 s po podaniu środka kontrastowego, a następnie sekwencję fazy żyły wrotnej 70 s po podaniu środka kontrastowego.

Obecność inwazji mikronaczyniowej

Pooperacyjna histologicznie potwierdzona inwazja mikrokrążenia