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Comparando Dose Única e Dose Múltipla de Dexametasona Pós ATJ

5 de abril de 2025 atualizado por: Yot Tanariyakul, Thammasat University Hospital

Eficácia da injeção intravenosa de dexametasona administrada 12 e 24 horas para dor após artroplastia total do joelho: um ensaio clínico prospectivo randomizado

O objetivo deste ensaio clínico é investigar a eficácia da dose única e dose dupla de dexametasona após artroplastia total primária do joelho.

A(s) principal(s) questão(s) que pretende responder [é/são]:

O intervalo de 24 horas de dose dupla de dexametasona tem melhor efeito analgésico do que dose única e intervalo de 12 horas de dose dupla de dexametasona após substituição total primária da articulação?

Os pesquisadores irão comparar a dose dupla do grupo de dexametasona para ver se [inserir efeitos].

Os participantes irão [descrever as principais tarefas que os participantes serão solicitados a realizar, as intervenções que serão dadas e usar marcadores se forem mais de 2 itens].

Visão geral do estudo

Status

Ativo, não recrutando

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

  1. Pacientes randomizados em 3 grupos

    • Grupo 1: Os pacientes receberam apenas Dexametasona 0,15 mg/kg IV antes da cirurgia.
    • Grupo 2: Os pacientes receberam Dexametasona 0,15 mg/kg IV antes da cirurgia e Dexametasona 0,15 mg/kg 12 horas após a cirurgia.
    • Grupo 3: Os pacientes receberam Dexametasona 0,15 mg/kg antes da cirurgia e Dexametasona 0,15 mg/kg 24 horas após a cirurgia.
  2. Analgesia preemptiva Alprazolam 0,5 mg. 1 comprimido, Pregabalina 75 mg. 1 comprimido antes de dormir Celecoxib 400 mg. 1 comprimido, Omeprazol 20 mg 1 mg comprimido, Paracetamol 500 mg 2 comprimidos e 1 Ondansetron 4 mg 1 comprimido 1 hora antes da cirurgia.
  3. O pesquisador dará uma injeção. Forma injetável de dexametasona 0,15 mg / kg juntamente com cefazolina 1 g forma injetável pelo anestesista 30 minutos antes da cirurgia.
  4. Anestesia raquidiana por anestesiologista antes da cirurgia O componente anestésico consiste em bupivacaína 0,5% 15 mg, que não contém morfina, junto com anestesia local na região da coxa (bloqueio do canal adutor) com mistura de bupivacaína 0,5% 15 mg.
  5. Todos os pacientes serão submetidos à cirurgia de substituição do joelho da mesma maneira
  6. Injeção de coquetel periarticular O medicamento contém ácido tranexâmico 10 mg/kg, morfina 5 mg, adrenalina 0,5 mg, bupivacaína 5% 200 mg (marcaína 1 amp), cetorolaco 30 mg (1 amp) misturado com solução salina (solução salina normal) até 75 ml de área é obtida. O local da injeção é colocado ao redor da articulação do joelho e da cápsula do joelho.
  7. Após a cirurgia, o paciente permanecerá na sala de recuperação por 2 horas para tratamento dos sintomas.
  8. Os analgésicos após a cirurgia incluem

    • Injeção de Parecoxibe (Dynastat) 40 mg a cada 12 horas durante os primeiros 2 dias após a cirurgia de substituição do joelho e, em seguida, mude o medicamento para Celecoxibe 400 mg. 1 comprimido depois do café da manhã
    • Paracetamol 500mg. 2 comprimidos a cada 6 horas durante os primeiros 2 dias após a cirurgia de substituição do joelho. Depois disso, dê Paracetamol 500 mg. 2 comprimidos pro para dor a cada 6 horas
    • Pregabalina 75 mg. 1 comprimido po hs
    • Injeção de morfina 3 mg a cada 4 horas para pacientes com escore de dor superior a 4 pontos (escore VAS-P ≥4)
    • Ondansetrona 4 mg IV prn para náuseas e vômitos a cada 6 horas
    • Alprazolam 0,5 mg 1 comprimido po hs
    • Cefazolina 1 g IV a cada 6 horas durante as primeiras 24 horas após a cirurgia
  9. Os pacientes do Grupo 2 receberão Dexametasona 0,15 mg/kg por injeção após a cirurgia 12 horas, e os pacientes do Grupo 3 receberão Dexametasona 0,15 mg/kg por injeção 24 horas após a cirurgia

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

120

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • Pathum Thani
      • Khlong Luang, Pathum Thani, Tailândia, 12120
        • Thammasat University Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Diagnóstico de osteoartrite primária da articulação do joelho
  • Submetido à substituição total primária unilateral do joelho
  • Idade entre 50-85 anos

Critério de exclusão:

  • Alergia à dexametasona
  • História de uso de corticosteroide em longo prazo
  • Classe da Associação Cardíaca de Nova York (NYHA)> II
  • Diabetes mellitus tipo 2 com HbA1c > 7% ou FBS > 200 mg/dl
  • Doença renal crônica > estágio III ou TFGe < 60
  • Cirrose infantil classe B ou C
  • Não é possível usar dor controlada como protocolo
  • História de cirurgia anterior no joelho
  • História de artrite séptica prévia na articulação do joelho

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Grupo 1

Pré-operatório - Injeção de dexametasona 0,15 mg/kg pelo anestesista 30 minutos antes da cirurgia.

Pós-operatório 12 horas - Injeção de solução salina normal Pós-operatório 24 horas - Injeção de solução salina normal

Dexametasona 0,15 mg/kg IV antes da cirurgia
Comparador Ativo: Grupo 2

Pré-operatório - Injeção de dexametasona 0,15 mg/kg pelo anestesista 30 minutos antes da cirurgia.

Pós-operatório 12 horas - Dexametasona 0,15 mg/kg IV 12 horas após a operação Pós-operatório 24 horas - Injeção de solução salina normal

Dexametasona 0,15 mg/kg IV antes da cirurgia Dexametasona 0,15 mg/kg IV 12 horas após a operação
Comparador Ativo: Grupo 3

Pré-operatório - Injeção de dexametasona 0,15 mg/kg pelo anestesista 30 minutos antes da cirurgia.

Pós-operatório 12 horas - Injeção de solução salina normal Pós-operatório 24 horas - Dexametasona 0,15 mg/kg IV 24 horas após a operação

Dexametasona 0,15 mg/kg IV antes da cirurgia Dexametasona 0,15 mg/kg IV 24 horas após a operação

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Dor em repouso e movimento
Prazo: Às 6 horas, 12 horas, 18 horas, 24 horas, 30 horas, 36 horas, 42 horas, 48 ​​horas, 54 horas, 60 horas, 66 horas e 72 horas após a cirurgia
Usando escala visual analógica de 0 a 10 (0 significa melhor, 10 significa pior)
Às 6 horas, 12 horas, 18 horas, 24 horas, 30 horas, 36 horas, 42 horas, 48 ​​horas, 54 horas, 60 horas, 66 horas e 72 horas após a cirurgia

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Nausea e vomito
Prazo: Às 24 horas, 48 ​​horas e 72 horas após a cirurgia
Usando escala visual analógica de 0 a 10 (0 significa melhor, 10 significa pior)
Às 24 horas, 48 ​​horas e 72 horas após a cirurgia
Consumo de morfina
Prazo: Às 24 horas, 48 ​​horas e 72 horas após a cirurgia
Total de miligramas de uso de morfina no pós-operatório (registro em mg)
Às 24 horas, 48 ​​horas e 72 horas após a cirurgia
Nível de açúcar no sangue
Prazo: Às 24 horas e 48 horas após a cirurgia
registrar em mg/dL
Às 24 horas e 48 horas após a cirurgia
Nível de PCR
Prazo: Às 24 horas e 48 horas após a cirurgia
registrar em mg/dL
Às 24 horas e 48 horas após a cirurgia
Amplitude de movimento
Prazo: Às 24 horas e 48 horas após a cirurgia
Usando goniômetro de braço longo (registro em graus)
Às 24 horas e 48 horas após a cirurgia
Tempo de internação
Prazo: até 1 semana
Número de dias que o paciente permanece para cirurgia
até 1 semana
Complicação
Prazo: até 6 meses
Infecção do sítio cirúrgico, infecção profunda ou complicação da ferida
até 6 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

23 de março de 2022

Conclusão Primária (Estimado)

31 de outubro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de outubro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

24 de março de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

24 de março de 2024

Primeira postagem (Real)

1 de abril de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

9 de abril de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

5 de abril de 2025

Última verificação

1 de abril de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • TUH multiple dexamethasone TKA

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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