- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07270484
Rehabilitacja oparta na hybrydowej neuroprotezie (ReHyb)
Rehabilitacja oparta na hybrydowej neuroprotezie: Ocena wykonalności, funkcjonalności i użyteczności systemu w populacji pacjentów po udarze mózgu.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Projekt ReHyb, skierowany na opracowanie hybrydowej, modułowej, elastycznej i dostosowanej do potrzeb pacjenta górnej części ciała hybrydowej neuroprotezy, potencjalnie zdolnej do maksymalizacji skuteczności treningu podczas pobytu w szpitalu, a także rehabilitacji domowej lub asysty w czynnościach życia codziennego (ADL), oferując jednocześnie przyjemne doświadczenie użytkownika, doprowadził do opracowania i integracji różnych modułów w celu dostosowania się do specyficznych warunków różnych pacjentów. Cel ten skierował Konsorcjum w stronę projektowania partycypacyjnego (PD) i podejścia etyki przez projekt (EbD), które były stosowane przez cały okres realizacji projektu.
W tej perspektywie opracowano i oceniono dwie platformy zgodnie z następującymi założeniami:
- Ocena platform: Globalna ocena systemu ReHyb i jego dwóch opracowanych platform, Platformy Wysokiej Mocy (HPP) i Platformy Niskiej Mocy (LPP). Aby osiągnąć ten cel, zdefiniowano pilotażowe, wieloośrodkowe, prospektywne i otwarte badanie w celu przetestowania wykonalności, funkcjonalności i użyteczności dwóch platform stanowiących opracowaną hybrydową neuroprotezę. W sumie 24 pacjentów po udarze (12 na ośrodek kliniczny) zostało zrekrutowanych w okresie 12 miesięcy w celu oceny systemu ReHyb. Liczbę tę uznano za wystarczającą do analizy statystycznej w celu zbadania wykonalności i użyteczności platform. Ponadto oczekuje się, że wielkość próby pozwoli na wykrycie większości problemów z użytecznością.
Oceniając platformy ReHyb w pełni i w różnych kombinacjach modułów, projekt ReHyb włączył dwa różne urządzenia sprzętowe: stacjonarne urządzenie wysokiej mocy (ReHyb-HP) i przenośne urządzenie sprężynowe (ReHyb-SL), które są zintegrowane z wsparciem FES. Komponenty oprogramowania obejmują algorytmy sterowania platformami, środowisko treningowe (np. System Gier Rehabilitacyjnych (RGS), komputerowe ustawienie rzeczywistości wirtualnej (VR) z urozmaiconymi protokołami do rehabilitacji ruchowej i poznawczej) oraz Cyfrowego Bliźniaka (np. poziom trudności zadania i ilość wsparcia będą dostosowane do możliwości użytkownika).
Ogólny zakres przedstawionych tutaj badań dotyczy oceny opracowanego systemu ReHyb pod względem jego wykonalności, funkcjonalności i użyteczności, a nie oceny jakiegokolwiek efektu terapeutycznego wynikającego z użycia urządzenia. W związku z tym, przy maksymalnym czasie trwania 3 tygodni i pięciu sesjach treningowych na osobę, uczestnictwo w badaniu prawdopodobnie nie jest wystarczająco długie, aby oczekiwać efektów terapeutycznych wywołanych przez trening hybrydowy. W rzeczywistości, w poprzednich badaniach, wymagano co najmniej czterech do siedmiu tygodni interwencji, aby wykryć znaczące kliniczne poprawy w funkcjach kończyn górnych.
Zastosowany protokół badania klinicznego (CIP) był taki sam dla dwóch ośrodków rehabilitacji klinicznej, a mianowicie: Schön Klinik (SK) i VALDUCE. Niemniej jednak, zarejestrowano pewne minimalne różnice między dwoma ośrodkami bez większego wpływu na uzyskane wyniki, ale z interesującymi uzupełniającymi informacjami pochodzącymi od niektórych głównych interesariuszy dotyczącymi użytkowania nowych zintegrowanych urządzeń. W szczególności, SK uwzględnił ocenę dokonaną przez pracowników służby zdrowia i opiekunów, którzy zostali uznani za najbliższych interesariuszy pacjentów zaangażowanych w badanie.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Dorośli (kobiety lub mężczyźni w wieku ≥ 18 lat)
- z rozpoznaniem udaru mózgu krwotocznego lub niedokrwiennego
- z niedowładem połowiczym kończyny górnej (0 ≤ MRC ≤ 4)
- w stanie podostrym (do sześciu miesięcy po ostrym incydencie) lub przewlekłym (ponad 6 miesięcy od ostrego incydentu).
- Zdolność do utrzymania pozycji siedzącej przez czas trwania testu.
- Pacjenci z poziomem zdolności poznawczych umożliwiającym zrozumienie i wykonywanie instrukcji związanych z ćwiczeniami.
Kryteria wykluczenia:
- Pacjenci z wysokim poziomem spastyczności (Zmodyfikowana Skala Ashwortha: ogólnie >3, z wyjątkiem stawów zmotoryzowanych, gdzie może być >2)
- Ból w zajętej kończynie górnej (Numeryczna Skala Oceny Bólu > 4)
- Cieżkie zaburzenia psychiczne
- Trwałe objawy neurologiczne występujące bezpośrednio przed udarem
- Stany fizyczne mogące zaburzać normalną biomechanikę (np. świeże skręcenia lub urazy itp.)
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
- Brak pisemnej świadomej zgody od pacjenta lub przedstawiciela prawnego
- Aktywne wszczepialne urządzenia (np. rozrusznik serca)
- Niestabilny stan zdrowia
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Wykonalność urządzenia
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Urządzenie Rehyb: Wysokowydajna Platforma
Pacjenci z mniejszą pozostałą ruchomością zostali przydzieleni do platformy Wysokiej Mocy (ReHyb-HPP). Pacjenci przydzieleni do ReHyb-HPP otrzymywali mobilizację kończyny górnej z czynnym wspomaganiem oraz funkcjonalną stymulację elektryczną. |
Do 7 sesji trwających około 60 minut zostanie przeprowadzonych, w tym zakładanie i zdejmowanie egzoszkieletu i/lub elektrod. Pod koniec trzeciej i piątej sesji treningowej zostaną przeprowadzone niektóre kwestionariusze. Pod koniec każdej sesji treningowej przestrzeganie przez pacjenta wybranej konfiguracji platformy zostanie ponownie ocenione i odpowiednio zmodyfikowane, aby zapewnić komfort osoby badanej i jednocześnie ocenić adaptacyjność platformy do specyficznych warunków osoby badanej. Razem z funkcjonalną stymulacją elektryczną pacjenci otrzymywali aktywną pomoc podczas wstępnie zdefiniowanych powtarzalnych ruchów kończyny górnej podczas jednej gry. |
|
Eksperymentalny: Urządzenie ReHyb: Platforma o Niskiej Mocy
Pacjenci z większą pozostałą mobilnością zostali przydzieleni do platformy niskiej mocy (ReHyb-LPP).
Pacjenci przydzieleni do ReHyb-LPP otrzymywali mobilizację kończyn górnych z bierną asystą i funkcjonalną stymulację elektryczną.
|
Do 7 sesji trwających około 60 minut zostanie przeprowadzonych, w tym zakładanie i zdejmowanie egzoszkieletu i/lub elektrod. Pod koniec trzeciej i piątej sesji treningowej zostaną przeprowadzone niektóre ankiety. Pod koniec każdej sesji treningowej ponownie oceniana i w razie potrzeby modyfikowana będzie zgodność pacjenta z wybraną konfiguracją platformy, aby zapewnić komfort badanego, a jednocześnie ocenić dostosowanie platformy do specyficznych warunków badanego. Wraz z funkcjonalną stymulacją elektryczną pacjenci otrzymywali jedynie bierną pomoc na poziomie barku, podczas nieustrukturyzowanych ruchów kończyny górnej w grach o adaptacyjnym poziomie trudności. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: od momentu rekrutacji do zakończenia leczenia (do 2 tygodni).
|
Bezpieczeństwo dostarczonego leczenia ocenia się poprzez monitorowanie liczby Niepożądanych Zdarzeń (NZ).
Metryką jest liczba zdarzeń.
|
od momentu rekrutacji do zakończenia leczenia (do 2 tygodni).
|
|
Użyteczność
Ramy czasowe: Przez cały okres podawania leczenia (do 2 tygodni).
|
Użyteczność ocenia się na podstawie czasu zakładania i zdejmowania (mierzony w minutach).
|
Przez cały okres podawania leczenia (do 2 tygodni).
|
|
Wskaźnik wykonalności
Ramy czasowe: Dzień 3 i Dzień 5
|
Wskaźnik wykonalności oceniany jest za pomocą kwestionariusza Ujednoliconej Teorii Akceptacji i Wykorzystania Technologii (UTAUT, skala Likerta 1-7 dla każdego elementu),
|
Dzień 3 i Dzień 5
|
|
Użyteczność
Ramy czasowe: Dzień 6
|
Postrzegana użyteczność urządzenia z perspektywy pacjenta.
Oceniana przy użyciu kwestionariusza skali System Usability Scale (SUS).
Skala obejmuje zakres od 0 do 100.
|
Dzień 6
|
|
Wskaźnik wykonalności
Ramy czasowe: Dzień 3 i Dzień 5
|
Wykonalność leczenia oceniana jest za pomocą Inwentarza Motywacji Wewnętrznej (IMI, skala Likerta 1-7 dla każdej pozycji)
|
Dzień 3 i Dzień 5
|
|
Użyteczność
Ramy czasowe: Dzień 3 i Dzień 5
|
Przydatność z perspektywy pacjenta jest oceniana za pomocą Skali Stanu Przepływu (FSS, 1-7 w skali likerta dla każdego elementu)
|
Dzień 3 i Dzień 5
|
|
Wykonalność
Ramy czasowe: Dzień 3 i Dzień 5
|
Wykonalność jest oceniana za pomocą Kwestionariusza Doświadczeń Użytkownika (UEQ, -3 do 3 na skali likerta dla każdego elementu) - wersja skrócona.
|
Dzień 3 i Dzień 5
|
|
Użyteczność
Ramy czasowe: Dzień 6
|
Percepcyjne zmęczenie fizyczne i poznawcze oceniano za pomocą wskaźnika obciążenia pracą NASA (NASA-TLX).
Skala obejmuje zakres od 0 do 100.
|
Dzień 6
|
|
Użyteczność
Ramy czasowe: Dzień 6
|
Satysfakcja pacjenta z urządzenia została oceniona za pomocą Ankiety Wyników Użytkowania Protezy (OPUS).
Skala obejmuje zakres od 0 do 100.
|
Dzień 6
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Moment wspomagający
Ramy czasowe: Od rejestracji do zakończenia leczenia (do dwóch tygodni)
|
Funkcjonalność platformy ocenia się na podstawie działania zaprojektowanych algorytmów wspomagających oraz ich poprawnego funkcjonowania, a mianowicie średnich momentów siły (mierzony w Nm) w poszczególnych sesjach.
|
Od rejestracji do zakończenia leczenia (do dwóch tygodni)
|
|
Prądy stymulacji wspomagającej
Ramy czasowe: Przez cały okres trwania terapii (do dwóch tygodni).
|
Funkcjonalność platformy jest oceniana na podstawie działania zaprojektowanych algorytmów asystujących oraz ich poprawnego funkcjonowania, a mianowicie średnich prądów stymulacyjnych (mierzony w mA) w trakcie sesji.
|
Przez cały okres trwania terapii (do dwóch tygodni).
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Franco Molteni, Medical Doctor, Villa Beretta Rehabilitation Center
- Główny śledczy: Klaus Jahn, Medical Doctor, Schon Klinik Bad Aibling
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- 871767
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Po udarze
-
University of BariZakończony
-
IRCCS San Raffaele RomaMinistry of Health, ItalyRekrutacyjnyUderzenie | Sabacute StrokeWłochy
-
University of GuelphZakończony
-
University of ChileAgencia Nacional de Investigación y DesarrolloZakończonyIntermittent Fasting in Shift-workChile
-
Bahcesehir Cyprus UniversityJeszcze nie rekrutacjaZdrowi Wolontariusze | Post | Autofagia | Mitochondrial Degradation | Metabolic AdaptationCypr
-
King Faisal UniversitySaudi Food and Drug AuthorityRekrutacyjnyInterwencja dietetyczna | Odpowiedź glikemiczna; Sytość | Glukoza poposowa | Post, ograniczony czasowoArabia Saudyjska
-
University of California, San DiegoRekrutacyjnyDepresja - duże zaburzenie depresyjneStany Zjednoczone
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); Cedars-Sinai Medical Center; Alaska Native Tribal... i inni współpracownicyJeszcze nie rekrutacja
-
University of UtahZakończonyZapobieganie rakowiStany Zjednoczone
-
University of ZurichNieznany
Badania kliniczne na ReHyb-HPP
-
University of LuxembourgLuxembourg National Research Fund (FNR)ZakończonyZdrowe starzenie się | UważnośćLuksemburg
-
Instituto Politécnico de LeiriaUniversidade Católica PortuguesaZakończonyChronicznie chory
-
Emory UniversityVirginia Polytechnic Institute and State UniversityZakończony
-
Hadassah Medical OrganizationRekrutacyjnyCukrzyca | Zachowania zdrowotneIzrael
-
Massimo Venturelli, PhDUniversity Of Perugia; University of Liverpool; INCLIVA; Molde University College; Molecular Horizon S.r.l... i inni współpracownicyRekrutacyjnyChoroby niedoborowe | Niedożywienie | Demencja | Demencja, łagodna | Demencja Umiarkowana | Demencja starcza | Niedobór składników odżywczychWłochy
-
National Research Council, SpainJeszcze nie rekrutacjaBiomarkery spożycia pokarmu u zdrowych przedmiotówHiszpania
-
RTI InternationalSetshaba Research CentreZakończonyProfilaktyka HIVAfryka Południowa
-
RTI InternationalNational Institute of Mental Health (NIMH); SisterLove, Inc.; Positive Impact...Jeszcze nie rekrutacjaZaburzenia związane z używaniem substancji | Zaburzenia zdrowia psychicznego | Nauka wdrożeniowa | StygmatyzacjaStany Zjednoczone
-
Birte GlenthojIcahn School of Medicine at Mount SinaiZakończony
-
Roswell Park Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyNawracająca ostra białaczka szpikowa u dorosłych | Nawracający chłoniak Burkitta u dorosłych | Ostra białaczka szpikowa u dorosłych z nieprawidłowościami 11q23 (MLL). | Ostra białaczka szpikowa u dorosłych z Del(5q) | Ostra białaczka szpikowa u dorosłych z Inv(16)(p13;q22) | Ostra białaczka szpikowa... i inne warunkiStany Zjednoczone