- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07470775
Wczesna deksmedetomidyna a regulacja układu współczulnego w sepsie (DEX-SNS-SEPSIS)
Prospektywne badanie wpływu wczesnego podania deksmedetomidyny na aktywność współczulnego układu nerwowego, mechanizmy patofizjologiczne i wyniki kliniczne w sepsie
Celem tego badania klinicznego jest sprawdzenie, czy wczesne podanie deksmedetomidyny może poprawić regulację autonomicznego układu nerwowego i wyniki kliniczne u dorosłych pacjentów z wstrząsem septycznym. Ocenione zostanie również bezpieczeństwo stosowania deksmedetomidyny w tej populacji.
Główne pytania, na które badanie ma odpowiedzieć to:
Czy wczesne podanie deksmedetomidyny poprawia aktywność współczulnego układu nerwowego, mierzoną zmiennością rytmu serca (HRV) i zmiennością ciśnienia krwi (BPV)?
Czy deksmedetomidyna zmniejsza poziom endogennych katecholamin i zapotrzebowanie na leki wazopresyjne?
Czy wczesna modulacja autonomiczna poprawia funkcję narządów i przeżywalność w wstrząsie septycznym? Badacze porównają deksmedetomidynę z placebo (roztwór soli fizjologicznej), aby określić, czy deksmedetomidyna poprawia stabilność hemodynamiczną i rokowanie u pacjentów z wstrząsem septycznym.
Uczestnicy:
Zostaną losowo przydzieleni do otrzymywania deksmedetomidyny (0,5 µg/kg/h) lub placebo poprzez ciągłą infuzję dożylną przez 48 godzin
Będą poddawani ciągłemu monitorowaniu EKG i inwazyjnemu pomiarowi ciśnienia krwi
Pobrane zostaną próbki krwi w ustalonych punktach czasowych w celu pomiaru markerów zapalnych i poziomu endogennych katecholamin
Będą oceniani pod kątem funkcji narządów, stosowania leków wazopresyjnych i parametrów perfuzji w ciągu pierwszych 48 godzin
Będą obserwowani pod kątem przeżycia po 28 i 90 dniach
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: rongan Liu
- Numer telefonu: +8615928731511
- E-mail: 35279240@qq.com
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
Wiek ≥ 18 lat Wstrząs septyczny zdefiniowany zgodnie z kryteriami Sepsis-3 Rekrutacja w ciągu 24 godzin od diagnozy Wynik APACHE II > 10
Kryteria wyłączenia:
Ciaża lub laktacja Blok przedsionkowo-komorowy II lub III stopnia Utrzymująca się bradykardia (HR <50 uderzeń/min) wymagająca interwencji Nadwrażliwość na deksmedetomidynę Dawka noradrenaliny >0,5 μg/kg/min Choroba końcowego stadium lub oczekiwana długość życia <72 godziny Jakikolwiek stan uznany za nieodpowiedni przez badacza
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Deksmedetomidyna
|
0,5 mikrograma na kilogram na godzinę (0,5 µg/kg/h)
|
|
Komparator placebo: ARM1
|
Wtrysk 0,9% chlorku sodu
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmienność rytmu zatokowego (HRV)
Ramy czasowe: Od rejestracji do zakończenia leczenia po 48 godzinach
|
Zmienność rytmu serca będzie oceniana za pomocą ciągłego monitorowania elektrokardiograficznego.
Podstawowym analizowanym parametrem HRV będzie odchylenie standardowe odstępów normalnych (SDNN).
|
Od rejestracji do zakończenia leczenia po 48 godzinach
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w ocenie sekwencyjnej niewydolności narządowej (SOFA)
Ramy czasowe: Od rekrutacji do zakończenia leczenia po 48 godzinach
|
Zmiana wskaźnika oceny niewydolności narządów (SOFA) od wartości wyjściowej do 48 godzin będzie wykorzystana do oceny dysfunkcji narządów.
|
Od rekrutacji do zakończenia leczenia po 48 godzinach
|
|
Poziom interleukiny-6 (IL-6)
Ramy czasowe: Od rejestracji do zakończenia leczenia po 48 godzinach
|
Zmiana poziomu IL-6 w osoczu od wartości początkowej do 48 godzin
|
Od rejestracji do zakończenia leczenia po 48 godzinach
|
|
Długość pobytu na oddziale intensywnej terapii
Ramy czasowe: Od momentu rekrutacji do wypisu z oddziału intensywnej terapii lub 90 dni, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
|
Czas pobytu na oddziale intensywnej terapii dla każdego uczestnika
|
Od momentu rekrutacji do wypisu z oddziału intensywnej terapii lub 90 dni, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
|
|
Czas trwania wentylacji mechanicznej
Ramy czasowe: Od randomizacji do udanego uwolnienia od wentylacji mechanicznej, oceniane do 28 dni.
|
Całkowity czas trwania inwazyjnej wentylacji mechanicznej w ciągu pierwszych 48 godzin po włączeniu do badania.
|
Od randomizacji do udanego uwolnienia od wentylacji mechanicznej, oceniane do 28 dni.
|
|
Wymaganie dotyczące terapii nerkozastępczej (RRT)
Ramy czasowe: Od randomizacji do 28 dni po randomizacji.
|
Liczba uczestników wymagających terapii nerkozastępczej w ciągu pierwszych 48 godzin po włączeniu do badania.
|
Od randomizacji do 28 dni po randomizacji.
|
|
Poziom czynnika martwicy nowotworu-α (TNF-α)
Ramy czasowe: Od momentu włączenia do zakończenia leczenia po 48 godzinach
|
Zmiana poziomów TNF-α w osoczu od wartości wyjściowej do 48 godzin
|
Od momentu włączenia do zakończenia leczenia po 48 godzinach
|
|
Klirens prokalcytoniny (PCT)
Ramy czasowe: Od rejestracji do zakończenia leczenia po 48 godzinach
|
Procentowa zmiana poziomów PCT względem wartości wyjściowej
|
Od rejestracji do zakończenia leczenia po 48 godzinach
|
|
28-dniowa śmiertelność ogólna
Ramy czasowe: Od rejestracji do 28 dni
|
Odsetek uczestników, którzy umierają z jakiejkolwiek przyczyny w ciągu 28 dni od włączenia do badania
|
Od rejestracji do 28 dni
|
|
90-dniowa śmiertelność ogólna
Ramy czasowe: Od rejestracji do 90 dni
|
Proporcja uczestników, którzy umrą z jakiejkolwiek przyczyny w ciągu 90 dni od rejestracji
|
Od rejestracji do 90 dni
|
|
Częstość występowania nowo powstałej dysfunkcji narządów
Ramy czasowe: Od momentu włączenia do badania do 90 dni lub wypisu z OIT/szpitala, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
|
Liczba uczestników, u których rozwinęła się nowa dysfunkcja narządów w okresie badania
|
Od momentu włączenia do badania do 90 dni lub wypisu z OIT/szpitala, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Shehabi Y, Howe BD, Bellomo R, Arabi YM, Bailey M, Bass FE, Bin Kadiman S, McArthur CJ, Murray L, Reade MC, Seppelt IM, Takala J, Wise MP, Webb SA; ANZICS Clinical Trials Group and the SPICE III Investigators. Early Sedation with Dexmedetomidine in Critically Ill Patients. N Engl J Med. 2019 Jun 27;380(26):2506-2517. doi: 10.1056/NEJMoa1904710. Epub 2019 May 19.
- Evans L, Rhodes A, Alhazzani W, Antonelli M, Coopersmith CM, French C, Machado FR, Mcintyre L, Ostermann M, Prescott HC, Schorr C, Simpson S, Wiersinga WJ, Alshamsi F, Angus DC, Arabi Y, Azevedo L, Beale R, Beilman G, Belley-Cote E, Burry L, Cecconi M, Centofanti J, Coz Yataco A, De Waele J, Dellinger RP, Doi K, Du B, Estenssoro E, Ferrer R, Gomersall C, Hodgson C, Hylander Moller M, Iwashyna T, Jacob S, Kleinpell R, Klompas M, Koh Y, Kumar A, Kwizera A, Lobo S, Masur H, McGloughlin S, Mehta S, Mehta Y, Mer M, Nunnally M, Oczkowski S, Osborn T, Papathanassoglou E, Perner A, Puskarich M, Roberts J, Schweickert W, Seckel M, Sevransky J, Sprung CL, Welte T, Zimmerman J, Levy M. Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock 2021. Crit Care Med. 2021 Nov 1;49(11):e1063-e1143. doi: 10.1097/CCM.0000000000005337. No abstract available.
- Stolk RF, van der Pasch E, Naumann F, Schouwstra J, Bressers S, van Herwaarden AE, Gerretsen J, Schambergen R, Ruth MM, van der Hoeven JG, van Leeuwen H, Pickkers P, Kox M. Norepinephrine Dysregulates the Immune Response and Compromises Host Defense during Sepsis. Am J Respir Crit Care Med. 2020 Sep 15;202(6):830-842. doi: 10.1164/rccm.202002-0339OC.
- Dargent A, Bourredjem A, Jacquier M, Bohe J, Argaud L, Levy B, Fournel I, Cransac A, Badie J, Quintin L, Quenot JP. Dexmedetomidine to Reduce Vasopressor Resistance in Refractory Septic Shock: alpha2 Agonist Dexmedetomidine for REfractory Septic Shock (ADRESS): A Double-Blind Randomized Controlled Pilot Trial. Crit Care Med. 2025 Apr 1;53(4):e884-e896. doi: 10.1097/CCM.0000000000006608. Epub 2025 Feb 28.
- Kim D, Park Y, Choi KH, Park TK, Lee JM, Cho YH, Choi JO, Jeon ES, Yang JH. Prognostic Implication of RV Coupling to Pulmonary Circulation for Successful Weaning From Extracorporeal Membrane Oxygenation. JACC Cardiovasc Imaging. 2021 Aug;14(8):1523-1531. doi: 10.1016/j.jcmg.2021.02.018. Epub 2021 Apr 14.
- Carrara M, Ferrario M, Bollen Pinto B, Herpain A. The autonomic nervous system in septic shock and its role as a future therapeutic target: a narrative review. Ann Intensive Care. 2021 May 17;11(1):80. doi: 10.1186/s13613-021-00869-7.
- Haenecour AS, Seto W, Urbain CM, Stephens D, Laussen PC, Balit CR. Prolonged Dexmedetomidine Infusion and Drug Withdrawal In Critically Ill Children. J Pediatr Pharmacol Ther. 2017 Nov-Dec;22(6):453-460. doi: 10.5863/1551-6776-22.6.453.
- Tobias JD. Dexmedetomidine: Are There Going to be Issues with Prolonged Administration? J Pediatr Pharmacol Ther. 2010 Jan;15(1):4-9. No abstract available.
- Ammar MA, Sacha GL, Welch SC, Bass SN, Kane-Gill SL, Duggal A, Ammar AA. Sedation, Analgesia, and Paralysis in COVID-19 Patients in the Setting of Drug Shortages. J Intensive Care Med. 2021 Feb;36(2):157-174. doi: 10.1177/0885066620951426. Epub 2020 Aug 26.
- Grayson KE, Bailey M, Balachandran M, Banneheke PP, Belletti A, Bellomo R, Naorungroj T, Serpa-Neto A, Wright JD, Yanase F, Young PJ, Shehabi Y. The Effect of Early Sedation With Dexmedetomidine on Body Temperature in Critically Ill Patients. Crit Care Med. 2021 Jul 1;49(7):1118-1128. doi: 10.1097/CCM.0000000000004935.
- Kurnik D, Friedman EA, Muszkat M, Sofowora GG, Xie HG, Dupont WD, Wood AJ, Stein CM. Genetic variants in the alpha2C-adrenoceptor and G-protein contribute to ethnic differences in cardiovascular stress responses. Pharmacogenet Genomics. 2008 Sep;18(9):743-50. doi: 10.1097/FPC.0b013e3282fee5a1.
- Morelli A, Sanfilippo F, Arnemann P, Hessler M, Kampmeier TG, D'Egidio A, Orecchioni A, Santonocito C, Frati G, Greco E, Westphal M, Rehberg SW, Ertmer C. The Effect of Propofol and Dexmedetomidine Sedation on Norepinephrine Requirements in Septic Shock Patients: A Crossover Trial. Crit Care Med. 2019 Feb;47(2):e89-e95. doi: 10.1097/CCM.0000000000003520.
- Dardalas I, Stamoula E, Rigopoulos P, Malliou F, Tsaousi G, Aidoni Z, Grosomanidis V, Milonas A, Papazisis G, Kouvelas D, Pourzitaki C. Dexmedetomidine effects in different experimental sepsis in vivo models. Eur J Pharmacol. 2019 Aug 5;856:172401. doi: 10.1016/j.ejphar.2019.05.030. Epub 2019 May 17.
- Taniguchi T, Kidani Y, Kanakura H, Takemoto Y, Yamamoto K. Effects of dexmedetomidine on mortality rate and inflammatory responses to endotoxin-induced shock in rats. Crit Care Med. 2004 Jun;32(6):1322-6. doi: 10.1097/01.ccm.0000128579.84228.2a.
- Geloen A, Chapelier K, Cividjian A, Dantony E, Rabilloud M, May CN, Quintin L. Clonidine and dexmedetomidine increase the pressor response to norepinephrine in experimental sepsis: a pilot study. Crit Care Med. 2013 Dec;41(12):e431-8. doi: 10.1097/CCM.0b013e3182986248.
- Ostrowski SR, Gaini S, Pedersen C, Johansson PI. Sympathoadrenal activation and endothelial damage in patients with varying degrees of acute infectious disease: an observational study. J Crit Care. 2015 Feb;30(1):90-6. doi: 10.1016/j.jcrc.2014.10.006. Epub 2014 Oct 8.
- Chirinos JA, Sweitzer N. Ventricular-Arterial Coupling in Chronic Heart Failure. Card Fail Rev. 2017 Apr;3(1):12-18. doi: 10.15420/cfr.2017:4:2.
- Carrara M, Herpain A, Baselli G, Ferrario M. Vascular Decoupling in Septic Shock: The Combined Role of Autonomic Nervous System, Arterial Stiffness, and Peripheral Vascular Tone. Front Physiol. 2020 Jul 7;11:594. doi: 10.3389/fphys.2020.00594. eCollection 2020.
- Dunser MW, Hasibeder WR. Sympathetic overstimulation during critical illness: adverse effects of adrenergic stress. J Intensive Care Med. 2009 Sep-Oct;24(5):293-316. doi: 10.1177/0885066609340519. Epub 2009 Aug 23.
- Vessman J, Hartvig P. Gas chromatography and electron capture detection of benzophenone formed by chromic acid oxidation. 4. Effects of ring substituents and chain length on benzophenone yield in some gem-diphenylsubstituted compounds. Acta Pharm Suec. 1971 May;8(2):105-12. No abstract available.
- Miller G, Chretien L. [Gastric plasmocytoma]. Union Med Can. 1966 Jun;95(6):744-6. No abstract available. French.
- Deutschman CS, Hellman J, Ferrer Roca R, De Backer D, Coopersmith CM; Research Committee of the Surviving Sepsis Campaign. The Surviving Sepsis Campaign: Basic/Translational Science Research Priorities. Crit Care Med. 2020 Aug;48(8):1217-1232. doi: 10.1097/CCM.0000000000004408.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- IRB No. 927-1 (2025)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Posocznica
-
Drugs for Neglected DiseasesUniversiteit Antwerpen; PENTA Foundation; St George's, University of LondonZakończonySEPSIS noworodkówBangladesz, Uganda, Tajlandia, Afryka Południowa, Włochy, Grecja, Indie, Brazylia, Chiny, Kenia, Wietnam
-
Assiut UniversityNieznany
-
Assiut UniversityNieznany
-
Ahmed Mahmoud Ali Ali YoussefZakończony
-
Assiut UniversityNieznany
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineZakończonySEPSIS noworodkówBurkina Faso, Gambia
-
Stephanie BjerrumRigshospitalet, Denmark; University of Copenhagen; University of Ghana; Korle-Bu...Zakończony
-
Drugs for Neglected DiseasesUniversity of Oxford; KEMRI-Wellcome Trust Collaborative Research ProgramZakończonySEPSIS noworodkówKenia
-
Gehad AbdelnaserAssiut UniversityNieznany
-
Franciscus GasthuisErasmus Medical CenterZakończonyZakażenie noworodków | SEPSIS noworodkówHolandia
Badania kliniczne na Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdNieznanyOstre zapalenie oskrzeli | Ostra infekcja górnych dróg oddechowychRepublika Korei
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)ZakończonyUżywanie konopi indyjskichStany Zjednoczone
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyZakończonyMężczyźni z cukrzycą typu II (T2DM)Niemcy
-
AkesoJeszcze nie rekrutacjaAtopowe zapalenie skóryChiny
-
Heptares Therapeutics LimitedZakończonyFarmakokinetyka | Problemy z bezpieczeństwemZjednoczone Królestwo
-
CellmedisMedical Network Sp. z o.o.Jeszcze nie rekrutacja
-
Soroka University Medical CenterZakończony
-
Regado Biosciences, Inc.ZakończonyZdrowy ochotnikStany Zjednoczone
-
West Penn Allegheny Health SystemZakończonyAstma | Alergiczny nieżyt nosaStany Zjednoczone