Profilaktyka przedekspozycyjna w Australii Zachodniej w ramach próby wdrożenia wirusa HIV (PrEPIT-WA)

Australijska siódma krajowa strategia dotycząca HIV (2014-2017) ma na celu zmniejszenie częstości występowania wirusa HIV i działania na rzecz faktycznej eliminacji przenoszenia wirusa HIV w Australii do 2020 r. Ten niezwykły cel opiera się na dwóch interwencjach związanych z terapią antyretrowirusową (ARV), oprócz tradycyjnej profilaktyki behawioralnej. Pierwsza z tych interwencji, leczenie HIV jako profilaktyka ukierunkowana na osoby zakażone wirusem HIV, została przyspieszona w ciągu ostatnich kilku lat i zbliża się do maksymalnego poziomu wpływu na populację. Mimo to nowe diagnozy HIV w Australii były w przybliżeniu stałe w ciągu ostatnich czterech lat. Kluczowe znaczenie dla powodzenia nowej strategii ma populacyjne, ukierunkowane wprowadzenie HIV PrEP. PrEP polega na przyjmowaniu jednej tabletki dziennie złożonej z fumaranu dizoproksylu tenofowiru (TDF)/emtrycytabiny (FTC). TDF/FTC jest szeroko stosowany u milionów osób z HIV od ponad 15 lat.

To zakrojone na szeroką skalę badanie ma na celu szybkie wdrożenie TDF/FTC wśród osób z wysokim ryzykiem zakażenia wirusem HIV, wśród których znajdą się głównie geje i biseksualiści (GBM), ale także niewielka liczba osób heteroseksualnych, osób zażywających narkotyki dożylnie oraz transpłciowych mężczyzn i kobiet. Lek będzie stosowany zgodnie z istniejącymi wytycznymi klinicznymi HIV PrEP wydanymi przez Australasian Society for HIV, Viral Hepatitis and Sexual Health (ASHM).

Dzięki szybkiemu wdrożeniu tej nowej interwencji tak szybko, jak to możliwe, i obserwowaniu uczestników przez okres do dwóch lat na leczeniu, spodziewamy się zmniejszenia liczby nowych diagnoz HIV w WA z powodu zmniejszonej infekcji w kohorcie leczonej i przerwania łańcuchów przenoszenia na inne osoby nieotrzymujące PrEP. Szybkie wprowadzenie PrEP na dużą skalę jest kluczowym elementem działań na rzecz faktycznej eliminacji przenoszenia wirusa HIV do 2020 r.