- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04289077
Jakość życia pacjentów z włókniakowatością typu Desmoid (QUALIFIED)
Ocena problemów związanych z jakością życia związanych ze zdrowiem doświadczanych przez pacjentów z włókniakowatością typu desmoidalnego
Uzasadnienie: Włókniakowatość typu desmoidalnego (DTF) jest rzadkim, histologicznie łagodnym nowotworem tkanek miękkich. Chociaż nie daje przerzutów, przebieg kliniczny jest nieprzewidywalny i może być agresywny z powodu miejscowego inwazyjnego wzrostu. Dostępne są różne zabiegi, w tym; resekcja chirurgiczna, radioterapia, hormonoterapia i chemioterapia. Obecnie istnieje trend w kierunku bardziej konserwatywnej strategii z polityką „poczekaj i zobacz”, ze względu na wysokie wskaźniki nawrotów po resekcji chirurgicznej. Jakość życia związana ze zdrowiem (HRQL) jest kamieniem węgielnym w wyborze leczenia i może być wykorzystywana w trakcie choroby do monitorowania wpływu choroby na poziom fizyczny, psychiczny i społeczny. Ponadto HRQL może być ważnym punktem końcowym dla przyszłych badań klinicznych. Obecnie nie są dostępne żadne narzędzia HRQL, które uwzględniałyby potrzeby pacjentów z DTF. Hipoteza jest taka, że pacjenci z DTF mają problemy w kilku domenach HRQL, w tym w fizycznym, społecznym i emocjonalnym samopoczuciu. Z tego powodu opracowaliśmy listę pozycji na podstawie wcześniejszych badań. To badanie ma na celu ocenę problemów HRQL doświadczanych przez pacjentów z DTF.
Cel: Wieloośrodkowe, przekrojowe, obserwacyjne badanie mające na celu pomiar HRQL pacjentów z DTF oraz ocenę częstości występowania doświadczanych problemów.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Cele: Głównym celem jest ocena problemów HRQoL u dorosłych pacjentów z DTF. Celami drugorzędnymi są: 1) porównanie poziomu HRQoL pacjentów z DTF z populacją ogólną, 2) identyfikacja podgrup pacjentów, u których istnieje ryzyko wystąpienia określonych problemów HRQoL, 3) ocena preferencji pacjentów dotyczących ich potrzeb zdrowotnych w przypadku DTF .
Zarys: Wszyscy pacjenci w wieku powyżej 18 lat z potwierdzonym histopatologicznie guzem DTF i wystarczającą znajomością języka niderlandzkiego, którzy przeszli ostatnie badanie kontrolne w szpitalu w ciągu ostatnich pięciu lat (kwiecień 2014). Pacjenci leczeni w jednym z uczestniczących ośrodków zostaną poproszeni o wypełnienie zestawu kwestionariuszy (kwestionariusz wyjściowy, wykorzystanie opieki zdrowotnej, podejmowanie decyzji, EORTC QLQ-C30, kwestionariusz DTF i EQ-5D-5L). Pacjenci będą musieli wypełnić te kwestionariusze tylko raz.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Amsterdam, Holandia, 1066 CX
- 3. Antoni van Leeuwenhoek Ziekenhuis (AVL) / The Netherlands Cancer Instituut , Amsterdam, The Netherlands
-
Nijmegen, Holandia, 6525 GA
- Radboud University Medical Center (MC), Nijmegen, The Netherlands
-
Rotterdam, Holandia, 3015 GD
- Erasmus MC Cancer Institute
-
-
-
-
-
London, Zjednoczone Królestwo, SW3 6JJ
- Royal Marsden NHS Foundation Trust
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek 18 lat i więcej
- Histopatologicznie potwierdzony DTF, niezależnie od stadium choroby lub leczenia.
- Zdiagnozowano między styczniem 1990 a lipcem 2020, z wizytą w szpitalu z powodu DTF (między październikiem 2014 a lipcem 2020)
- Wystarczająca znajomość języka niderlandzkiego
- Kompetentny do wypełnienia ankiety
- Pisemna świadoma zgoda
Kryteria wyłączenia:
• Rodzinna polipowatość gruczolakowata (FAP)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Pacjenci z potwierdzonym histopatologicznie DTF
|
- Kwestionariusz wyjściowy, wersja 1.0, 29 października 2019 r., (holenderski) - Wykorzystanie opieki zdrowotnej, wersja 1.0, 29 października 2019 r., (holenderski) - Podejmowanie decyzji, wersja 1.0, 29 października 2019 r., (holenderski) - EORTC QLQ-C30, wersja 3.0, (holenderska) - DTF-QoL, wersja 1.0, październik
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Kwestionariusz EORTC QLQ-C30 (European Organization for Research and Treatment of Cancer, Quality of Life Questionnaire-Core-30; wersja 3.0)
Ramy czasowe: Uczestnicy muszą jednokrotnie wypełnić kwestionariusz i wypełnić go w ciągu 3 miesięcy od zaproszenia. Przypomnienie o udziale zostanie wysłane miesiąc po pierwszym zaproszeniu.
|
Każde pytanie będzie punktowane: wcale (1), trochę (2), trochę (3), bardzo dużo (4).
Wyniki EORTC-QLQ30 zostaną obliczone przy użyciu skali Likerta od 1 do 4.
Postępowany będzie podręcznik punktacji EORTC.
Po przekształceniu liniowym wszystkie skale i miary pojedynczej pozycji mieszczą się w punktacji od 0 do 100.
Wyniki dla każdej skali zostaną przedstawione jako średnia (SD) lub jako mediana (IQR).
Wyższy wynik w skalach funkcjonalnych i globalnej jakości życia oznacza lepsze funkcjonowanie i HRQoL, natomiast wyższy wynik w skalach objawów oznacza więcej dolegliwości.
Sumaryczny wynik EORTC QLQ-C30 zostanie obliczony przy użyciu średnich wyników w skalach funkcji i odwróconych średnich wyników w skalach objawów i przedstawiony jako średnia z połączonych 13 wyników w skali QLQ-C30 (z wyłączeniem wpływu finansowego i ogólnego stanu zdrowia) .
Wyższy wynik podsumowujący oznaczał lepszy wynik.
|
Uczestnicy muszą jednokrotnie wypełnić kwestionariusz i wypełnić go w ciągu 3 miesięcy od zaproszenia. Przypomnienie o udziale zostanie wysłane miesiąc po pierwszym zaproszeniu.
|
|
Kwestionariusz DTF-QoL (Kwestionariusz jakości życia włókniakowatości typu desmoidalnego)
Ramy czasowe: Uczestnicy muszą jednokrotnie wypełnić kwestionariusz i wypełnić go w ciągu 3 miesięcy od zaproszenia. Przypomnienie o udziale zostanie wysłane miesiąc po pierwszym zaproszeniu.
|
Wyniki dla każdej pozycji DTF-QoL zostaną obliczone przy użyciu skali Likerta od 1-4.
Wyniki każdej pozycji zostaną obliczone jako średnia ± SD lub jako mediana (IQR).
Te wyniki (mediana lub średnia) zostaną podane dla każdej pozycji.
|
Uczestnicy muszą jednokrotnie wypełnić kwestionariusz i wypełnić go w ciągu 3 miesięcy od zaproszenia. Przypomnienie o udziale zostanie wysłane miesiąc po pierwszym zaproszeniu.
|
|
Kwestionariusz EQ-5D-5L (pięciowymiarowy kwestionariusz EuroQol; wersja 1.0)
Ramy czasowe: Uczestnicy muszą jednokrotnie wypełnić kwestionariusz i wypełnić go w ciągu 3 miesięcy od zaproszenia. Przypomnienie o udziale zostanie wysłane miesiąc po pierwszym zaproszeniu.
|
Mierzy jakość życia związaną ze zdrowiem w pięciu wymiarach zdrowia: mobilność, dbanie o siebie, zwykłe czynności, ból-dyskomfort oraz niepokój/depresja.
Dodatkowo dwa pytania mają na celu uszeregowanie stanu zdrowia pacjentów (skala 0-100, gdzie 100 oznacza lepszy stan zdrowia).
Każdy z pięciu wymiarów można podzielić na pięć poziomów postrzeganych problemów: brak problemów (poziom 1), niewielkie problemy (poziom 2), umiarkowane problemy (poziom 3), poważne problemy (poziom 4) i ekstremalne problemy (poziom).
Stany kondycji można przekonwertować na pojedyncze wartości indeksu.
Wyniki będą raportowane jako częstotliwość (odsetek) zgłaszanych problemów dla każdego poziomu i dla każdego wymiaru.
Dane wizualnej skali analogowej (VAS) zostaną przedstawione jako wartość średnia (SD).
W przypadku danych skośnych zostaną użyte mediany i IQR.
|
Uczestnicy muszą jednokrotnie wypełnić kwestionariusz i wypełnić go w ciągu 3 miesięcy od zaproszenia. Przypomnienie o udziale zostanie wysłane miesiąc po pierwszym zaproszeniu.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Kwestionariusz EORTC QLQ-C30 (European Organization for Research and Treatment of Cancer, Quality of Life Questionnaire-Core-30; wersja 3.0)
Ramy czasowe: Uczestnicy muszą jednokrotnie wypełnić kwestionariusz i wypełnić go w ciągu 3 miesięcy od zaproszenia. Przypomnienie o udziale zostanie wysłane miesiąc po pierwszym zaproszeniu.
|
Szczegółowy opis kwestionariusza EORTC QLQ-C30 znajduje się w głównym wyniku 1. Mediana lub średnie wartości dla każdej skali EORTC QLQ-C30 od pacjentów z DTF zostaną porównane z medianą lub średnimi wynikami na skalę populacji ogólnej. |
Uczestnicy muszą jednokrotnie wypełnić kwestionariusz i wypełnić go w ciągu 3 miesięcy od zaproszenia. Przypomnienie o udziale zostanie wysłane miesiąc po pierwszym zaproszeniu.
|
|
Kwestionariusz wyjściowy (wersja 1.0)
Ramy czasowe: Uczestnicy muszą jednokrotnie wypełnić kwestionariusz i wypełnić go w ciągu 3 miesięcy od zaproszenia. Przypomnienie o udziale zostanie wysłane miesiąc po pierwszym zaproszeniu.
|
Podgrupy zostaną utworzone na podstawie informacji zawartych w kwestionariuszu wyjściowym i będą obejmowały: płeć (mężczyzna, kobieta), grupy wiekowe (kategoryzowane na podstawie mediany wieku i/lub kwartyli), rodzaj leczenia podstawowego (resekcja chirurgiczna, leczenie systemowe, radioterapia, leczenie miejscowe (np. krioablacja), pochodzenie etniczne, poziom wykształcenia, status związku, wymagania zawodowe, choroby współistniejące, lokalizacja guza i nawroty guza. Wyniki tego kwestionariusza będą miały charakter opisowy i wyrażone są w liczbach z odpowiednimi wartościami procentowymi. Średnie lub mediany wyników każdej skali (EORTC QLQ-C30, wersja 3.0), pozycji (DTF-QoL, wersja 1,0) lub częstości (EQ-5D-5L, wersja 1,0) zostaną obliczone dla każdej odpowiedniej podgrupy . |
Uczestnicy muszą jednokrotnie wypełnić kwestionariusz i wypełnić go w ciągu 3 miesięcy od zaproszenia. Przypomnienie o udziale zostanie wysłane miesiąc po pierwszym zaproszeniu.
|
|
Kwestionariusz wykorzystania opieki zdrowotnej (wersja 1.0)
Ramy czasowe: Uczestnicy muszą jednokrotnie wypełnić kwestionariusz i wypełnić go w ciągu 3 miesięcy od zaproszenia. Przypomnienie o udziale zostanie wysłane miesiąc po pierwszym zaproszeniu.
|
Kwestionariusz korzystania z opieki zdrowotnej zawiera następujące tematy: satysfakcja z otrzymanej opieki, częstotliwość wizyt u lekarza pierwszego kontaktu/specjalisty, satysfakcja z harmonogramu wizyt kontrolnych, preferencje i potrzeby związane z korzystaniem z opieki w ośrodku eksperckim DTF, korzystanie z dodatkowej opieki lub wsparcia od profesjonalistów (medycznych i niemedycznych).
Wyniki będą opisowe i podane w liczbach i odpowiadających im częstotliwościach dla każdej opcji odpowiedzi.
|
Uczestnicy muszą jednokrotnie wypełnić kwestionariusz i wypełnić go w ciągu 3 miesięcy od zaproszenia. Przypomnienie o udziale zostanie wysłane miesiąc po pierwszym zaproszeniu.
|
|
Kwestionariusz podejmowania decyzji (wersja 1.0)
Ramy czasowe: Uczestnicy muszą jednokrotnie wypełnić kwestionariusz i wypełnić go w ciągu 3 miesięcy od zaproszenia. Przypomnienie o udziale zostanie wysłane miesiąc po pierwszym zaproszeniu.
|
Sześć pytań miało na celu uzyskanie informacji o tym, w jaki sposób pacjenci podejmują decyzje medyczne, jaka jest ich obecna i preferowana rola, a jedno pytanie dotyczące świadomości ich wyborów, korzyści i zagrożeń związanych z określonym leczeniem oraz tego, czy otrzymali wsparcie i poradę, jest zaprojektowany. Dwa pytania miały na celu uzyskanie wglądu w przyczyny wyboru aktywnej formy leczenia. Wyniki tego kwestionariusza będą miały charakter opisowy i wyrażone w liczbach z odpowiednimi wartościami procentowymi. |
Uczestnicy muszą jednokrotnie wypełnić kwestionariusz i wypełnić go w ciągu 3 miesięcy od zaproszenia. Przypomnienie o udziale zostanie wysłane miesiąc po pierwszym zaproszeniu.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: C. Verhoef, MD, PhD, Erasmus Medical Center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Herdman M, Gudex C, Lloyd A, Janssen M, Kind P, Parkin D, Bonsel G, Badia X. Development and preliminary testing of the new five-level version of EQ-5D (EQ-5D-5L). Qual Life Res. 2011 Dec;20(10):1727-36. doi: 10.1007/s11136-011-9903-x. Epub 2011 Apr 9.
- von Elm E, Altman DG, Egger M, Pocock SJ, Gotzsche PC, Vandenbroucke JP; STROBE Initiative. The Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE) statement: guidelines for reporting observational studies. Lancet. 2007 Oct 20;370(9596):1453-7. doi: 10.1016/S0140-6736(07)61602-X.
- Giesinger JM, Kieffer JM, Fayers PM, Groenvold M, Petersen MA, Scott NW, Sprangers MA, Velikova G, Aaronson NK; EORTC Quality of Life Group. Replication and validation of higher order models demonstrated that a summary score for the EORTC QLQ-C30 is robust. J Clin Epidemiol. 2016 Jan;69:79-88. doi: 10.1016/j.jclinepi.2015.08.007. Epub 2015 Sep 28.
- Kasper B, Baumgarten C, Garcia J, Bonvalot S, Haas R, Haller F, Hohenberger P, Penel N, Messiou C, van der Graaf WT, Gronchi A; Desmoid Working Group. An update on the management of sporadic desmoid-type fibromatosis: a European Consensus Initiative between Sarcoma PAtients EuroNet (SPAEN) and European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC)/Soft Tissue and Bone Sarcoma Group (STBSG). Ann Oncol. 2017 Oct 1;28(10):2399-2408. doi: 10.1093/annonc/mdx323.
- Posner MC, Shiu MH, Newsome JL, Hajdu SI, Gaynor JJ, Brennan MF. The desmoid tumor. Not a benign disease. Arch Surg. 1989 Feb;124(2):191-6. doi: 10.1001/archsurg.1989.01410020061010.
- Crago AM, Denton B, Salas S, Dufresne A, Mezhir JJ, Hameed M, Gonen M, Singer S, Brennan MF. A prognostic nomogram for prediction of recurrence in desmoid fibromatosis. Ann Surg. 2013 Aug;258(2):347-53. doi: 10.1097/SLA.0b013e31828c8a30.
- Gronchi A, Colombo C, Le Pechoux C, Dei Tos AP, Le Cesne A, Marrari A, Penel N, Grignani G, Blay JY, Casali PG, Stoeckle E, Gherlinzoni F, Meeus P, Mussi C, Gouin F, Duffaud F, Fiore M, Bonvalot S; ISG and FSG. Sporadic desmoid-type fibromatosis: a stepwise approach to a non-metastasising neoplasm--a position paper from the Italian and the French Sarcoma Group. Ann Oncol. 2014 Mar;25(3):578-583. doi: 10.1093/annonc/mdt485. Epub 2013 Dec 9.
- Gundle KR, Cizik AM, Jones RL, Davidson DJ. Quality of life measures in soft tissue sarcoma. Expert Rev Anticancer Ther. 2015 Jan;15(1):95-100. doi: 10.1586/14737140.2015.972947. Epub 2014 Nov 7.
- Gounder MM, Mahoney MR, Van Tine BA, Ravi V, Attia S, Deshpande HA, Gupta AA, Milhem MM, Conry RM, Movva S, Pishvaian MJ, Riedel RF, Sabagh T, Tap WD, Horvat N, Basch E, Schwartz LH, Maki RG, Agaram NP, Lefkowitz RA, Mazaheri Y, Yamashita R, Wright JJ, Dueck AC, Schwartz GK. Sorafenib for Advanced and Refractory Desmoid Tumors. N Engl J Med. 2018 Dec 20;379(25):2417-2428. doi: 10.1056/NEJMoa1805052.
- Husson O, Younger E, Dunlop A, Dean L, Strauss DC, Benson C, Hayes AJ, Miah A, van Houdt W, Zaidi S, Smith M, Williams J, Jones RL, van der Graaf WTA. Desmoid fibromatosis through the patients' eyes: time to change the focus and organisation of care? Support Care Cancer. 2019 Mar;27(3):965-980. doi: 10.1007/s00520-018-4386-8. Epub 2018 Aug 28.
- van Broekhoven DL, Grunhagen DJ, den Bakker MA, van Dalen T, Verhoef C. Time trends in the incidence and treatment of extra-abdominal and abdominal aggressive fibromatosis: a population-based study. Ann Surg Oncol. 2015 Sep;22(9):2817-23. doi: 10.1245/s10434-015-4632-y. Epub 2015 Jun 5.
- Bonvalot S, Ternes N, Fiore M, Bitsakou G, Colombo C, Honore C, Marrari A, Le Cesne A, Perrone F, Dunant A, Gronchi A. Spontaneous regression of primary abdominal wall desmoid tumors: more common than previously thought. Ann Surg Oncol. 2013 Dec;20(13):4096-102. doi: 10.1245/s10434-013-3197-x. Epub 2013 Sep 20.
- Penel N, Le Cesne A, Bonvalot S, Giraud A, Bompas E, Rios M, Salas S, Isambert N, Boudou-Rouquette P, Honore C, Italiano A, Ray-Coquard I, Piperno-Neumann S, Gouin F, Bertucci F, Ryckewaert T, Kurtz JE, Ducimetiere F, Coindre JM, Blay JY. Surgical versus non-surgical approach in primary desmoid-type fibromatosis patients: A nationwide prospective cohort from the French Sarcoma Group. Eur J Cancer. 2017 Sep;83:125-131. doi: 10.1016/j.ejca.2017.06.017. Epub 2017 Jul 20.
- Timbergen MJM, van de Poll-Franse LV, Grunhagen DJ, van der Graaf WT, Sleijfer S, Verhoef C, Husson O. Identification and assessment of health-related quality of life issues in patients with sporadic desmoid-type fibromatosis: a literature review and focus group study. Qual Life Res. 2018 Dec;27(12):3097-3111. doi: 10.1007/s11136-018-1931-3. Epub 2018 Jul 16.
- Nolte S, Liegl G, Petersen MA, Aaronson NK, Costantini A, Fayers PM, Groenvold M, Holzner B, Johnson CD, Kemmler G, Tomaszewski KA, Waldmann A, Young TE, Rose M; EORTC Quality of Life Group. General population normative data for the EORTC QLQ-C30 health-related quality of life questionnaire based on 15,386 persons across 13 European countries, Canada and the Unites States. Eur J Cancer. 2019 Jan;107:153-163. doi: 10.1016/j.ejca.2018.11.024. Epub 2018 Dec 19.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- MEC-2019-0816
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Guz desmoidalny
-
Oxford University Hospitals NHS TrustNational Institute for Health Research, United Kingdom; Surgical Intervention... i inni współpracownicyRekrutacyjnyMięsak tkanek miękkich | Guzy desmoidalneZjednoczone Królestwo
-
Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori,...Associazione Italiana per la Ricerca sul CancroNieznanyWłókniakowatość typu DesmoidWłochy
-
Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori,...University of Padova; Mount Sinai Hospital, Canada; Istituto Oncologico Veneto... i inni współpracownicyRekrutacyjnyPowikłania ciąży | Utrata ciąży | Desmoid | Desmoid; BrzusznyStany Zjednoczone, Kanada, Francja, Włochy
-
Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori,...Ministero della Salute, ItalyZakończonyWłókniakowatość typu desmoidalnegoWłochy
-
Technische Universität DresdenUniversitätsmedizin Mannheim; SOS Desmoid e.V.ZakończonyJakość życia | Guz desmoidalnyNiemcy
-
Istituto Ortopedico RizzoliRekrutacyjny
-
Henan Cancer HospitalRekrutacyjny
-
Istituto Ortopedico RizzoliWycofane
-
MaineHealthPfizer; Desmoid Tumor Research FoundationZakończonyGuz desmoidalnyStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Kwestionariusze
-
University Hospital, ToulouseZakończonyPrzetrwałe nadciśnienie płucne noworodkaFrancja
-
Mỹ Đức HospitalZakończony
-
Mỹ Đức HospitalZakończonyBezpłodność | Zapłodnienie in vitroWietnam
-
Mỹ Đức HospitalZakończonyBezpłodność | Zapłodnienie in vitro | IVMWietnam
-
Mỹ Đức HospitalZakończonyKonwencjonalne zapłodnienie in vitro, ICSIWietnam
-
Mỹ Đức HospitalZakończonyPrzedwczesny poródWietnam
-
Mỹ Đức HospitalRekrutacyjnyRozwój dziecka | Przygotowanie endometriumWietnam