- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04422821
Błyskawiczne monitorowanie glikemii w cukrzycy ciążowej: protokół badania dla randomizowanej, kontrolowanej próby (FLAMINGO)
Cukrzyca ciążowa (GDM) to nietolerancja glukozy rozpoznana po raz pierwszy w ciąży. Według piśmiennictwa cukrzyca dotyka 3-10% ciężarnych i jest czynnikiem ryzyka wielu powikłań matczynych i płodowych. W czasie ciąży GDM znacznie zwiększa ryzyko makrosomii płodu, dystocji barkowej, urazu porodowego i cięcia cesarskiego. Ponadto do odległych powikłań GDM należy zwiększone ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2 u matki, a także zwiększone ryzyko wystąpienia otyłości, cukrzycy i zespołu metabolicznego u ich dzieci. Dobrze udokumentowano, że ryzyko wystąpienia wyżej wymienionych powikłań wzrasta wraz z poziomem hiperglikemii u matki.
Właściwa kontrola glikemii jest jednym z kluczowych elementów skutecznego leczenia cukrzycy ciążowej. Do niedawna monitorowanie poziomu glukozy odbywało się wyłącznie za pomocą glukometrów, co wymagało wielokrotnego nakłucia palca. W dzisiejszych czasach, dzięki rozwojowi systemów monitorowania glikemii, takich jak FGM (flyskawiczne monitorowanie glikemii), poziom glukozy może być mierzony mniej inwazyjnie poprzez podskórne zakładanie sensora. Jak wykazano w jednym z badań, FGM ze względu na łatwość użycia było 3 razy częściej stosowane jako metoda kontroli glikemii niż SMBG. W rezultacie pacjenci z grupy FGM mieli istotnie lepszą kontrolę glikemii.
Głównym celem naszej pracy jest ocena wpływu nowej metody kontroli glikemii (FGM) na skuteczność leczenia GDM. Analizując wyniki tego badania, takie jak średni poziom glikemii, liczba kobiet wymagających insulinoterapii oraz wyniki okołoporodowe matki i płodu, badacze dostarczą naukowych podstaw do częstszego stosowania FGM w populacji kobiet ciężarnych dotkniętych cukrzycą ciążową.
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Jest to randomizowane badanie kontrolowane przeprowadzone w I Klinice Położnictwa i Ginekologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego. Do badania zostanie zatrudnionych 100 kobiet w 24-28 tygodniu ciąży. Kobiety z rozpoznaną cukrzycą ciążową, które spełnią kryteria włączenia, zostaną indywidualnie losowo przydzielone do grupy Flash Glucose Monitoring (n=50) lub Self-Monitoring of Blood Glucose (n=50).
Grupa badana otrzyma instrukcję korzystania z aplikacji Freestyle Libre do pomiaru i zbierania wyników glikemii za pomocą telefonu komórkowego.
Grupa kontrolna zostanie poinformowana o prawidłowym korzystaniu z glukometrów.
Wszyscy uczestnicy będą zobowiązani do codziennego pomiaru glikemii na czczo i 1 godzinę po posiłku oraz raz w tygodniu o północy.
Wszystkie uczestniczki otrzymają zalecenia dietetyczne w przypadku cukrzycy ciążowej oraz zalecenia dotyczące codziennej aktywności fizycznej w ciąży.
W celu oceny codziennej aktywności fizycznej wszyscy uczestnicy otrzymają opaskę umożliwiającą pomiar kroków.
Ocena nawyków żywieniowych pacjenta zostanie przeprowadzona na podstawie Testu Oceny Odżywiania przygotowanego przez Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego – Państwowy Zakład Higieny.
Wyniki kliniczne i laboratoryjne matki i jej noworodków będą zbierane do analizy w trakcie ciąży.
Po porodzie podczas wizyty kontrolnej personel badawczy uzyska wyniki dotyczące matki i noworodka z historii medycznej pacjentki.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Starynkiewicza Sq. 1/3
-
Warsaw, Starynkiewicza Sq. 1/3, Polska, 02-015
- 1st Department of Obstetrics and Gynecology, Medical University of Warsaw
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- wiek ≥ 18 lat
- ciąża pojedyncza między 24 a 28 tygodniem ciąży
- diagnostyka cukrzycy ciążowej
Kryteria wyłączenia:
- ciąża mnoga
- wady rozwojowe płodu
- cukrzyca przedciążowa
- nadciśnienie przewlekłe lub indukowane ciążą
- przewlekła choroba nerek lub wątroby, zapłodnienie in vitro
- dostawa
- przedwczesne pęknięcie błon
- łożysko przodujące
- poronienie
- palenie w ciąży
- przyjmowanie leków, w tym: metyldopy, tetracykliny, kwasu acetylosalicylowego, acetaminofenu, ibuprofenu, L-dopy, tolazamidu, tolbutamidu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: FreeStyle Libre™
FreeStyle Libre™ obejmie 50 kobiet w ciąży między 24 a 28 tygodniem ciąży, u których zdiagnozowano cukrzycę ciążową, które otrzymają podskórny czujnik do monitorowania poziomu glukozy (FreeStyle Libre™; Abbott Diabetes Care, Alameda, CA) przez 4 tygodnie.
|
Flash Glucose Monitoring Czujnik FreeStyle Libre™ (Abbott Diabetes Care, Alameda, CA) umieszczany podskórnie, który będzie stosowany przez 14 dni, a następnie usuwany i wymieniany na drugi czujnik przez kolejne 14 dni.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: iXell®
iXell® obejmie 50 kobiet w ciąży między 24-28 tygodniem ciąży, u których zdiagnozowano cukrzycę ciążową, które będą monitorować glikemię za pomocą standardowego glukometru (iXell®; Genexo sp; Warszawa, Polska) przez 4 tygodnie.
|
Samokontrola poziomu glukozy we krwi za pomocą standardowego glukometru (iXell®; Genexo sp; Warszawa, Polska) wykonywana poprzez nakłuwanie skóry 4 razy dziennie przez 28 dni.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Średnie wyniki glikemii (stężenia glukozy na czczo i 1 godzinę po posiłku)
Ramy czasowe: 28 dni po wizycie rekrutacyjnej
|
Analiza wyników glikemii zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Położnictwa i Ginekologii (PSOG) dla cukrzycy ciążowej.
|
28 dni po wizycie rekrutacyjnej
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba pacjentów wymagających insulinoterapii
Ramy czasowe: 2, 4 i 8 tygodni po wizycie rekrutacyjnej
|
Liczba pacjentów w każdej grupie wymagających insulinoterapii zostanie przeanalizowana podczas drugiej, trzeciej i czwartej wizyty kontrolnej.
|
2, 4 i 8 tygodni po wizycie rekrutacyjnej
|
|
Długotrwała kontrola glikemii za pomocą stężenia HbA1c w surowicy krwi
Ramy czasowe: 4 i 8 tygodni po wizycie rekrutacyjnej
|
Różnica w stężeniu HbA1c w surowicy w każdej grupie będzie analizowana podczas trzeciej i czwartej wizyty kontrolnej.
|
4 i 8 tygodni po wizycie rekrutacyjnej
|
|
Liczba epizodów hipoglikemii (stężenie glukozy
Ramy czasowe: 0-4 tygodnie po wizycie rekrutacyjnej
|
Liczba epizodów hipoglikemii w każdej grupie zostanie przeanalizowana podczas trzeciej wizyty, aby sprawdzić, czy istnieje różnica między grupami.
|
0-4 tygodnie po wizycie rekrutacyjnej
|
|
Analiza aktywności fizycznej w okresie jednego miesiąca
Ramy czasowe: 0-4 tygodnie po wizycie rekrutacyjnej
|
Liczba kroków dziennie w każdej grupie zostanie przeanalizowana podczas trzeciej wizyty kontrolnej.
|
0-4 tygodnie po wizycie rekrutacyjnej
|
|
Przestrzeganie zaleceń dietetycznych
Ramy czasowe: 2, 4 i 8 tygodni po wizycie rekrutacyjnej
|
Ocena diety w każdej grupie zostanie przeprowadzona na drugiej, trzeciej i czwartej wizycie kontrolnej w celu sprawdzenia przestrzegania zaleceń dietetycznych.
|
2, 4 i 8 tygodni po wizycie rekrutacyjnej
|
|
Przyrost masy ciała w ciąży
Ramy czasowe: 2, 4 i 8 tygodni po wizycie rekrutacyjnej
|
Przyrost masy ciała w czasie ciąży w każdej grupie będzie analizowany podczas drugiej, trzeciej i czwartej wizyty kontrolnej.
|
2, 4 i 8 tygodni po wizycie rekrutacyjnej
|
|
Sposób porodu (liczba porodów drogami natury / cięcie cesarskie)
Ramy czasowe: 24-72 godziny po porodzie
|
Częstość porodów drogami natury w porównaniu z cięciem cesarskim w każdej grupie zostanie przeanalizowana podczas piątej wizyty kontrolnej.
|
24-72 godziny po porodzie
|
|
Masa urodzeniowa płodu
Ramy czasowe: 24-72 godziny po porodzie
|
Masa urodzeniowa płodu w każdej grupie zostanie przeanalizowana podczas piątej wizyty kontrolnej.
|
24-72 godziny po porodzie
|
|
Glikemia noworodkowa
Ramy czasowe: 24-72 godziny po porodzie
|
Glikemia u noworodków w każdej grupie zostanie przeanalizowana podczas piątej wizyty kontrolnej w celu sprawdzenia częstości występowania hipoglikemii u noworodków.
|
24-72 godziny po porodzie
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Dyrektor Studium: Mirosław Wielgoś, MD PhD, Prof., Medical University of Warsaw
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Scott EM, Bilous RW, Kautzky-Willer A. Accuracy, User Acceptability, and Safety Evaluation for the FreeStyle Libre Flash Glucose Monitoring System When Used by Pregnant Women with Diabetes. Diabetes Technol Ther. 2018 Mar;20(3):180-188. doi: 10.1089/dia.2017.0386. Epub 2018 Feb 22.
- Bolinder J, Antuna R, Geelhoed-Duijvestijn P, Kroger J, Weitgasser R. Novel glucose-sensing technology and hypoglycaemia in type 1 diabetes: a multicentre, non-masked, randomised controlled trial. Lancet. 2016 Nov 5;388(10057):2254-2263. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31535-5. Epub 2016 Sep 12.
- Mancini G, Berioli MG, Santi E, Rogari F, Toni G, Tascini G, Crispoldi R, Ceccarini G, Esposito S. Flash Glucose Monitoring: A Review of the Literature with a Special Focus on Type 1 Diabetes. Nutrients. 2018 Jul 29;10(8):992. doi: 10.3390/nu10080992.
- Dunn TC, Xu Y, Hayter G, Ajjan RA. Real-world flash glucose monitoring patterns and associations between self-monitoring frequency and glycaemic measures: A European analysis of over 60 million glucose tests. Diabetes Res Clin Pract. 2018 Mar;137:37-46. doi: 10.1016/j.diabres.2017.12.015. Epub 2017 Dec 24.
- Majewska A, Stanirowski P, Wielgos M, Bomba-Opon D. Flash glucose monitoring in gestational diabetes mellitus: study protocol for a randomised controlled trial. BMJ Open. 2021 Mar 2;11(3):e041486. doi: 10.1136/bmjopen-2020-041486.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 931156
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- Protokół badania
- Formularz świadomej zgody (ICF)
- Raport z badania klinicznego (CSR)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Cukrzyca ciążowa
-
Assiut UniversityJeszcze nie rekrutacjaDiabtes Mellitus Type 1
-
Laval UniversityJeszcze nie rekrutacja
-
Sansum Diabetes Research InstituteZakończonyCukrzyca typu 2 | Cukrzyca Mel Gestational - w ciążyStany Zjednoczone
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Jeszcze nie rekrutacjaOtyłość | Cukrzyca typu 2 | Cukrzyca insulinoodporna (Mellitus)
-
Bruce A. BuckinghamZakończonyCukrzyca typu 1 | Cukrzyca autoimmunologiczna | Cukrzyca młodzieńcza | Cukrzyca, Mellitus, Typ 1Stany Zjednoczone
-
National Center for Research Resources (NCRR)Northwestern UniversityZakończonyMoczówka prosta | Diabetes Insipidus, NeurohypophysealStany Zjednoczone
-
Athabasca UniversityZakończonyCukrzyca Gestational Poprzednia ciążaKanada
-
University of BernDexCom, Inc.; DCB Research AG; mylife Diabetes Care AGRekrutacyjny
-
State University of New York at BuffaloNational Center for Advancing Translational Sciences (NCATS)RekrutacyjnyPrzyrost masy ciała w ciąży | Podwójne użycie papierosów i e-papierosów | Wynik Z-W-W-Wight-for-Gestational-AgeStany Zjednoczone
-
Children's Hospital of Fudan UniversityRekrutacyjnyKopeptyna | Diabetes Insipidus, Neurohypophyseal | Interwencja neurochirurgiczna | Poziomy kopeptyny we krwiChiny
Badania kliniczne na Błyskawiczne monitorowanie poziomu glukozy
-
Singapore General HospitalKK Women's and Children's Hospital; SingHealth PolyclinicsZakończony
-
University Medical Centre LjubljanaZakończonyCukrzyca ciążowa (GDM)Słowenia
-
Cline Research CenterAbbott Diabetes CareZakończonyCiągłe monitorowanie poziomu glukozyBrazylia
-
University of Southern CaliforniaPendulum TherapeuticsWycofaneCukrzyca typu 2 | Objawy żołądkowo-jelitoweStany Zjednoczone
-
Trauma Institute & Child Trauma InstituteNieznany
-
Varian, a Siemens Healthineers CompanyZakończonyPrzerzuty do kościStany Zjednoczone
-
Trauma Institute & Child Trauma InstituteNieznanyTrauma, psychologiczny | Wypadek samochodowyStany Zjednoczone
-
Varian, a Siemens Healthineers CompanyAktywny, nie rekrutującyPrzerzuty do kości w klatce piersiowejStany Zjednoczone
-
Southern College of OptometryRekrutacyjny
-
University of ZurichVarian, a Siemens Healthineers CompanyAktywny, nie rekrutującyCzerniak przerzutowySzwajcaria