Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie pilotażowe: ustalenie zmian glutaminergicznych w szybkich efektach przeciwdepresyjnych braku snu

10 lipca 2023 zaktualizowane przez: University of Pennsylvania

Badanie pilotażowe: Ustalenie zmian glutaminergicznych jako mechanizmu działania w szybkich przeciwdepresyjnych skutkach pozbawienia snu

W leczeniu dużej depresji (MDD) całkowita deprywacja snu może spowodować szybką, ale krótkotrwałą poprawę nastroju. Aby opracować nową generację terapii o szybkiej i trwałej skuteczności, pilnie potrzebne jest lepsze zrozumienie mechanizmu działania. Jednym z potencjalnych mechanizmów jest modulacja siły synaptycznej, w której pośredniczy aktywność glutaminergiczna, ponieważ sugerowano, że brak snu zwiększa siłę synaptyczną. Chociaż określenie, w jaki sposób brak snu wpływa na układ glutaminergiczny, jest niezbędne do wyizolowania jego mechanizmu działania, inwazyjny charakter większości metod oceny ograniczył naszą zdolność do tego u ludzi. Proponowane badania mają na celu ustalenie, czy zmiany aktywności glutaminergicznej, odzwierciedlające modulację siły synaptycznej, leżą u podstaw przeciwdepresyjnych efektów braku snu. W ramach tego projektu badacze wykorzystają nową miarę obrazowania glutaminianu, GluCEST, do oceny zmian w aktywności glutaminergicznej, oprócz użycia zastępczej miary, aktywności EEG theta w stanie przebudzenia, do oceny siły synaptycznej po całkowitym pozbawieniu snu. Dziesięć osób (w wieku 25-50 lat) z rozpoznaniem MDD DSM-V zostanie poddanych wyjściowemu obrazowaniu GluCEST i EEG w stanie przebudzenia przed i po około 30 godzinach całkowitej deprywacji snu. Zostaną zebrane zarówno pomiary nastroju podawane przez lekarza, jak i subiektywne. Przewiduje się, że brak snu poprawi nastrój i zwiększy aktywność glutaminergiczną oraz siłę synaptyczną. Wyniki tego projektu mogą potencjalnie zidentyfikować modyfikowalne mechanizmy działania szybkich leków przeciwdepresyjnych, co ostatecznie może stymulować rozwój nowych interwencji, które działają poprzez modulację aktywności glutaminergicznej.

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Zgoda i wirtualna weryfikacja Uczestnicy, którzy spełnią wstępne kryteria włączenia za pośrednictwem ekranu telefonu, zostaną zaproszeni na wirtualną wizytę, która będzie obejmować dodatkową kontrolę (np. wywiad medyczny), ustrukturyzowany wywiad kliniczny dla DSMV (SCID) i pomiary nastroju przeprowadzone przez lekarza w celu określenia ostatecznej kwalifikacji do badania. Ta wizyta zostanie przeprowadzona wirtualnie, aby ograniczyć liczbę osobistych wizyt studyjnych, biorąc pod uwagę obecne środowisko pandemiczne. Na początku tej wizyty wszyscy uczestnicy otrzymają ustne i pisemne wyjaśnienie ogólnych celów i zagrożeń związanych z badaniem oraz wirtualnie podpiszą świadomą zgodę.

Wyniki SCID zostaną wykorzystane do scharakteryzowania badanej populacji i ustalenia, czy spełnia ona kryteria jakichkolwiek diagnoz wykluczających udział (np. zaburzenia psychotyczne). Ich historia medyczna zostanie przejrzana przez członka personelu badawczego, aby upewnić się, że pacjenci kwalifikują się do diagnostyki.

Rejestracja snu w domu Przez 7 dni przed wizytą badawczą w laboratorium uczestnicy będą proszeni o przestrzeganie harmonogramu snu w domu, zgodnego z ich zwykłym harmonogramem snu/czuwania (np. 22:30, 6:00). . Uczestnicy zgodzą się również na powstrzymanie się od drzemek, spożywania alkoholu i narkotyków oraz ograniczenie spożycia kofeiny do jednego napoju zawierającego kofeinę przed południem w dniu badania. Zabiegi te zostaną potwierdzone za pomocą aktygrafii i dzienniczka snu. Actigraphy zapewnia potwierdzoną miarę wzorców snu i czuwania w oparciu o światło i poziomy aktywności z wykorzystaniem urządzenia podobnego do zegarka na rękę. Dzienniki snu będą wykorzystywane do dokumentowania pory snu i czasu wstawania oraz kilku innych parametrów snu. Uczestnicy zostaną również poproszeni o zanotowanie, czy i kiedy Actiwatche zostały usunięte, na jak długo iw jakim celu. Dzienniki snu zostaną uzupełnione za pomocą aplikacji internetowej REDCap, jeśli uczestnicy czują się komfortowo z platformą internetową i mają stały dostęp do Internetu. Dostępne będą również papierowe i ołówkowe wersje dzienników snu. Personel badawczy porówna te metody, aby zweryfikować zgodność z wytycznymi badania przed badaniem w laboratorium.

Protokół badania w laboratorium Przez cały okres w laboratorium uczestnicy będą stale monitorowani pod względem behawioralnym przez przeszkolony personel w częściowo odizolowanej części mieszkalnej i będą mieli kontakt wyłącznie z pielęgniarkami i badaczami. Żadne produkty zawierające kofeinę nie będą dozwolone. Jeśli nie są testowani podczas badania, uczestnicy będą mogli oglądać telewizję, rozmawiać z monitorami lub grać w gry. Aktywność fizyczna będzie ograniczona do minimum, aby uniknąć jakiegokolwiek wpływu ćwiczeń na rytmy okołodobowe lub sen. Nie będą mogli opuszczać miejsca nauki.

Dzień 1 (D1) Uczestnicy przybędą do Centrum Badań Klinicznych ds. Snu (CRCS) rano w zaplanowany na noc dzień, nie później niż o godzinie 12:00. Po przybyciu i orientacji uczestnicy są kierowani do MRI w celu przeprowadzenia protokołu neuroobrazowania między 12:00 a 14:00 w celu uzyskania danych na temat wypoczętej podstawowej aktywności mózgu przed pozbawieniem snu. Zgodnie z protokołem neuroobrazowania uczestnicy powrócą do CRCS i pełnej oceny nastroju (HAM-D, PANAS, VAS, POMS) oraz przebudzenia EEG.

Noc 1 (N1; brak snu). Sen nie będzie dozwolony od końca D1 do godziny 14:00 w D2 (około 30 godzin).

Dzień 2 (D2) Po śniadaniu około godziny 07:00 wszyscy uczestnicy ponownie dokonają oceny nastroju i przebudzenia EEG. Uczestnicy ponownie wypełnią protokół neuroobrazowania około godziny 12:00. Zgodnie z protokołem neuroobrazowania uczestnicy zostaną zwolnieni lub mogą pozostać w CRCS na sen regeneracyjny.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Szacowany)

50

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Metoda próbkowania

Próbka prawdopodobieństwa

Badana populacja

To badanie pilotażowe jest skierowane do N=10 osób (10 pacjentów z depresją). Będziemy rekrutować pacjentów ambulatoryjnych z obecną depresją ze społeczności Filadelfii i Uniwersytetu Pensylwanii.

Opis

Kryteria przyjęcia:

Wiek od 25 do 50 lat; Aktualna depresja oceniana na podstawie SCID;

Stabilny cykl snu i czuwania o normalnym czasie określony na podstawie wywiadu, dziennego dziennika snu z 1 tygodnia i aktygrafii nadgarstka z 1 tygodnia, zdefiniowany przez:

  1. Zwyczajowy czas trwania snu nocnego od 6 do 9 godzin.
  2. Zwyczajowe poranne wstawanie między 6:00 a 08:00. Zna język angielski, ponieważ wszystkie kwestionariusze są w tym języku. Zdolność do wyrażenia świadomej zgody

Kryteria wyłączenia:

Praca zmianowa, podróże transmeridianowe lub nieregularne pory snu i czuwania w ciągu ostatnich 60 dni; Zaburzenia snu inne niż bezsenność, określone na podstawie wywiadu lub aktygrafu; Historia choroby afektywnej dwubiegunowej, delirium, demencji, zaburzenia amnestycznego, schizofrenii i innych zaburzeń psychotycznych ocenianych na podstawie SCID; przebyta terapia elektrowstrząsowa w ciągu ostatnich 6 miesięcy; Nadużywanie alkoholu lub narkotyków w ciągu ostatniego roku na podstawie SCID lub badania toksykologicznego moczu; Obecny palacz; Każda poważna choroba medyczna lub neurologiczna, która wpływa na funkcjonowanie mózgu lub utrudnia uczestnictwo; Historia urazu głowy ze znaczną utratą przytomności; Metalowe implanty, rozruszniki serca lub tatuaże lub inne przeciwwskazania do MRI; Klaustrofobiczny lub nietolerancyjny dla środowiska skanera; Upośledzenie wzroku lub słuchu na tyle poważne, że według oceny PI może zagrozić wykonaniu zadania; W przypadku kobiet ciąża wyklucza udział.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
Ciężkie zaburzenie depresyjne
Dziesięć osób (w wieku 25-50 lat) z rozpoznaniem MDD DSM-V zostanie poddanych wyjściowemu obrazowaniu GluCEST i EEG w stanie przebudzenia przed i po około 30 godzinach całkowitej deprywacji snu.
Dziesięć osób (w wieku 25-50 lat) z rozpoznaniem MDD DSM-V zostanie poddanych wyjściowemu obrazowaniu GluCEST i EEG w stanie przebudzenia przed i po około 30 godzinach całkowitej deprywacji snu.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Metryki obrazowania GluCEST
Ramy czasowe: po 24 godzinach braku snu
względna zmiana stężenia glutaminianu (% linii podstawowej)
po 24 godzinach braku snu

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Budzenie EEG
Ramy czasowe: po 24 godzinach braku snu
względna zmiana mocy theta po przebudzeniu EEG (% linii bazowej)
po 24 godzinach braku snu

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

19 czerwca 2023

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

20 maja 2028

Ukończenie studiów (Szacowany)

20 maja 2028

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

12 maja 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

30 maja 2023

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

7 czerwca 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

12 lipca 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

10 lipca 2023

Ostatnia weryfikacja

1 lipca 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Ciężkie zaburzenie depresyjne

Badania kliniczne na Brak snu

3
Subskrybuj