- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00002593
S9415 Quimioterapia em pacientes com câncer de cólon estágio II ou III que foi removido cirurgicamente
Ensaio randomizado de Fase III de 5-FU/Leucovorina/Levamisol Versus Infusão Contínua de 5-FU/Levamisol como Terapia Adjuvante para Câncer de Cólon Ressecável de Alto Risco
JUSTIFICAÇÃO: As drogas usadas na quimioterapia usam maneiras diferentes de impedir que as células tumorais se dividam, de modo que parem de crescer ou morram. Combinar mais de um medicamento e administrá-los de maneiras diferentes pode matar mais células cancerígenas.
OBJETIVO: Estudo randomizado de fase III para comparar a eficácia da quimioterapia administrada de diferentes maneiras no tratamento de pacientes com câncer de cólon removido cirurgicamente em estágio II ou estágio III com alto risco de recorrência.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
OBJETIVOS: I. Comparar a sobrevida global e livre de doença em pacientes com câncer de cólon completamente ressecado estágio II ou III randomizados para quimioterapia adjuvante com bolus de fluoruracil e leucovorina cálcica com levamisol versus infusão contínua de fluoruracil com levamisol.
ESBOÇO: Este é um estudo randomizado, multicêntrico. Os pacientes são estratificados de acordo com o centro, estágio T (T1 vs T2 vs T3 vs T4a), estágio N (N0 vs N1 vs N2-3) e tempo desde a cirurgia até o registro (21-28 vs 29-35 dias). Os pacientes são randomizados para um dos dois braços de tratamento. Grupo I: Os pacientes recebem leucovorina de cálcio IV imediatamente seguida de fluorouracila IV nos dias 1 a 5 das semanas 1, 5, 9, 14, 19 e 24, e levamisol oral 3 vezes ao dia durante 3 dias nos dias 1-3. Os cursos são repetidos a cada 2 semanas por 6 meses. Braço II: Os pacientes recebem levamisol como no braço I mais fluorouracil por infusão IV contínua por 8 semanas. O tratamento com fluorouracil é repetido a cada 10 semanas por 3 cursos. O tratamento continua na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável. Os pacientes são acompanhados em 9 meses e 12 meses, depois a cada 6 meses por 4 anos e depois anualmente.
ACRESCIMENTO PROJETADO: Um total de 1.500 pacientes será acumulado para o estudo ao longo de aproximadamente 5,5 anos.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Saskatchewan
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Regina, Saskatchewan, Canadá, S4S 6X3
- Saskatchewan Cancer Agency
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Arizona
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Scottsdale, Arizona, Estados Unidos, 85259-5404
- CCOP - Scottsdale Oncology Program
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California
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Palo Alto, California, Estados Unidos, 94304
- Veterans Affairs Medical Center - Palo Alto
-
San Francisco, California, Estados Unidos, 94115-0128
- UCSF Cancer Center and Cancer Research Institute
-
Stanford, California, Estados Unidos, 94305-5408
- Stanford University Medical Center
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Colorado
-
Denver, Colorado, Estados Unidos, 80209-5031
- CCOP - Colorado Cancer Research Program, Inc.
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-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Estados Unidos, 20307-5000
- Walter Reed Army Medical Center
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Florida
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Miami, Florida, Estados Unidos, 33136
- Sylvester Cancer Center, University of Miami
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322
- Emory University Hospital - Atlanta
-
Decatur, Georgia, Estados Unidos, 30033
- Veterans Affairs Medical Center - Atlanta (Decatur)
-
-
Illinois
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60637
- University of Chicago Cancer Research Center
-
Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
- Robert H. Lurie Comprehensive Cancer Center, Northwestern University
-
Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
- Veterans Affairs Medical Center - Chicago (Lakeside)
-
Peoria, Illinois, Estados Unidos, 61602
- CCOP - Illinois Oncology Research Association
-
Urbana, Illinois, Estados Unidos, 61801
- CCOP - Carle Cancer Center
-
-
Iowa
-
Cedar Rapids, Iowa, Estados Unidos, 52403-1206
- CCOP - Cedar Rapids Oncology Project
-
Des Moines, Iowa, Estados Unidos, 10309-1016
- CCOP - Iowa Oncology Research Association
-
Sioux City, Iowa, Estados Unidos, 51101-1733
- Siouxland Hematology-Oncology
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Estados Unidos, 70121
- CCOP - Ochsner
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-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
- Dana-Farber Cancer Institute
-
Worcester, Massachusetts, Estados Unidos, 01655
- University of Massachusetts Memorial Medical Center
-
-
Michigan
-
Kalamazoo, Michigan, Estados Unidos, 49007-3731
- CCOP - Kalamazoo
-
-
Minnesota
-
Duluth, Minnesota, Estados Unidos, 55805
- CCOP - Duluth
-
Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55455
- University of Minnesota Cancer Center
-
Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
- Mayo Clinic Cancer Center
-
Saint Cloud, Minnesota, Estados Unidos, 56303
- CentraCare Clinic
-
Saint Louis Park, Minnesota, Estados Unidos, 55416
- CCOP - Metro-Minnesota
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-
Missouri
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Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
- Barnes-Jewish Hospital
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68131
- CCOP - Missouri Valley Cancer Consortium
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89106
- CCOP - Southern Nevada Cancer Research Foundation
-
-
New York
-
Albany, New York, Estados Unidos, 12208
- Veterans Affairs Medical Center - Albany
-
Bronx, New York, Estados Unidos, 10461
- Albert Einstein Comprehensive Cancer Center
-
Buffalo, New York, Estados Unidos, 14263-0001
- Roswell Park Cancer Institute
-
Manhasset, New York, Estados Unidos, 11030
- North Shore University Hospital
-
New York, New York, Estados Unidos, 10029
- Mount Sinai Medical Center, NY
-
Rochester, New York, Estados Unidos, 14642
- University of Rochester Cancer Center
-
Syracuse, New York, Estados Unidos, 13210
- State University of New York - Upstate Medical University
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Estados Unidos, 27599-7295
- Lineberger Comprehensive Cancer Center, UNC
-
Winston-Salem, North Carolina, Estados Unidos, 27104-4241
- CCOP - Southeast Cancer Control Consortium
-
Winston-Salem, North Carolina, Estados Unidos, 27157-1082
- Comprehensive Cancer Center of Wake Forest University Baptist Medical Center
-
-
North Dakota
-
Bismarck, North Dakota, Estados Unidos, 58501
- Quain & Ramstad Clinic, P.C.
-
Grand Forks, North Dakota, Estados Unidos, 58201
- Altru Health Systems
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44106-5065
- Ireland Cancer Center
-
Toledo, Ohio, Estados Unidos, 43623-3456
- CCOP - Toledo Community Hospital Oncology Program
-
-
Pennsylvania
-
Danville, Pennsylvania, Estados Unidos, 17822-2001
- CCOP - Geisinger Clinical and Medical Center
-
Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19111
- Fox Chase Cancer Center
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15213
- University of Pittsburgh Cancer Institute
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Estados Unidos, 02903
- Rhode Island Hospital
-
-
South Dakota
-
Rapid City, South Dakota, Estados Unidos, 57709
- Rapid City Regional Hospital
-
Sioux Falls, South Dakota, Estados Unidos, 57105-1080
- CCOP - Sioux Community Cancer Consortium
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Estados Unidos, 38163
- University of Tennessee, Memphis Cancer Center
-
-
Vermont
-
Burlington, Vermont, Estados Unidos, 05401-3498
- Vermont Cancer Center
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Estados Unidos, 53705
- Veterans Affairs Medical Center - Madison
-
Madison, Wisconsin, Estados Unidos, 53792
- University of Wisconsin Comprehensive Cancer Center
-
Marshfield, Wisconsin, Estados Unidos, 54449
- CCOP - Marshfield Medical Research and Education Foundation
-
Milwaukee, Wisconsin, Estados Unidos, 53226
- Medical College of Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Estados Unidos, 53295
- Veterans Affairs Medical Center - Milwaukee (Zablocki)
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-
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-
San Juan, Porto Rico, 00927-5800
- Veterans Affairs Medical Center - San Juan
-
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-
Pretoria, África do Sul, 0001
- Pretoria Academic Hospital
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
CARACTERÍSTICAS DA DOENÇA: Adenocarcinoma ressecável estágio II ou III histologicamente comprovado do cólon Margem caudal do tumor primário deve estar acima da reflexão peritoneal Deve ter confirmação patológica de N1-3 (estágio III) ou, se N0, deve ter T3-T4 ( estágio II) com obstrução ou perfuração intestinal Obstrução documentada como: Pelo menos 75% de obstrução do cólon ou intestino delgado na radiografia e/ou endoscopia Dilatação intestinal significativa documentada cirurgicamente Obstrução significativa descrita no laudo patológico Perfuração documentada por evidência operatória/patológica macroscópica de um defeito da parede do cólon com abscesso ou peritonite associada Ressecção completa em bloco por laparotomia necessária Sem colectomia laparoscópica sem cirurgia prévia no protocolo SWOG-9411 Sem doença residual macroscópica ou microscópica Sem metástases peritoneais distantes (estágio IV), mesmo se grosseiramente ressecável Não há necessidade de abrir o peritônio pélvico para definir a extensão da doença Nenhuma metástase nodal extrapélvica, a menos que ressecada em bloco com o tumor primário Sem metástases distantes Nenhum outro diagnóstico de câncer de cólon estágio II-III nos últimos 5 anos Pode ter sido submetido a ressecção cirúrgica completa pelo menos 5 anos antes estudo Completamente ressecado antes ou estágio 0-I síncrono câncer de cólon elegível
CARACTERÍSTICAS DO PACIENTE: Idade: Adulto Status de desempenho: SWOG 0-2 Hematopoiético: WBC (glóbulos brancos) pelo menos 3.500/mm3 Contagem de plaquetas pelo menos dentro do limite inferior do normal Hepático: Bilirrubina não superior a 2 vezes o limite superior do normal (LSN ) AST (teste de sensibilidade à angiotensina) não superior a 2 vezes o LSN Fosfatase alcalina não superior a 2 vezes o LSN Renal: Creatinina não superior a 2 vezes o LSN Outro: Sem síndrome cerebral orgânica, doença de Alzheimer ou outro estado mental alterado Sem segunda malignidade em 5 anos, exceto: Câncer de pele não melanoma tratado adequadamente Carcinoma in situ do colo do útero tratado adequadamente Não grávida ou amamentando Teste de gravidez negativo Contracepção efetiva necessária para pacientes férteis
TERAPIA CONCORRENTE ANTERIOR: Terapia biológica: Não especificado Quimioterapia: Sem fluorouracil anterior ou outra quimioterapia para câncer Sem quimioterapia concomitante Terapia endócrina: Não especificada Radioterapia: Sem radioterapia prévia ou concomitante para câncer Cirurgia: Ressecção completa em bloco necessária (consulte Características da doença)
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Comparador Ativo: 5-FU/Leucovorina/Levamisol
cloridrato de levamisol: 50 mg a cada 8 horas x 3 dias, VO, repetir a cada 14 dias por 6 meses; leucovorina cálcica: 20 mg/m^2/dia, IV, dias 1-5 de cada ciclo; 5-fluorouracil: 425 mg/m^2/dia, IV, dias 1-5 de cada ciclo;
|
Dado IV conforme descrito na descrição do braço
Outros nomes:
Dado IV conforme descrito na descrição do braço.
Outros nomes:
Dado conforme descrito na descrição do braço
Outros nomes:
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Comparador Ativo: Infusão de 5-FU + Levamisol
cloridrato de levamisol : 50 mg a cada 8 horas x 3 dias, VO, repetir a cada 14 dias por 6 meses; 5-fluorouracil: 250 mg/m^2/dia, infusão contínua, diariamente por 56 dias x 3 ciclos de 8 semanas.
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Dado IV conforme descrito na descrição do braço
Outros nomes:
Dado conforme descrito na descrição do braço
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
---|---|
Comparar a eficácia do bolus de 5-FU, leucovorina, levamisol versus infusão contínua de 5-FU, levamisol como terapia adjuvante para pacientes com câncer de cólon, medida na sobrevida global
Prazo: Na morte
|
Na morte
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
---|---|
Sobrevida livre de doença
Prazo: Até a progressão
|
Até a progressão
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Cadeira de estudo: Elizabeth A. Poplin, MD, Rutgers Cancer Institute of New Jersey
- Cadeira de estudo: Robert J. Mayer, MD, FACP, Dana-Farber Cancer Institute
- Cadeira de estudo: Daniel G. Haller, MD, Abramson Cancer Center of the University of Pennsylvania
- Cadeira de estudo: Richard M. Goldberg, MD, Mayo Clinic
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Yothers G, Sargent DJ, Wolmark N, Goldberg RM, O'Connell MJ, Benedetti JK, Saltz LB, Dignam JJ, Blackstock AW; ACCENT Collaborative Group. Outcomes among black patients with stage II and III colon cancer receiving chemotherapy: an analysis of ACCENT adjuvant trials. J Natl Cancer Inst. 2011 Oct 19;103(20):1498-506. doi: 10.1093/jnci/djr310. Epub 2011 Oct 12.
- Poplin EA, Benedetti JK, Estes NC, Haller DG, Mayer RJ, Goldberg RM, Weiss GR, Rivkin SE, Macdonald JS. Phase III Southwest Oncology Group 9415/Intergroup 0153 randomized trial of fluorouracil, leucovorin, and levamisole versus fluorouracil continuous infusion and levamisole for adjuvant treatment of stage III and high-risk stage II colon cancer. J Clin Oncol. 2005 Mar 20;23(9):1819-25. doi: 10.1200/JCO.2005.04.169.
- Poplin E, Benedetti J, Estes N, et al.: Phase III randomized trial of bolus 5-FU/leucovorin/levamisole versus 5-FU continuous infusion/levamisole as adjuvant therapy for high risk colon cancer (SWOG 9415/INT-0153). [Abstract] Proceedings of the American Society of Clinical Oncology 19: A931, 2000.
- Leichman CG, Poplin E, Zalupski M, et al.: A pilot trial of infusion 5-fluorouracil with levamisole as adjuvant therapy for stage III colon cancer. [Abstract] Proceedings of the American Society of Clinical Oncology 14: A-460, 196, 1995.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
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Palavras-chave
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- Doenças Intestinais
- Neoplasias Intestinais
- Neoplasias Colorretais
- Neoplasias colônicas
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Anti-Infecciosos
- Agentes Antirreumáticos
- Antimetabólitos, Antineoplásicos
- Antimetabólitos
- Agentes Antineoplásicos
- Agentes imunossupressores
- Fatores imunológicos
- Agentes de proteção
- Micronutrientes
- Adjuvantes Imunológicos
- Vitaminas
- Hormônios e Agentes Reguladores de Cálcio
- Antiparasitários
- Antídotos
- Complexo de Vitamina B
- Antinematóides
- Anti-helmínticos
- Fluorouracil
- Leucovorina
- Cálcio
- Levoleucovorina
- Levamisol
Outros números de identificação do estudo
- CDR0000063773
- U10CA032102 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
- SWOG-9415 (Outro identificador: SWOG)
- CLB-9498 (Outro identificador: CALGB)
- INT-0153 (Outro identificador: NCI)
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