- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07550192
Interwencyjne badanie uzupełniające w opiece ostrej nad chorymi onkologicznymi
Pragmatyczne randomizowane kontrolowane badanie krzyżowe mające na celu ocenę wpływu interwencji w zakresie wysyłania komunikatów na wykorzystanie SOR-u (Szpitalnego Oddziału Ratunkowego) wśród pacjentów onkologicznych w Parkland Health
To pragmatyczne randomizowane badanie kontrolowane ocenia interwencję edukacyjną mającą na celu zwiększenie zaangażowania pacjentów w korzystanie z opieki onkologicznej w nagłych przypadkach (OAC) wśród pacjentów leczonych z powodu raka w Parkland Health.
Kwalifikujący się pacjenci zostaną losowo przydzieleni do grupy kontrolnej (standardowa opieka) lub grupy interwencyjnej. Jeśli pacjent w grupie kontrolnej doświadczy wizyty na SOR związanej z leczeniem nowotworu bez udokumentowanego skorzystania z OAC, zostanie przeniesiony do grupy interwencyjnej. Pacjenci w grupie interwencyjnej otrzymają automatyczną wiadomość MyChart oraz SMS w ciągu 24 godzin od wypisu ze szpitala, przypominające o dostępnych zasobach opieki onkologicznej w nagłych przypadkach (OAC), w tym dane kontaktowe do linii triażu oraz wskazówki, kiedy szukać pomocy w trybie pilnym, a ratunkowym. Wiadomości zostaną wysłane ponownie po 48 i 72 godzinach, jeśli nie zostaną wyświetlone. Po wyświetleniu wiadomości pacjent wchodzi w okres monitorowania wyników obejmujący czas do kolejnej wizyty na SOR lub kontaktu z OAC. Obserwacja będzie prowadzona w odstępach 3-miesięcznych do czasu udokumentowania wyniku lub zakończenia badania.
Po randomizacji pacjenci będą monitorowani na liście obserwacyjnej pod kątem wyników, w tym kontaktu z OAC i wizyt na oddziale ratunkowym (SOR) związanych z leczeniem nowotworu. Pacjenci, którzy skontaktują się z kliniką OAC, zostaną usunięci z listy obserwacyjnej i zakończą udział w badaniu. Powtórzymy okres obserwacji i udokumentujemy wyniki, jeśli u pacjenta wystąpi kolejna wizyta na SOR związanana z leczeniem nowotworu, bez udokumentowanego kontaktu z OAC.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Przegląd:
To badanie jest pragmatycznym, randomizowanym krzyżowym badaniem klinicznym zaprojektowanym w celu oceny wykonalności i wpływu strukturyzowanych interwencji w zakresie wysyłania wiadomości kontrolnych na zaangażowanie pacjentów w usługi onkologicznej opieki ostrej (Oncology Acute Care, OAC) oraz zmniejszenie liczby wizyt na SOR z powodu leczenia onkologicznego w Parkland Health.
Rekrutacja i włączenie:
Kwalifikujący się pacjenci będą identyfikowani za pomocą zautomatyzowanego panelu w systemie elektronicznej dokumentacji medycznej Epic Parkland na podstawie kryteriów włączenia/wyłączenia.
Pacjenci spełniający kryteria będą automatycznie oznaczani do włączenia do badania.
Nie będzie wymagana aktywna zgoda, ponieważ interwencja obejmuje standardowe metody komunikacji już dostępne dla pacjentów (MyChart i wiadomości tekstowe), a badanie wiąże się z minimalnym ryzykiem.
Randomizacja i schemat krzyżowy:
Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do jednej z dwóch grup:
- Grupa kontrolna (standardowa opieka): Pacjenci otrzymują standardowe instrukcje wypisowe bez dodatkowych wiadomości.
- Grupa interwencyjna: Pacjenci otrzymują strukturyzowane wiadomości kontrolne z wykorzystaniem istniejących materiałów edukacyjnych za pośrednictwem MyChart i automatycznych wiadomości tekstowych w ciągu 24, 48 i 72 godzin po wypisie.
Pacjenci z grupy kontrolnej, którzy doświadczą kolejnej wizyty na SOR związanego z leczeniem onkologicznym bez udokumentowanego kontaktu z OAC, zostaną przeniesieni do grupy interwencyjnej.
Interwencja polegająca na wysyłaniu wiadomości:
Pacjenci przydzieleni losowo do grupy interwencyjnej otrzymają strukturyzowane wiadomości kontrolne mające na celu zwiększenie świadomości i wykorzystania usług onkologicznej opieki ostrej (OAC).
Wiadomości będą dostarczane zarówno za pośrednictwem MyChart, jak i automatycznych wiadomości tekstowych, dostosowanych do preferowanego języka pacjenta (angielski lub hiszpański).
Wiadomość początkowa: Wysłana w ciągu 24 godzin od wypisu z SOR, obserwacji lub hospitalizacji (10 rano po wypisie).
Ta wiadomość będzie zawierać:
- Dane kontaktowe do kliniki OAC i linii triage
- Wskazówki, kiedy szukać pilnej opieki za pośrednictwem OAC, a kiedy opieki doraźnej, wraz z przypomnieniem, że wizyty w OAC tego samego dnia mogą być dostępne
Wiadomości kontrolne: Jeśli wiadomość początkowa nie zostanie wyświetlona, zostanie ponownie wysłana po 48 i 72 godzinach od wypisu.
Na każdy wypis zostanie wysłanych maksymalnie 3 wiadomości.
Śledzenie zaangażowania w wiadomości: Po wyświetleniu wiadomości pacjent wchodzi w okres obserwacji wyników.
Zespół badawczy będzie rejestrować wskaźniki zaangażowania, czy wiadomości zostały wyświetlone, aby ocenić wierność wdrożenia.
Obserwacja wyników:
Zespół badawczy będzie monitorować dokumentację medyczną pacjentów pod kątem:
- Czasu do kolejnej wizyty na SOR związanej z leczeniem onkologicznym (w tym obserwacji i przyjęć)
- Kontaktu z kliniką OAC lub linią triage
- Liczby wizyt szpitalnych
Obserwacja będzie odbywać się w odstępach 3-miesięcznych.
Pacjenci, którzy skorzystają z usług kliniki OAC, zostaną usunięci z listy obserwacyjnej i uznani za ukończonych badanie.
Jeśli pacjent ponownie trafi na SOR bez kontaktu z OAC, okres obserwacji zostanie powtórzony.
Gromadzenie danych:
Dane zostaną wyodrębnione z systemu Epic i będą obejmować:
- Wskaźniki zaangażowania w wiadomości (wyświetlone/nie wyświetlone, wskaźniki odpowiedzi)
- Rejestry kontaktów z OAC
- Rejestry wizyt na SOR
- Dane demograficzne i kliniczne pacjentów
Plan analizy danych:
Statystyki opisowe zostaną wykorzystane do podsumowania danych dotyczących zaangażowania i wyników.
Analizy czasu do zdarzenia (krzywe Kaplana-Meiera z modelami proporcjonalnego hazardu Coxa) zostaną użyte do porównania czasu do wizyty na SOR między grupami.
Mieszana regresja logistyczna zostanie użyta do analizy wtórnych wyników związanych z wizytami.
Analizy podgrup zbadać zróżnicowane efekty w zależności od języka, rodzaju raka i wcześniejszego korzystania z SOR.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Arthur Hong, MD, MPH
- Numer telefonu: 214-648-3240
- E-mail: Arthur.Hong@utsouthwestern.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Kathryn Anderson, MA
- Numer telefonu: 214-648-6357
- E-mail: Kathryn.Anderson@utsouthwestern.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75235
- Parkland Health
-
Kontakt:
- Kathryn Anderson, MA
- Numer telefonu: 214-648-6357
- E-mail: Kathryn.Anderson@utsouthwestern.edu
-
Kontakt:
- Arthur Hong, MD
- Numer telefonu: 214-648-3240
- E-mail: Arthur.Hong@utsouthwestern.edu
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Wiek ≥ 18 lat.
- Aktywna diagnoza nowotworu
- Aktywne otrzymywanie chemioterapii
- Przybycie na SOR w ciągu 30 dni od chemioterapii
- Wypisanie do domu po wizycie na SOR, obserwacji lub pobycie stacjonarnym
- Zapisani do MyChart z ważnym numerem telefonu komórkowego i zarejestrowanym preferowanym językiem (angielski lub hiszpański)
Kryteria wykluczenia:
- Nie zapisani do MyChart lub brak ważnego numeru telefonu komórkowego.
- Preferowany język niezarejestrowany lub inny niż angielski/hiszpański (jeśli wiadomości są dostępne tylko w tych językach).
- Otrzymujący opiekę hospicyjną lub paliatywną, gdzie cele leczenia ostrych objawów mogą być inne.
- Pacjenci przyjęci bezpośrednio na leczenie stacjonarne bez wizyty na SOR
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Badania usług zdrowotnych
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Brak interwencji: Grupa kontrolna (standardowa opieka)
Pacjenci otrzymują standardowe instrukcje wypisowe ze szpitala bez dodatkowych wiadomości. Pacjenci w grupie kontrolnej, którzy doświadczą późniejszej wizyty na SOR związanej z leczeniem onkologicznym bez udokumentowanego zaangażowania OAC, zostaną przeniesieni do grupy interwencyjnej.
|
|
|
Eksperymentalny: Grupa interwencyjna
Pacjenci otrzymują ustrukturyzowane wiadomości uzupełniające przy użyciu istniejących materiałów edukacyjnych za pośrednictwem MyChart i automatycznych wiadomości tekstowych w ciągu 24, 48 i 72 godzin po wypisie.
|
Pacjenci losowo przydzieleni do grupy interwencyjnej otrzymają ustrukturyzowane wiadomości uzupełniające mające na celu zwiększenie świadomości i korzystania z usług Ostrej Opieki Onkologicznej (OAC). Wiadomości będą dostarczane za pośrednictwem MyChart oraz automatycznych wiadomości tekstowych, dostosowanych do preferowanego języka pacjenta (angielski lub hiszpański). |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas do następnej wizyty na oddziale ratunkowym związanej z leczeniem raka.
Ramy czasowe: maksymalnie 2 lata
|
Ocena, czy strukturalne MyChart + wiadomości tekstowe po wypisie ze szpitala/SOR skracają czas do następnej wizyty na SOR związanej z leczeniem onkologicznym w porównaniu ze standardową opieką.
|
maksymalnie 2 lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zaangażowanie pacjenta w OAC
Ramy czasowe: maksymalnie 2 lata
|
Ocena, czy wysyłanie wiadomości zwiększa zaangażowanie pacjentów w korzystanie z linii triażowej lub kliniki ostrej opieki onkologicznej przed powrotem na SOR.
|
maksymalnie 2 lata
|
|
Zaangażowanie w komunikację
Ramy czasowe: maksymalnie 2 lata
|
Mierz wskaźniki zaangażowania w wiadomości (wskaźniki wyświetleń, niewyświetleń i odpowiedzi).
|
maksymalnie 2 lata
|
|
Ocena wykonalności
Ramy czasowe: maksymalnie 2 lata
|
Ocena wykonalności i wierności wdrożenia przepływu pracy z wiadomościami w środowisku Epic Parkland.
|
maksymalnie 2 lata
|
|
Zidentyfikuj podgrupy pacjentów
Ramy czasowe: maksymalnie 2 lata
|
Zidentyfikuj podgrupy pacjentów (np. język, typ nowotworu, wcześniejsze korzystanie z SOR), w których interwencja ma największy wpływ na korzystanie z SOR lub zaangażowanie w opiekę.
|
maksymalnie 2 lata
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Arthur Hong, MD, MPH, University of Texas Southwestern Medical Center
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- STU20251326
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Nowotwór
-
University of ChicagoJeszcze nie rekrutacjaHER2 Pozytywne nowo zdiagnozowane przerzuty przełyku, żołądka, GEJ Cancer Pacjenci ze statusem wydajności ECOG 2
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Jeszcze nie rekrutacjaSyndrom Lyncha | Dziedziczny zespół nowotworowy | BRCA1-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome | BRCA2-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer SyndromeStany Zjednoczone
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)WycofanePrognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Przerzutowy nowotwór złośliwy w mózgu | Przerzutowy rak piersi | Anatomiczny IV stopień raka piersi American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterEli Lilly and Company; Genentech, Inc.Aktywny, nie rekrutującyNiedrobnokomórkowy rak płuc z przerzutami | Oporny na leczenie niedrobnokomórkowy rak płuc | Rak płuca w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Rak płuc w stadium IVA AJCC v8 | Rak płuc w stadium IVB AJCC v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterRekrutacyjnyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyBiochemicznie nawracający rak prostaty | Przerzutowy rak prostaty | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyGruczolakorak gruczołu krokowego III stopnia AJCC v7 | Gruczolakorak gruczołu krokowego II stopnia AJCC v7 | Stopień I gruczolakoraka gruczołu krokowego American Joint Committee on Cancer (AJCC) v7Stany Zjednoczone
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyAnatomiczny rak piersi IV stadium AJCC v8 | Prognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Przerzutowy nowotwór złośliwy w węzłach chłonnych | Przerzutowy nowotwór złośliwy w wątrobie | Przerzutowy rak piersi | Przerzutowy nowotwór złośliwy w płucach | Nowotwór... i inne warunkiStany Zjednoczone, Kanada, Arabia Saudyjska, Korea Południowa
-
National Cancer Institute (NCI)ZakończonyOporny na leczenie złośliwy nowotwór lity | Nawracający złośliwy nowotwór lity | Przerzutowy złośliwy nowotwór lity | Nieoperacyjny lity nowotwór | Nawracający rak drobnokomórkowy płuca | Stopień IIIA Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Etap IIIB Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Rak drobnokomórkowy... i inne warunkiStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Wiadomości uzupełniające
-
University of AarhusAarhus University Hospital; Gødstrup Hospital; Regionshospitalet Horsens; Regionshospitalet... i inni współpracownicyRekrutacyjnyWiedza o zdrowiu | Przyczepność | Telezdrowie | Cyfrowe zdrowie | Dna moczanowa | Dna inicjująca leczenie obniżające poziom moczanówDania
-
West China HospitalZakończonyNerwiak akustyczny | Paraliż twarzyChiny
-
Institut Claudius RegaudZakończony
-
University of MiamiNational Institute on Drug Abuse (NIDA)RekrutacyjnyHIV/AIDSStany Zjednoczone
-
Shannon E. Sauer-ZavalaNational Institute of Mental Health (NIMH)ZakończonyNerwica natręctw | Zaburzenia lękowe | Zespołu stresu pourazowegoStany Zjednoczone
-
Shannon E. Sauer-ZavalaZakończonyZaburzenia depresyjne | Nerwica natręctw | Zaburzenia lękowe | Zespołu stresu pourazowegoStany Zjednoczone
-
Instituto de Investigación Sanitaria AragónJeszcze nie rekrutacjaZaburzenia depresyjne | Zaburzenia lękowe | Zaburzenia emocjonalneHiszpania
-
University of MichiganNational Institute on Drug Abuse (NIDA); Brown University; Pennington Biomedical... i inni współpracownicyRekrutacyjny
-
Universidad Nacional de Educación a DistanciaPuerta de Hierro University HospitalZakończonyZaburzenia depresyjne | Zaburzenia lękowe | Zaburzenia emocjonalneHiszpania