Głęboka stymulacja mózgu (DBS) w leczeniu opornych na leczenie zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych (OCD)

Kryteria przyjęcia:

1. Pacjenci płci żeńskiej lub męskiej w wieku od 18 do 70 lat
2. Diagnoza DSM-V zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego (OCD), co najmniej 5-letnia historia choroby z minimalnym wynikiem 24 w skali Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS).
3. SF-36<40

4. Oporność na leki określona przez odpowiednią dawkę i czas trwania leczenia psychiatrycznego (w tym psychoterapii i/lub farmakologii) określona przez dwóch psychiatrów związanych z badaniem. W tym konkretnie:

   1. Nieudane odpowiednie badanie dwóch lub więcej leków przyjętych jako pierwszy rzut w leczeniu OCD
   2. Próba wzmocnienia, jeśli jest tolerowana, przez co najmniej 1 lek, o którym wiadomo, że jest lekiem pierwszego rzutu w przypadku OCD
5. Odpowiednia próba terapii poznawczo-behawioralnej
6. Zdolność do wyrażenia świadomej zgody i przestrzegania wszystkich testów, obserwacji oraz wizyt i protokołów badań

Kryteria wyłączenia:

1. Wszelkie przeszłe lub obecne objawy psychozy lub manii (pacjenci ze współistniejącą depresją nie będą wykluczeni z badania)
2. Aktywna choroba neurologiczna, taka jak padaczka
3. Uzależnienie lub nadużywanie alkoholu lub substancji w ciągu ostatnich 6 miesięcy, z wyłączeniem kofeiny i nikotyny
4. Obecne myśli samobójcze
5. Wszelkie przeciwwskazania do badania MRI
6. Brak przeciwwskazań do operacji DBS
7. Obecność znacznego upośledzenia funkcji poznawczych
8. Prawdopodobna relokacja lub wyprowadzka z kraju w czasie trwania badania
9. Obecność stanów klinicznych i/lub neurologicznych, które mogą znacząco zwiększać ryzyko zabiegu chirurgicznego.
10. Obecnie w ciąży (określona na podstawie wywiadu i stężenia HCG w surowicy) lub w okresie laktacji; dla kobiet w wieku rozrodczym: stosowanie wysoce skutecznej antykoncepcji przez co najmniej 1 miesiąc przed badaniem i zgoda na stosowanie takiej metody podczas udziału w badaniu