Triagem e Tratamento da Depressão na Comunidade

A depressão é um distúrbio médico altamente prevalente, clinicamente sub-reconhecido e sub-tratado em todo o mundo. Em Singapura, 17% da população adulta sofre de distúrbios psiquiátricos recentes, mas apenas 6% utiliza os serviços de algum profissional de saúde. Os médicos de clínica geral são os cuidadores preferidos e, na verdade, usados ​​por 41,1% daqueles que procuraram ajuda. Ao mesmo tempo, as taxas de suicídio, especialmente entre os idosos, permanecem em níveis muito elevados em comparação com outros países do mundo.

Nas últimas décadas, foram desenvolvidos e validados questionários de triagem que são adequados para a detecção inicial de depressão no ambiente de atenção primária. Pesquisas anteriores mostraram que a triagem para depressão não resulta em aumento das taxas de reconhecimento de transtornos mentais, a menos que os casos positivos sejam seletivamente informados aos médicos de cuidados primários. Eles também não se traduzem em taxas aumentadas de atividades interventivas, como início de terapia e encaminhamento a especialistas em saúde mental. Nem a dose de educação do médico de atenção primária nem as diretrizes de prática clínica resultam em melhores resultados para os pacientes, a menos que sejam acompanhadas por estratégias mais sofisticadas na organização e prestação de cuidados, como atendimento estruturado, colaborativo e multidisciplinar, juntamente com processos de melhoria de qualidade.

Mais dados empíricos são, portanto, necessários para estabelecer se a triagem para transtornos psiquiátricos aumentará o reconhecimento do transtorno clínico, levando a melhores resultados para os pacientes.