- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03976037
Mizoprostol policzkowy kontra dopochwowy w połączeniu z cebulką Foleya (BEGIN)
Mizoprostol policzkowy i dopochwowy w połączeniu z bańką Foleya do indukcji porodu w terminie: randomizowana, kontrolowana próba
Wykazano, że połączenie mizoprostolu i cewnika Foleya jest skuteczną metodą indukcji. Jednak optymalna droga podania mizoprostolu nie została ustalona.
Dlatego celem tego badania jest porównanie skuteczności i bezpieczeństwa kombinacji miso-foley dopochwowej z kombinacją miso-foley dopochwowej w trzecim trymestrze dojrzewania szyjki macicy i indukcji porodu.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Ta randomizowana, kontrolowana próba z udziałem kobiet, które wyraziły zgodę, poddawanych indukcji porodu za pomocą połączonego mizoprostolu i cewnika Foleya, ma na celu porównanie skuteczności podawania mizoprostolu dopochwowo i policzkowo.
Ten projekt obejmie 216 kobiet prezentujących się w Christiana Care Health System. Kobiety zostaną włączone, jeśli są w co najmniej 37 tygodniu ciąży, są w ciąży pojedynczej, mają nienaruszone błony płodowe i przechodzą indukcję porodu za pomocą cewnika Foleya połączonego z mizoprostolem. Po przyjęciu kobiety zostaną losowo przydzielone do grupy otrzymującej mizoprostol dopochwowy lub policzkowy.
Kobiety zostaną losowo przydzielone z równym prawdopodobieństwem do grupy interwencyjnej przy użyciu randomizacji blokowej podzielonej według partii.
Pacjenci otrzymają 25 mikrogramów mizoprostolu wraz z wprowadzeniem cewnika Foleya a16F. Misoprostol można powtórzyć do pięciu dodatkowych razy przez maksymalnie 24 godziny lub w sumie 6 dawek, jeśli pacjent nie kurczy się więcej niż 3 razy na 10 minut. Pozostała część zarządzania porodem będzie w gestii dostawcy usług położniczych każdej kobiety.
Przed wypisem ze szpitala podstawowe dane demograficzne i kliniczne zostaną uzyskane za pomocą przeglądu wykresów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Wczesna faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Delaware
-
Newark, Delaware, Stany Zjednoczone, 19713
- Christiana Care Health Systems
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- ≥18 lat
- ciąże donoszone (≥37 tygodni) określone na podstawie rutynowych wytycznych położniczych
- ciąża pojedyncza w prezentacji główkowej
- Zarówno nieródki, jak i wieloródki
- Nienaruszone membrany
- Rozwarcie szyjki macicy ≤2 cm
Kryteria wyłączenia:
- Wszelkie przeciwwskazania do porodu drogą pochwową lub mizoprostolu
- Śmierć płodu
- Ciąża wielopłodowa
- przebyta operacja macicy, przebyte cesarskie cięcie
- Tachysystole zdefiniowano jako co najmniej 6 skurczów w ciągu 10 minut przez 2 kolejne 10-minutowe okresy
- kobiety z HIV i kobiety ze schorzeniami wymagającymi wspomaganego drugiego etapu
- Dodatkowymi kryteriami wykluczającymi były: zapis czynności serca płodu kategorii 3, hemoliza, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych i mała liczba płytek krwi (HELLP) lub rzucawka, ograniczenie wzrostu <10 percentyla (na podstawie krzywych wzrostu Hadlocka) z odwróceniem przepływu w badaniu dopplerowskim tętnicy pępowinowej, i ograniczenie wzrostu <5 percentyla z podwyższonym, brakiem lub odwróceniem przepływu w badaniu dopplerowskim tętnicy pępowinowej
Jak opisano w poprzednich badaniach (Levine LD, Downes KL, Elovitz MA, Parry S, Sammel MD, Srinivas SK. Mechaniczne i farmakologiczne metody indukcji porodu: randomizowana, kontrolowana próba. Obstet Gynecol. 2016;128(6):1357-1364)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Mizoprostol dopochwowy w połączeniu z bulwami Foleya
Kobiety w grupie dopochwowo mizoprostolowo-szyjkowej Foley będą miały założony zarówno mizoprostol, jak i szyjkowy Foley. Pacjentki otrzymają 25 mikrogramów mizoprostolu dopochwowo wraz z wprowadzeniem cewnika Foleya a16F z mandrynem. Cewnik z balonem Foleya zostanie wypełniony balonem o pojemności 30 cm3 wprowadzonym cyfrowo lub poprzez bezpośrednią wizualizację za pomocą wziernika. Gruszka Foleya zostanie umieszczona tuż nad poziomem wewnętrznego systemu operacyjnego i napompowana 30 cm3 sterylnej wody. Mizoprostol dopochwowy można powtórzyć do pięciu dodatkowych razy przez maksymalnie 24 godziny lub łącznie 6 dawek, jeśli pacjentka nie kurczy się więcej niż 3 razy na 10 minut. Jeśli pacjent skurczy się więcej niż 3 razy na 10 minut po 6 godzinach, rozpoczyna się protokół z oksytocyną. |
Kobiety losowo przydzielone do grupy Foley dopochwowej lub policzkowej z mizoprostolem i szyjką macicy będą miały założony zarówno mizoprostol, jak i szyjkowy Foley. Pacjentki otrzymają 25 mikrogramów misoprostolu dopochwowego lub policzkowego wraz z wprowadzeniem cewnika Foleya a16F z mandrynem. Cewnik z balonem Foleya zostanie wypełniony balonem o pojemności 30 cm3 wprowadzonym cyfrowo lub poprzez bezpośrednią wizualizację za pomocą wziernika. Gruszka Foleya zostanie umieszczona tuż nad poziomem wewnętrznego systemu operacyjnego i napompowana 30 cm3 sterylnej wody. Mizoprostol dopochwowy lub dopoliczkowy można powtórzyć do pięciu dodatkowych razy przez maksymalnie 24 godziny lub w sumie 6 dawek, jeśli pacjentka nie kurczy się częściej niż 3 razy na 10 minut. Jeśli pacjent skurczy się więcej niż 3 razy na 10 minut po 6 godzinach, rozpoczyna się protokół z oksytocyną.
Inne nazwy:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Policzkowy Mizoprostol w połączeniu z bulwami Foleya
mizoprostol i założono cewnik Foleya do szyjki macicy. Pacjenci otrzymają 25 mikrogramów mizoprostolu dopoliczkowego wraz z wprowadzeniem cewnika Foleya a16F z mandrynem. Cewnik z balonem Foleya zostanie wypełniony balonem o pojemności 30 cm3 wprowadzonym cyfrowo lub poprzez bezpośrednią wizualizację za pomocą wziernika. Gruszka Foleya zostanie umieszczona tuż nad poziomem wewnętrznego systemu operacyjnego i napompowana 30 cm3 sterylnej wody. Mizoprostol podpoliczkowy można powtórzyć do pięciu dodatkowych razy przez maksymalnie 24 godziny lub w sumie 6 dawek, jeśli pacjent nie kurczy się częściej niż 3 razy na 10 minut. Jeśli pacjent skurczy się więcej niż 3 razy na 10 minut po 6 godzinach, rozpoczyna się protokół z oksytocyną. |
Kobiety losowo przydzielone do grupy Foley dopochwowej lub policzkowej z mizoprostolem i szyjką macicy będą miały założony zarówno mizoprostol, jak i szyjkowy Foley. Pacjentki otrzymają 25 mikrogramów misoprostolu dopochwowego lub policzkowego wraz z wprowadzeniem cewnika Foleya a16F z mandrynem. Cewnik z balonem Foleya zostanie wypełniony balonem o pojemności 30 cm3 wprowadzonym cyfrowo lub poprzez bezpośrednią wizualizację za pomocą wziernika. Gruszka Foleya zostanie umieszczona tuż nad poziomem wewnętrznego systemu operacyjnego i napompowana 30 cm3 sterylnej wody. Mizoprostol dopochwowy lub dopoliczkowy można powtórzyć do pięciu dodatkowych razy przez maksymalnie 24 godziny lub w sumie 6 dawek, jeśli pacjentka nie kurczy się częściej niż 3 razy na 10 minut. Jeśli pacjent skurczy się więcej niż 3 razy na 10 minut po 6 godzinach, rozpoczyna się protokół z oksytocyną.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
określony czas do dostawy (godziny).
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
jako czas od rozpoczęcia metody indukcyjnej do czasu dostawy, niezależnie od sposobu dostawy.
|
do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik cesarskich cięć
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
tak nie
|
do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
|
Czas na aktywną pracę
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
s czas od rozpoczęcia metody indukcji do rozwarcia ≥6cm
|
do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
|
Długość pobytu matki
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
zdefiniowany jako czas od przyjęcia do indukcji do wypisu poporodowego, dni
|
do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
|
Wskazania do cięcia cesarskiego
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
Przyczyna indukcji: NRFHT, zatrzymanie rozwarcia, zatrzymanie opadania, nieudane IOL, inne
|
do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
|
Częstość uszkodzeń krocza 3/4 stopnia
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
tak nie
|
do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
|
Szybkość transfuzji krwi matki
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
tak nie
|
do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
|
Wskaźnik zapalenia błony śluzowej macicy
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
tak nie; bolesność dna i gorączka, które wymagały leczenia antybiotykami
|
do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
|
Szybkość oddzielania się ran - infekcji
Ramy czasowe: Od momentu porodu do wypisu ze szpitala; do 6 tygodni
|
konieczność dodatkowego zamknięcia rany lub konieczność stosowania antybiotyków
|
Od momentu porodu do wypisu ze szpitala; do 6 tygodni
|
|
Wskaźnik żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
tak nie
|
do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
|
Wskaźnik histerektomii
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
tak nie
|
do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
|
Wskaźnik przyjęć na oddział intensywnej terapii
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
tak nie
|
do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
|
Wskaźnik zgonów matek
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
tak nie
|
do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
|
Wskaźnik zapalenia błon płodowych
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
obecność gorączki matki ≥100·4°f w obecności tachykardii lub tkliwości dna matki lub płodu
|
do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
|
Wskaźnik zużycia terbutaliny
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
tak nie
|
do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
|
Częstość stosowania cewnika ciśnieniowego wewnątrzmacicznego
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
tak nie
|
do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
|
Szybkość amnioinfuzji
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
tak nie
|
do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
|
Wskaźnik stosowania środków przeciwbólowych
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
tak nie
|
do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
|
Częstość występowania zespołu ciężkiej niewydolności oddechowej
Ramy czasowe: Od momentu porodu do wypisu ze szpitala; do 6 tygodni
|
zdefiniowane jako intubacja i wentylacja mechaniczna przez co najmniej 12 godzin
|
Od momentu porodu do wypisu ze szpitala; do 6 tygodni
|
|
Szybkość hodowli potwierdzonej i domniemanej sepsy noworodków
Ramy czasowe: Od momentu porodu do wypisu ze szpitala; do 6 tygodni
|
tak nie
|
Od momentu porodu do wypisu ze szpitala; do 6 tygodni
|
|
Szybkość transfuzji krwi noworodków
Ramy czasowe: Od momentu porodu do wypisu ze szpitala; do 6 tygodni
|
tak nie
|
Od momentu porodu do wypisu ze szpitala; do 6 tygodni
|
|
Wskaźnik encefalopatii niedotlenieniowo-niedokrwiennej
Ramy czasowe: Od momentu porodu do wypisu ze szpitala; do 6 tygodni
|
tak nie
|
Od momentu porodu do wypisu ze szpitala; do 6 tygodni
|
|
Częstość krwotoków śródkomorowych stopnia 3 lub 4
Ramy czasowe: Od momentu porodu do wypisu ze szpitala; do 6 tygodni
|
tak nie
|
Od momentu porodu do wypisu ze szpitala; do 6 tygodni
|
|
Wskaźnik martwiczego zapalenia jelit
Ramy czasowe: Od momentu porodu do wypisu ze szpitala; do 6 tygodni
|
tak nie
|
Od momentu porodu do wypisu ze szpitala; do 6 tygodni
|
|
Szybkość chłodzenia głowy.
Ramy czasowe: Od momentu porodu do wypisu ze szpitala; do 6 tygodni
|
tak nie
|
Od momentu porodu do wypisu ze szpitala; do 6 tygodni
|
|
Wskaźnik przyjęć na OIOM
Ramy czasowe: Od momentu porodu do wypisu ze szpitala; do 6 tygodni
|
tak nie
|
Od momentu porodu do wypisu ze szpitala; do 6 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Levine LD, Downes KL, Elovitz MA, Parry S, Sammel MD, Srinivas SK. Mechanical and Pharmacologic Methods of Labor Induction: A Randomized Controlled Trial. Obstet Gynecol. 2016 Dec;128(6):1357-1364. doi: 10.1097/AOG.0000000000001778.
- Chung JH, Huang WH, Rumney PJ, Garite TJ, Nageotte MP. A prospective randomized controlled trial that compared misoprostol, Foley catheter, and combination misoprostol-Foley catheter for labor induction. Am J Obstet Gynecol. 2003 Oct;189(4):1031-5. doi: 10.1067/s0002-9378(03)00842-1.
- Gomez HB, Hoffman MK, Caplan R, Ruhstaller K, Young MHH, Sciscione AC. Buccal vs vaginal misoprostol combined with Foley catheter for cervical ripening at term (the BEGIN trial): a randomized controlled trial. Am J Obstet Gynecol. 2021 May;224(5):524.e1-524.e8. doi: 10.1016/j.ajog.2021.02.016. Epub 2021 Feb 19.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- DDD# 604291
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Indukcja pracy
-
Fondazione I.R.C.C.S. Istituto Neurologico Carlo...University of MilanZakończony300 studentów University of Milan School of MedicineWłochy
-
Northwestern UniversityUniversity of Wisconsin, StoutZakończonyPostrzeganie klinik Skin of Color u AfroamerykanówStany Zjednoczone
-
Hôpital Européen MarseilleZakończonyKrytyczna opieka | Elektrolity | Systemy Point-of-CareFrancja
-
Kecioren Education and Training HospitalZakończony
-
University of BernUniversity Hospital Inselspital, BerneZakończonyNeuroscience of Dreaming, ZdrowySzwajcaria
-
Kafrelsheikh UniversityRekrutacyjnyReconstruction of Horizontal Ridge DefectsEgipt
-
Queens College, The City University of New YorkRekrutacyjnyPublikacja artykułów przesłanych do American Journal of Public HealthStany Zjednoczone
-
Johann Wolfgang Goethe University HospitalZakończonySystemy Point-of-Care | Krew | Analiza, historia zdarzeńNiemcy
-
Aydin Adnan Menderes UniversityZakończonyCzas pracy | Labor Bain | i Satysfakcja z Porodu Podczas Fizjologicznego Porodu Siłami NaturyTurcja (Türkiye)
-
Emel YürükJeszcze nie rekrutacjaInterwencja mERAS | Punktacja ASA (American Society of Anesthesiologists) | Pacjent musi mieć od 4 do 12 lat
Badania kliniczne na Mizoprostol
-
Northwestern UniversityRekrutacyjnyFibroidy, Macica | Histeroskopia / Metody | Deficyt płynówStany Zjednoczone
-
Ibis Reproductive HealthUniversity of Utah; Planned Parenthood Association of UtahJeszcze nie rekrutacja
-
Hamna KhaliqJeszcze nie rekrutacja
-
Assiut UniversityZakończonyUtrata krwi w miomektomiiEgipt
-
Kafrelsheikh UniversityRekrutacyjnyCesarskie cięcie | Mizoprostol | Zespół zaburzeń oddychania (RDS) u noworodkówEgipt
-
Pavly Maged Jimmy FouadAin Shams Maternity HospitalZakończony
-
Assuta Ashdod HospitalRekrutacyjnyZachowane produkty poczęciaIzrael
-
Al-Azhar UniversityZakończony
-
Ain Shams Maternity HospitalAktywny, nie rekrutującyIndukcja pracy | USG przezpochwowe: objaw przesuwania się szyjki macicyEgipt
-
Kazakhstan's Medical University "KSPH"Asfendiyarov Kazakh National Medical UniversityZakończony