- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04521153
Kamrelizumab w skojarzeniu z mesylanem apatynibu w leczeniu okołooperacyjnym resekcyjnego raka wątrobowokomórkowego
25 kwietnia 2021 zaktualizowane przez: Shanghai Zhongshan Hospital
Kamrelizumab w połączeniu z mesylanem apatynibu w okołooperacyjnym leczeniu resekcyjnego raka wątrobowokomórkowego: randomizowane, otwarte, równoległe, wieloośrodkowe badanie
Rak wątrobowokomórkowy (HCC) jest najczęstszym pierwotnym rakiem wątroby.
Hepatektomia jest metodą uleczalną i skuteczną.
Jednak odsetek nawrotów wynosi nawet 50% ~ 70% w ciągu 5 lat po operacji.
Oczekuje się, że okołooperacyjne leczenie immunoterapią połączoną z terapią celowaną poprawi rokowanie chorego.
Niniejsze badanie ma na celu ocenę skuteczności, bezpieczeństwa i tolerancji kamrelizumabu w skojarzeniu z mesylanem apatynibu w okresie okołooperacyjnym resekcyjnego raka wątrobowokomórkowego.
Głównym celem tego badania jest ocena odsetka pacjentów z główną odpowiedzią patologiczną i 3-letnim przeżyciem wolnym od zdarzeń (EFS) po zastosowaniu kamrelizumabu w skojarzeniu z mesylanem apatynibu w okresie okołooperacyjnym raka wątrobowokomórkowego (CNLC Ib-IIIa).
Drugorzędnym celem badawczym jest ocena odsetka resekcji R0, odsetka chorych z całkowitą odpowiedzią patologiczną, EFS, przeżycia całkowitego i wolnego od choroby po zastosowaniu kamrelizumabu skojarzonego z mesylanem apatynibu w okresie okołooperacyjnym resekcyjnego raka wątrobowokomórkowego.
Oceniane jest również bezpieczeństwo i tolerancja.
Przegląd badań
Status
Rekrutacyjny
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Rak wątrobowokomórkowy (HCC) jest najczęstszym pierwotnym rakiem wątroby.
Hepatektomia jest metodą uleczalną i skuteczną.
Jednak odsetek nawrotów wynosi nawet 50% ~ 70% w ciągu 5 lat po operacji.
Oczekuje się, że okołooperacyjne leczenie immunoterapią połączoną z terapią celowaną poprawi rokowanie chorego.
Niniejsze badanie ma na celu ocenę skuteczności, bezpieczeństwa i tolerancji kamrelizumabu w skojarzeniu z mesylanem apatynibu w okresie okołooperacyjnym resekcyjnego raka wątrobowokomórkowego.
To badanie obejmuje pacjentów z CNLC Ib/IIa/IIb/IIIa HCC.
Wszyscy kwalifikujący się pacjenci zostaną losowo przydzieleni (1:1) do grupy eksperymentalnej lub grupy kontrolnej.
W grupie eksperymentalnej pacjenci będą poddani leczeniu: neoadiuwantowemu (kamrelizumab i apatynib, 2 cykle), zabiegowi radykalnemu, pooperacyjnemu leczeniu TACE, terapii adjuwantowej (kamrelizumab i apatynib, 6 cykli); w grupie kontrolnej pacjenci będą leczeni: zabiegiem radykalnym, leczeniem pooperacyjnym TACE.
Głównym celem tego badania jest ocena odsetka pacjentów z większą odpowiedzią patologiczną i 3-letnim przeżyciem wolnym od zdarzeń (EFS) po zastosowaniu kamrelizumabu w skojarzeniu z mesylanem apatynibu w okresie okołooperacyjnym HCC.
Drugorzędnym celem badawczym jest ocena odsetka resekcji R0, odsetka chorych z całkowitą odpowiedzią patologiczną, EFS, przeżycia całkowitego i wolnego od choroby po zastosowaniu kamrelizumabu w połączeniu z mesylanem apatynibu w okresie okołooperacyjnym resekcyjnego HCC.
Oceniane jest również bezpieczeństwo i tolerancja.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Oczekiwany)
290
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Jian Zhou, Doctor
- Numer telefonu: 008613801914007
- E-mail: zhou.jian@zs-hospital.sh.cn
Lokalizacje studiów
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Chiny, 200032
- Rekrutacyjny
- 180 Fenglin Road
-
Kontakt:
- Jian Zhou, professor
- Numer telefonu: 0086-21-64041990
- E-mail: zhou.jian@zs-hospital.sh.cn
-
Kontakt:
- Zheng Wang, professor
- Numer telefonu: 0086-21-64041990
- E-mail: wzdoc@163.com
-
Główny śledczy:
- Jian Zhou, professor
-
Pod-śledczy:
- Zheng Wang, professor
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat do 75 lat (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Zgłoś się na ochotnika do udziału w tym badaniu i podpisz formularz świadomej zgody
- Wiek 18~75 lat, bez ograniczeń płci
- Rak wątrobowokomórkowy potwierdzony badaniem histopatologicznym, cytologicznym lub obrazowym
- Rak wątrobowokomórkowy CNLC w stadium Ib/IIa/IIb/IIIa, z wyjątkiem raka wątrobowokomórkowego CNLC IIIa w połączeniu ze skrzepliną guza żyły wrotnej
- Wynik Child-Pugh: klasa A-B (≤7 punktów)
- Wynik ECOG PS: 0-1 punktów
Kryteria wyłączenia:
- Znany wewnątrzwątrobowy rak dróg żółciowych, sarkomatoid HCC, rak mieszanokomórkowy i rak włóknisto-płytkowy; mieć inne aktywne nowotwory inne niż HCC w ciągu 5 lat lub w tym samym czasie.
- Obecnie towarzyszy śródmiąższowe zapalenie płuc lub śródmiąższowa choroba płuc
- Występowanie aktywnej choroby autoimmunologicznej lub choroba autoimmunologiczna w wywiadzie i możliwość nawrotu
- Pacjenci z czynnym zakażeniem, niewyjaśnioną gorączką ≥38,5℃ w ciągu 1 tygodnia przed randomizacją lub wyjściową liczbą białych krwinek >15*10^9/l
- Pacjenci z wrodzonymi lub nabytymi niedoborami odporności (np. osoby zakażone wirusem HIV)
- Osoby, o których wiadomo, że są uczulone na jakiekolwiek przeciwciała monoklonalne, leki ukierunkowane na angiogenezę lub substancje pomocnicze
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Grupa eksperymentalna
Przedoperacyjny kamrelizumab w skojarzeniu z mesylanem apatynibu (co 2 tyg., 2 cykle) → operacja radykalna → pooperacyjne leczenie TACE → sekwencyjny kamrelizumab i mesylan apatinibu (co 3 tyg., co najmniej 6 cykli) (Uwaga: operacja w ciągu 2-4 tygodni od ostatniego podania terapii neoadjuwantowej, pooperacyjne leczenie TACE co najmniej 4 tygodnie po zabiegu oraz kamrelizumab w skojarzeniu z mesylanem apatynibu w ciągu 2 tygodni po leczeniu TACE)
|
Kamrelizumab podaje się w dawce 200 mg co 2 tygodnie (2 cykle) przed radykalną operacją i 200 mg co 3 tygodnie (co najmniej 6 cykli) po radykalnej operacji
Mesylan apatinibu podaje się w dawce 250 mg, qd (2 cykle) przed radykalną operacją i 250 mg, qd (co najmniej 6 cykli) po radykalnej operacji
Zabieg TACE
Radykalna operacja
|
Aktywny komparator: Grupa kontrolna
Chirurgia radykalna → leczenie pooperacyjne TACE
|
Zabieg TACE
Radykalna operacja
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
3-letnie przeżycie wolne od zdarzeń (EFS)
Ramy czasowe: 3 lata
|
EFS definiuje się jako czas od randomizacji do progresji nowotworu, pooperacyjnego nawrotu lub przerzutów lub zgonu, które występują jako pierwsze.
|
3 lata
|
Odsetek pacjentów z główną odpowiedzią patologiczną (MPR)
Ramy czasowe: 30 dni
|
MPR definiuje się jako mniej niż 50% resztkowego guza po leczeniu neoadiuwantowym kamrelizumabem i apatynibem.
|
30 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: 3 lata
|
OS definiuje się jako czas od randomizacji do zgonu.
|
3 lata
|
Przeżycie wolne od choroby (DFS)
Ramy czasowe: 3 lata
|
DFS definiuje się jako czas od operacji do pooperacyjnego nawrotu lub przerzutów lub zgonu, które występują jako pierwsze.
|
3 lata
|
Przeżycie bez zdarzeń (EFS)
Ramy czasowe: 3 lata
|
EFS definiuje się jako czas od randomizacji do progresji nowotworu, pooperacyjnego nawrotu lub przerzutów lub zgonu, które występują jako pierwsze.
|
3 lata
|
Częstość resekcji R0
Ramy czasowe: 30 dni
|
Częstość resekcji R0
|
30 dni
|
Bezpieczeństwo i tolerancja
Ramy czasowe: 30 dni
|
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych, ciężkich zdarzeń niepożądanych; bezpieczeństwo związane z operacją.
|
30 dni
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Jian Zhou, Doctor, Shanghai Zhongshan Hospital
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Chen W, Zheng R, Baade PD, Zhang S, Zeng H, Bray F, Jemal A, Yu XQ, He J. Cancer statistics in China, 2015. CA Cancer J Clin. 2016 Mar-Apr;66(2):115-32. doi: 10.3322/caac.21338. Epub 2016 Jan 25.
- Xu J, Zhang Y, Jia R, Yue C, Chang L, Liu R, Zhang G, Zhao C, Zhang Y, Chen C, Wang Y, Yi X, Hu Z, Zou J, Wang Q. Anti-PD-1 Antibody SHR-1210 Combined with Apatinib for Advanced Hepatocellular Carcinoma, Gastric, or Esophagogastric Junction Cancer: An Open-label, Dose Escalation and Expansion Study. Clin Cancer Res. 2019 Jan 15;25(2):515-523. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-18-2484. Epub 2018 Oct 22.
- Torre LA, Bray F, Siegel RL, Ferlay J, Lortet-Tieulent J, Jemal A. Global cancer statistics, 2012. CA Cancer J Clin. 2015 Mar;65(2):87-108. doi: 10.3322/caac.21262. Epub 2015 Feb 4.
- Qin S, Ren Z, Meng Z, Chen Z, Chai X, Xiong J, Bai Y, Yang L, Zhu H, Fang W, Lin X, Chen X, Li E, Wang L, Chen C, Zou J. Camrelizumab in patients with previously treated advanced hepatocellular carcinoma: a multicentre, open-label, parallel-group, randomised, phase 2 trial. Lancet Oncol. 2020 Apr;21(4):571-580. doi: 10.1016/S1470-2045(20)30011-5. Epub 2020 Feb 26.
- Zhou M, Wang H, Zeng X, Yin P, Zhu J, Chen W, Li X, Wang L, Wang L, Liu Y, Liu J, Zhang M, Qi J, Yu S, Afshin A, Gakidou E, Glenn S, Krish VS, Miller-Petrie MK, Mountjoy-Venning WC, Mullany EC, Redford SB, Liu H, Naghavi M, Hay SI, Wang L, Murray CJL, Liang X. Mortality, morbidity, and risk factors in China and its provinces, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2019 Sep 28;394(10204):1145-1158. doi: 10.1016/S0140-6736(19)30427-1. Epub 2019 Jun 24. Erratum In: Lancet. 2020 Jul 4;396(10243):26.
- Akateh C, Black SM, Conteh L, Miller ED, Noonan A, Elliott E, Pawlik TM, Tsung A, Cloyd JM. Neoadjuvant and adjuvant treatment strategies for hepatocellular carcinoma. World J Gastroenterol. 2019 Jul 28;25(28):3704-3721. doi: 10.3748/wjg.v25.i28.3704.
- Bruix J, Takayama T, Mazzaferro V, Chau GY, Yang J, Kudo M, Cai J, Poon RT, Han KH, Tak WY, Lee HC, Song T, Roayaie S, Bolondi L, Lee KS, Makuuchi M, Souza F, Berre MA, Meinhardt G, Llovet JM; STORM investigators. Adjuvant sorafenib for hepatocellular carcinoma after resection or ablation (STORM): a phase 3, randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet Oncol. 2015 Oct;16(13):1344-54. doi: 10.1016/S1470-2045(15)00198-9. Epub 2015 Sep 8.
- Ferlay J, Colombet M, Soerjomataram I, Mathers C, Parkin DM, Pineros M, Znaor A, Bray F. Estimating the global cancer incidence and mortality in 2018: GLOBOCAN sources and methods. Int J Cancer. 2019 Apr 15;144(8):1941-1953. doi: 10.1002/ijc.31937. Epub 2018 Dec 6.
- Allemani C, Weir HK, Carreira H, Harewood R, Spika D, Wang XS, Bannon F, Ahn JV, Johnson CJ, Bonaventure A, Marcos-Gragera R, Stiller C, Azevedo e Silva G, Chen WQ, Ogunbiyi OJ, Rachet B, Soeberg MJ, You H, Matsuda T, Bielska-Lasota M, Storm H, Tucker TC, Coleman MP; CONCORD Working Group. Global surveillance of cancer survival 1995-2009: analysis of individual data for 25,676,887 patients from 279 population-based registries in 67 countries (CONCORD-2). Lancet. 2015 Mar 14;385(9972):977-1010. doi: 10.1016/S0140-6736(14)62038-9. Epub 2014 Nov 26. Erratum In: Lancet. 2015 Mar 14;385(9972):946.
- Takayama T, Sekine T, Makuuchi M, Yamasaki S, Kosuge T, Yamamoto J, Shimada K, Sakamoto M, Hirohashi S, Ohashi Y, Kakizoe T. Adoptive immunotherapy to lower postsurgical recurrence rates of hepatocellular carcinoma: a randomised trial. Lancet. 2000 Sep 2;356(9232):802-7. doi: 10.1016/S0140-6736(00)02654-4. Erratum In: Lancet 2000 Nov 11;356(9242):1690.
- Lee JH, Lee JH, Lim YS, Yeon JE, Song TJ, Yu SJ, Gwak GY, Kim KM, Kim YJ, Lee JW, Yoon JH. Adjuvant immunotherapy with autologous cytokine-induced killer cells for hepatocellular carcinoma. Gastroenterology. 2015 Jun;148(7):1383-91.e6. doi: 10.1053/j.gastro.2015.02.055. Epub 2015 Mar 4.
- Peng BG, Liang LJ, He Q, Kuang M, Lia JM, Lu MD, Huang JF. Tumor vaccine against recurrence of hepatocellular carcinoma. World J Gastroenterol. 2005 Feb 7;11(5):700-4. doi: 10.3748/wjg.v11.i5.700.
- Kuang M, Peng BG, Lu MD, Liang LJ, Huang JF, He Q, Hua YP, Totsuka S, Liu SQ, Leong KW, Ohno T. Phase II randomized trial of autologous formalin-fixed tumor vaccine for postsurgical recurrence of hepatocellular carcinoma. Clin Cancer Res. 2004 Mar 1;10(5):1574-9. doi: 10.1158/1078-0432.ccr-03-0071.
- Wang SN, Chuang SC, Lee KT. Efficacy of sorafenib as adjuvant therapy to prevent early recurrence of hepatocellular carcinoma after curative surgery: A pilot study. Hepatol Res. 2014 May;44(5):523-31. doi: 10.1111/hepr.12159. Epub 2013 Jun 13.
- Zhang XP, Chai ZT, Gao YZ, Chen ZH, Wang K, Shi J, Guo WX, Zhou TF, Ding J, Cong WM, Xie D, Lau WY, Cheng SQ. Postoperative adjuvant sorafenib improves survival outcomes in hepatocellular carcinoma patients with microvascular invasion after R0 liver resection: a propensity score matching analysis. HPB (Oxford). 2019 Dec;21(12):1687-1696. doi: 10.1016/j.hpb.2019.04.014. Epub 2019 May 29.
- Wang D, Jia W, Wang Z, Wen T, Ding W, Xia F, Zhang L, Wu F, Peng T, Liu B, Zhou C, Zheng Q, Miao X, Peng J, Huang Z, Dou K. Retrospective analysis of sorafenib efficacy and safety in Chinese patients with high recurrence rate of post-hepatic carcinectomy. Onco Targets Ther. 2019 Jul 17;12:5779-5791. doi: 10.2147/OTT.S168447. eCollection 2019.
- Chen Q, Shu C, Laurence AD, Chen Y, Peng BG, Zhen ZJ, Cai JQ, Ding YT, Li LQ, Zhang YB, Zheng QC, Xu GL, Li B, Zhou WP, Cai SW, Wang XY, Wen H, Peng XY, Zhang XW, Dai CL, Bie P, Xing BC, Fu ZR, Liu LX, Mu Y, Zhang L, Zhang QS, Jiang B, Qian HX, Wang YJ, Liu JF, Qin XH, Li Q, Yin P, Zhang ZW, Chen XP. Effect of Huaier granule on recurrence after curative resection of HCC: a multicentre, randomised clinical trial. Gut. 2018 Nov;67(11):2006-2016. doi: 10.1136/gutjnl-2018-315983. Epub 2018 May 25.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
25 marca 2021
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
1 marca 2024
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
1 marca 2026
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
18 sierpnia 2020
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
19 sierpnia 2020
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
20 sierpnia 2020
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
27 kwietnia 2021
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
25 kwietnia 2021
Ostatnia weryfikacja
1 kwietnia 2021
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Rak gruczołowy
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby wątroby
- Nowotwory wątroby
- Rak
- Rak wątrobowokomórkowy
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwnowotworowe
- Inhibitory kinazy białkowej
- Apatynib
Inne numery identyfikacyjne badania
- ZS-ZJ-SK-2020
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Nie
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Kamrelizumab
-
Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen UniversityJeszcze nie rekrutacja
-
Fudan UniversityRekrutacyjny
-
Sun Yat-sen UniversityRekrutacyjnyRak jamy nosowo-gardłowejChiny
-
Hebei Medical University Fourth HospitalRekrutacyjny
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.Zakończony
-
Shandong Cancer Hospital and InstituteRekrutacyjnyTerapia neoadiuwantowa | Resekcyjny niedrobnokomórkowy rak płuca | IMMUNOTERAPIA | Biomarkery / KrewChiny
-
Zhang Bi Xiang, MDRekrutacyjnyHiperbaryczna terapia tlenowa | Immunoterapia skojarzona | Rak wątrobowokomórkowy nieoperacyjnyChiny
-
Fudan UniversityRekrutacyjnyRak jamy nosowo-gardłowej | Rak nosogardzieliChiny
-
Fudan UniversityRekrutacyjny
-
Shanghai Pulmonary Hospital, Shanghai, ChinaRekrutacyjny