Trattamento chirurgico della perimplantite (STP)
Trattamento chirurgico della perimplantite. Uno studio controllato randomizzato.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo scopo di questo studio controllato randomizzato è valutare il possibile beneficio di un protocollo di trattamento rigenerativo (posizionamento di un sostituto osseo ricoperto da una membrana di collagene bioriassorbibile) rispetto al solo trattamento chirurgico, per la terapia della perimplantite.
L'ipotesi è che ci sarà un numero maggiore di pazienti con successo nel trattamento della perimplantite in seguito all'uso di un sostituto osseo/membrana di collagene rispetto alla terapia chirurgica della perimplantite senza sostituto osseo/membrana di collagene.
Il progetto sarà condotto come sperimentazione clinica controllata randomizzata a due bracci della durata di 1 anno. Saranno arruolati quaranta pazienti sistemicamente sani con ≥1 impianto diagnosticato con perimplantite che richiede terapia chirurgica.
Le misurazioni di base saranno eseguite dopo la terapia non chirurgica (rimozione del biofilm/calcolo sopramucoso, istruzione di igiene orale e correzione dei fattori protesici) e il trattamento della parodontite.
Le misurazioni di base includeranno profondità di sondaggio, posizione del margine della mucosa, presenza di placca, presenza di sanguinamento e/o suppurazione al sondaggio, PROM e radiografie. Le misurazioni saranno registrate in 4 siti per impianto.
Dopo le misurazioni della linea di base i partecipanti verranno assegnati in modo casuale a Gruppo di controllo (Gruppo 1): lembo di accesso e pulizia dell'impianto o Gruppo di test (Gruppo 2): lembo di accesso, pulizia dell'impianto e aggiunta di un materiale sostitutivo osseo coperto da una membrana di collagene.
Ai partecipanti di entrambi i gruppi di trattamento verranno prescritti antimicrobici sistemici (amoxicillina 500 mg tds e metronidazolo 400 mg tds) per 7 giorni a partire dal giorno dell'intervento.
Inoltre verrà prescritto un collutorio antibatterico (clorexidina digluconato 0,2%) per un periodo di 4 settimane dopo l'intervento.
Ai partecipanti verrà chiesto di partecipare alle visite di follow-up per la revisione della guarigione (settimana 1 e 4) e delle cure di mantenimento (3, 6, 9 e 12 mesi).
Gli esami clinici saranno eseguiti da un esaminatore calibrato in cieco al basale e 12 mesi dopo la terapia. Le misurazioni cliniche verranno effettuate utilizzando una sonda parodontale in 4 siti per impianto per registrare la presenza di placca, sanguinamento, profondità di sondaggio e recessione dei tessuti molli.
I PROMS saranno valutati a 1 settimana, 4 settimane ea 12 mesi. Valutazioni radiografiche Le radiografie intraorali e la scansione TC cone beam saranno ottenute prima dell'intervento chirurgico ea 12 mesi. I radiologi maxillo-facciali lo faranno. eseguire l'analisi radiografica e sarà cieco alla procedura di trattamento.
Le variabili di esito primarie includono (1) risoluzione della perimplantite (riduzione della profondità di sondaggio e assenza di BoP, suppurazione) (2) recidiva della malattia (BoP, suppurazione e aumento della PPD e progressione della perdita ossea.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
Western Australia
-
Perth, Western Australia, Australia, 6009
- The University of Western Australia
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Presenza di ≥ 1 impianto con profondità di sondaggio (PD) ≥ 5 mm con sanguinamento e/o suppurazione (SUP) al sondaggio e perdita ossea perimplantare ≥ 3 mm con una componente del difetto intraosseo
Criteri di esclusione:
- Fumatori > 10 sigarette al giorno
- Pazienti con diabete mellito non controllato
- Donne in gravidanza o in allattamento (autoriferite)
- Pazienti con una malattia sistemica che precluda loro la chirurgia orale
- Pazienti con allergia all'amoxicillina o metronidazolo o clorexidina.
- Pazienti che necessitano di profilassi antibiotica e Pazienti che hanno assunto antibiotici negli ultimi 3 mesi
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Gruppo di controllo 1
Lembo di accesso, decontaminazione della superficie dell'impianto (soluzione salina), antibiotici sistemici (amoxicillina 500 mg e metronidazolo 400 g, 3 volte al giorno per 7 giorni)
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Lembo di accesso e sbrigliamento
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Gruppo di prova 2
Lembo di accesso, sbrigliamento della superficie dell'impianto, antibiotici sistemici (amoxicillina 500 mg, metronidazolo 400 g, 3 volte al giorno per 7 giorni), materiale sostitutivo dell'osso bovino (BioOss®) e membrana di collagene (BioGide®)
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Trattamento rigenerativo
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Risultato di successo composito
Lasso di tempo: 12 mesi
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Numero di partecipanti con impianto trattato con esito positivo: nessun sanguinamento o suppurazione al sondaggio, nessuna ulteriore perdita ossea, PD ≤ 5 mm
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12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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variazione della profondità di tastatura
Lasso di tempo: 12 mesi
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mm
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12 mesi
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cambiamento radiografico del livello osseo
Lasso di tempo: 12 mesi
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mm
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12 mesi
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variazione del livello dei tessuti molli perimplantari
Lasso di tempo: 12 mesi
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mm
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12 mesi
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risultati riportati dal paziente
Lasso di tempo: 1, 6, 12 mesi
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Punteggi VAS
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1, 6, 12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Lisa Heitz-Mayfield, OdontDr, The University of Western Australia
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Carcuac O, Derks J, Charalampakis G, Abrahamsson I, Wennstrom J, Berglundh T. Adjunctive Systemic and Local Antimicrobial Therapy in the Surgical Treatment of Peri-implantitis: A Randomized Controlled Clinical Trial. J Dent Res. 2016 Jan;95(1):50-7. doi: 10.1177/0022034515601961. Epub 2015 Aug 18.
- Heitz-Mayfield LJA, Salvi GE, Mombelli A, Loup PJ, Heitz F, Kruger E, Lang NP. Supportive peri-implant therapy following anti-infective surgical peri-implantitis treatment: 5-year survival and success. Clin Oral Implants Res. 2018 Jan;29(1):1-6. doi: 10.1111/clr.12910. Epub 2016 Jun 23.
- Esposito M, Grusovin MG, Worthington HV. Treatment of peri-implantitis: what interventions are effective? A Cochrane systematic review. Eur J Oral Implantol. 2012;5 Suppl:S21-41.
- Heitz-Mayfield LJ, Mombelli A. The therapy of peri-implantitis: a systematic review. Int J Oral Maxillofac Implants. 2014;29 Suppl:325-45. doi: 10.11607/jomi.2014suppl.g5.3.
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 15-116
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Prove cliniche su Perimplantite
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NCT07371481Non ancora reclutamentoDeficit dei Tessuti Molli Peri-implantari | Tessuto Cheratinizzato Peri-implantare Insufficiente
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NCT01813760CompletatoRughe periorali | Rughe peri-orbitali
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NCT06720389CompletatoPerdita ossea dell'impianto Peri
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NCT01981252TerminatoRughe periorali | Rughe peri-orbitali
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NCT05918848Non ancora reclutamentoPre-Peri, e donne in postmenopausa
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NCT07543913CompletatoBrividi peri-operatori sotto anestesia spinale
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NCT07246499Attivo, non reclutanteGuarigione dei Tessuti Peri-impianto Valutata mediante Analisi Proteomica
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NCT05131308CompletatoChiusura dell'appendice Atrail sinistra: Perdite peri-dispositivo
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NCT06250621CompletatoImpianto dentale | Perdita ossea marginale | Salute dell'impianto Peri | Altezza del tessuto soprale
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NCT01574391CompletatoParto in travaglio che richiedono/richiedono l'analgesia epidurale come parte della loro cura peri-partum
Prove cliniche su Gruppo di controllo
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NCT02335034CompletatoOsteoartrite | Artrosi al ginocchio
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NCT07101484Iscrizione su invito
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NCT07355140CompletatoPulpite | Terapia canalare | Pulpite - Irreversibile | Pulpotomia
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NCT03092063Completato
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NCT07254247Completato
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NCT05006053CompletatoAbusi sessuali su minori, confermati, sequel
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NCT07011069ReclutamentoBlocco regionale per il controllo del dolore | Chirurgia toracoscopica videoassistita | Funzioni polmonari | Blocchi regionali
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NCT07379593Attivo, non reclutante
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NCT00675467Completato
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NCT06738537ReclutamentoProlasso della valvola mitrale