Tratamento Cirúrgico da Peri-implantite (STP)
Tratamento Cirúrgico da Peri-implantite. Um estudo controlado randomizado.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O objetivo deste estudo controlado randomizado é avaliar o possível benefício de um protocolo de tratamento regenerativo (colocação de um substituto ósseo coberto por uma membrana de colágeno bioabsorvível) em comparação com o tratamento cirúrgico isolado, para terapia de peri-implantite.
A hipótese é que haverá um maior número de pacientes com sucesso no tratamento da peri-implantite após o uso de um substituto ósseo/membrana de colágeno em comparação com a terapia cirúrgica da peri-implantite sem o substituto ósseo/membrana de colágeno.
O projeto será conduzido como um ensaio clínico randomizado controlado de dois braços com duração de 1 ano. Quarenta pacientes sistemicamente saudáveis com ≥1 implante diagnosticados com peri-implantite que requerem terapia cirúrgica serão incluídos.
Medições basais serão realizadas após terapia não cirúrgica (remoção de biofilme/cálculo supramucoso, instrução de higiene oral e correção de fatores protéticos) e tratamento da periodontite.
As medições da linha de base incluirão profundidade de sondagem, posição da margem da mucosa, presença de placa, presença de sangramento e/ou supuração à sondagem, PROMs e radiografias. As medições serão registradas em 4 locais por implante.
Após as medições iniciais, os participantes serão aleatoriamente designados para Grupo Controle (Grupo 1): retalho de acesso e limpeza do implante ou Grupo de Teste (Grupo 2): retalho de acesso, limpeza do implante e adição de um material substituto ósseo coberto por uma membrana de colágeno.
Aos participantes de ambos os grupos de tratamento serão prescritos antimicrobianos sistêmicos (Amoxicilina 500 mg tds e Metronidazol 400 mg tds) por 7 dias a partir do dia da cirurgia.
Além disso, um enxaguatório bucal antibacteriano (digluconato de clorexidina 0,2%) será prescrito por um período de 4 semanas após a cirurgia.
Os participantes serão solicitados a comparecer a consultas de acompanhamento para revisão da cicatrização (semana 1 e 4) e cuidados de manutenção (3, 6, 9 e 12 meses).
Os exames clínicos serão realizados por um examinador cego calibrado no início e 12 meses após a terapia. Medições clínicas serão feitas usando uma sonda periodontal em 4 locais por implante para registrar a presença de placa, sangramento, profundidade de sondagem e recessão do tecido mole.
O PROMS será avaliado em 1 semana, 4 semanas e 12 meses. Avaliações radiográficas Radiografias intra-orais e tomografia computadorizada de feixe cônico serão obtidas antes da cirurgia e aos 12 meses. Os radiologistas buco-maxilo-faciais irão. realizará a análise radiográfica e será cegado para o procedimento de tratamento.
As variáveis de resultado primário incluem (1) resolução da peri-implantite (redução da profundidade de sondagem e ausência de BoP, supuração) (2) recorrência da doença (BoP, supuração e aumento no PPD e progressão da perda óssea.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Western Australia
-
Perth, Western Australia, Austrália, 6009
- The University of Western Australia
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
Presença de ≥ 1 implante com profundidade de sondagem (PD) ≥ 5 mm com sangramento e/ou supuração (SUP) à sondagem e perda óssea peri-implantar ≥ 3 mm com componente de defeito intraósseo
Critério de exclusão:
- Fumantes > 10 cigarros por dia
- Pacientes com diabetes melito não controlado
- Mulheres grávidas ou lactantes (autorrelatadas)
- Pacientes com uma doença sistêmica que os impeça de cirurgia oral
- Pacientes com alergia à amoxicilina, metronidazol ou clorexidina.
- Pacientes que necessitam de profilaxia antibiótica e Pacientes que tomaram antibióticos nos últimos 3 meses
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Comparador Ativo: Grupo de controle 1
Retalho de acesso, descontaminação da superfície do implante (soro fisiológico), antibióticos sistêmicos (amoxicilina 500 mg e metronidazol 400 g, 3 x dia por 7 dias)
|
Retalho de acesso e desbridamento
Outros nomes:
|
|
Comparador Ativo: Grupo de teste 2
Retalho de acesso, desbridamento da superfície do implante, antibióticos sistêmicos (amoxicilina 500 mg, metronidazol 400 g, 3 x dia por 7 dias), material substituto ósseo bovino (BioOss®) e membrana de colágeno (BioGide®)
|
Tratamento regenerativo
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Resultado de sucesso composto
Prazo: 12 meses
|
Número de participantes com implante tratado com resultado bem-sucedido: sem sangramento ou supuração à sondagem, sem perda óssea adicional, PD ≤ 5 mm
|
12 meses
|
Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
mudança de profundidade de sondagem
Prazo: 12 meses
|
milímetros
|
12 meses
|
|
alteração radiográfica do nível ósseo
Prazo: 12 meses
|
milímetros
|
12 meses
|
|
alteração no nível de tecido mole peri-implantar
Prazo: 12 meses
|
milímetros
|
12 meses
|
|
resultados relatados pelo paciente
Prazo: 1, 6, 12 meses
|
Pontuações VAS
|
1, 6, 12 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Lisa Heitz-Mayfield, OdontDr, The University of Western Australia
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Carcuac O, Derks J, Charalampakis G, Abrahamsson I, Wennstrom J, Berglundh T. Adjunctive Systemic and Local Antimicrobial Therapy in the Surgical Treatment of Peri-implantitis: A Randomized Controlled Clinical Trial. J Dent Res. 2016 Jan;95(1):50-7. doi: 10.1177/0022034515601961. Epub 2015 Aug 18.
- Heitz-Mayfield LJA, Salvi GE, Mombelli A, Loup PJ, Heitz F, Kruger E, Lang NP. Supportive peri-implant therapy following anti-infective surgical peri-implantitis treatment: 5-year survival and success. Clin Oral Implants Res. 2018 Jan;29(1):1-6. doi: 10.1111/clr.12910. Epub 2016 Jun 23.
- Esposito M, Grusovin MG, Worthington HV. Treatment of peri-implantitis: what interventions are effective? A Cochrane systematic review. Eur J Oral Implantol. 2012;5 Suppl:S21-41.
- Heitz-Mayfield LJ, Mombelli A. The therapy of peri-implantitis: a systematic review. Int J Oral Maxillofac Implants. 2014;29 Suppl:325-45. doi: 10.11607/jomi.2014suppl.g5.3.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 15-116
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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